拮抗劑 ， 其 中樞 神經 興奮 作用 可 造成 、 頭痛 、 頭昏眼花 、 失眠 、 血壓 不 正常 、 心跳 加速 、 抗 利尿 、 皮膚 發紅 、 出汗 及 幻覺 等 副作用 ； 若 併服 憂鬱症 用藥 、 部分 降 血壓 藥 及 治療 鼻塞 等 藥物 ， 更 可能 引發 嚴重 的 高血壓 危機 ， 不可 不慎 。 「 痿克 １００ 」 及 「 威哥王 金銀 片 」 雖 強調 是 食品 ， 卻 被 檢出 含有 威而鋼 主成分 Sildenafli ， 加上 外 包裝 又 標示 「 心血管 疾病 、 高血壓 患者 禁服 」 、 「 不可 與 降 血壓 藥物 同時 服用 」 「 房事 前 一 小時 服用 」 等 字句 ， 一旦 民眾 不 察 而 不當 服用 ， 即 可能 併發 後遺症 ， 嚴重 者 還 有 猝死 之 虞 。 衛生局 指出 ， 民眾 若 發現 疑似 不法 藥物 及 違規 廣告 ， 可 撥 （０２） ２７２８７０９３ 檢舉 。 健保 新 藥價 於 本 月 起 實施 ， 各 大 醫院 眼看 藥價 給付 被 調降 ， 近日 紛紛 要求 藥廠 重新 議價 、 或 按 合約 依 調降 比率 再 予以 折價 ， 讓 藥界 苦不堪言 ； 多 名 藥廠 負責人 強調 ， 衛生署 明 的 是 要 消除 藥價 黑洞 ， 但 缺乏 配套 措施 ， 致 各 醫院 仍 能 強勢 索取 藥價差 ， 使 這 項 新 措施 徒然 製造 「 二 次 藥價 黑洞 」 。 健保局 公告 的 新 藥價 基準 ， 估計 可 為 健保 每 年 節省 、 六十億 元 支出 。 不過 ， 春節 過後 ， 不少 藥廠 都 接獲 各 大 醫院 通知 ， 要求 依 健保 新 藥價 而 重新 議價 ， 其中 以 較 具 知名 的 財團 法人 醫院 動作 最 明顯 。 一 家 藥廠 資深 經理 指出 ， 由於 國內 的 醫藥 市場 是 屬於 「 買方 市場 」 ， 各 大 醫院 挾 其 大量 採購 的 優勢 ， 在 投標 須知 或 採購 合約 中 即已 載明 ， 若 健保局 重新 核定 藥價 時 ， 「 須 按 健保 調降 比率 調整 及 補 差額 」 ， 因此 有的 醫院 是 要求 與 供藥商 重新 議價 ， 否則 就 依 合約 走 。 而且 「 理直氣壯 」 。 這 名 經理 表示 ， 部分 醫院 要求 按 健保 調降 比率 再 向 下 修正 藥品 售價 ， 也 有的 醫院 要求 依 「 既有 利潤 」 來 折算 ， 也 就是 該 院 向 健保 申請 的 與 實際 售價 的 藥價差 ， 通通 得 「 補回來 」 。 不過 ， 由於 此 次 健保局 所 公布 的 新 藥價 基準 ， 部分 已 過 專利 保護 期限 的 藥品 ， 降價 幅度 超過 、 五成 ， 當 醫院 要求 藥廠 再 依 比率 把 售價 向 下調 ， 許多 藥廠 都 只 能 吞聲 。 一 名 不 願 具名 的 藥廠 負責人 說 ， 許多 醫院 都 擺明 了 藥界 應 「 自行 吸收 」 這 一 波 所 調降 的 給付 損失 ， 如果 某 藥廠 不 配合 ， 醫院 便 找 其他 廠商 供貨 。 他 說 ， 在 國內 藥界 ， 除非 是 罕見 疾病 用藥 較 無 替代性 藥品 外 ， 其他 用藥 幾乎 都 很 容易 被 取代 ， 面對 市場 競爭 ， 業界 只有 苦撐 。 值得 一 提 的 是 ， 日前 某 藥廠 因 與 媒體 記者 接觸 ， 被 「 影射 」 為 洩露 外資 藥廠 透過 美國在台協會 （ AIT （ 向 衛生署 施壓 ， 因而 被 衛生署 高層 「 點名 」 ， 藥界 最近 也 瀰漫 一 股 「 白色恐怖 」 的 氣氛 ， 針對 藥價 問題 總 不 敢 向 媒體 公開 說明 。 一 名 藥界 人士 憤慨 地 說 ， 衛生署 在 指示 健保局 應 落實 調降 藥價 政策 時 ， 卻 未 同時 有 配套 措施 ， 讓 大 醫院 占盡 便宜 。 一 名 藥界 人士 憤慨 地 說 ， 健保局 聲稱 新 藥價 基準 是 依照 市場 調查 而 予 調降 ， 殊不知 ， 醫界 總是 要求 把 健保 調降 比率 再 予 折讓 ， 若 不 設法 予以 制止 ， 或 立法 把 藥價差 透明化 ， 醫院 只 能 索取 合理 的 管銷 費用 ， 否則 「 上 有 政策 ， 下 有 對策 」 ， 醫界 或明或暗 都 會 要求 藥商 再 調降 供貨 價格 ， 導致 「 藥價 黑洞 」 根本 無法 遏止 ， 形成 「 二 次 藥價 黑洞 」 。 不過 ， 對於 藥界 的 苦水 ， 健保局 也 只 能 「 做 一 步 ， 算 一 步 」 。 健保局 官員 表示 ， 該 局 曾 邀集 消費者 代表 及 醫 、 藥 雙方 ， 試圖 建立 藥品 支付價 合理化 的 架構 ， 但 醫界 都 聲稱 藥價差 是 自由 經濟 市場 的 產物 ， 要求 主管 機關 不要 插手