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是 九十八多萬 名 非 經 職業 管道 投保 的 「 地區 人口 」 , 更 容易 成為 漏網之魚 。 當 病人 拿 著 健保卡 上門 求診 時 , 醫療院所 該 如何 判定 他 是否 曾 拖欠 保費 , 健保局 理應 不予 給付 呢 ? 如果 醫院 和 健保局 之間 沒有 作好 電腦 連線 , 這 類 漏洞 會 難以 防堵 。 這樣 說來 , 醫療 資訊網 的確 神通廣大 ; 完成 前 的 摸索 失控 或 完成 後 的 井然有序 , 將 是 決定 健保 成敗 的 一 個 關鍵 。 然而 這 張 網絡 何時 才 能 完成 呢 ? 葉金川 認為 , 以 一 年 二億四千萬 筆 至 三億 筆 的 健保 交易 估計 筆數 ( 二千一百多萬 被保險人 、 每 年 每 人 平均 看 十二 次 病 ) 來 看 , 比 郵局 一 年 處理 的 交易 筆數 少 多 了 ; 既然 講求 精確 、 一 分 一 毛 絲毫 出不得 差錯 的 郵局 交易 都 可以 做到 全面 連線 電腦化 , 全民健保 應該 也 「 不 難 做到 」 。 不過 , 一些 醫界 管理 者 可 不 敢 如此 樂觀 , 還 有 官員 私下 估計 , 「 『 幾 年 內 』 可以 將 電腦網 大致 舖設好 , 就 很 不錯 了 ! 」 還要 等 這麼 久 嗎 ? 那 在 這 段 期間 內 , 管理 上 的 涓滴 漏失 會不會 耗盡 健保 資源 ? 目前 大家 都 在 盼望 的 、 實施 三 到 六 個 月 後 的 重新 檢討 , 又 有 哪些 詳實 具體 的 統計 分析 , 可 供 決策 參考 呢 ? 看來 , 這 又 是 一 場 與 時間 的 激烈 角力 了 。 「 廿一世紀 看似 遙遠 卻 又 迫近 , 我們 把 遠大 的 希望 和 夢想 放 在 那兒 。 想 知道 下 一 世紀 是 什麼 樣 的 人 , 可以 在 美國 教室 裡 找到 答案 , 」 美國 前總統 布希 在 白宮 發表 二 年 美國 教育 政策 時 說 。 對 中國人 來 講 , 由 政治 主導 的 意識 型態 , 才 是 影響 下 一 代 最 重要 的 關鍵 。 近年 來 香港 、 臺灣 都 面臨 政治 氣候 的 大 轉向 , 教育 下 一 代 的 教科書 將 會 呈現 什麼 樣貌 與 精神 ? 不妨 也 走 一 趟 小學 教室 吧 。 香港 私立 培正 小學 裡 , 從 臺灣 嫁到 香港 的 劉 老師 正在 為 小朋友 「 普通話 」 。 這天 上 的 是 第八 課 「 三 大 河流 」 。 劉 老師 指示 同學 們 一起 唸 一 遍 課文 。 全 班 的 小朋友 猶猶疑疑 地 開始 唸 : 「 老師 : 同學 們 , 你們 知道 中國 的 三 大 河流 嗎 ? 同學 : 不 知道 。 老師 : 就 是 長江 、 黃河 、 珠江 。 同學 : 老師 , 這 三 大 河流 哪 條 最 長 ? 老師 : 長江 最 長 。 」 劉 老師 等 小朋友 唸完 , 訂正 了 幾 個 不 準 的 發音 , 「 黃河 , 不 是 黃殼 , 你們 要 把 h 的 音 唸出來 喔 。 下 次 唸 的 時候 用 一 張 白 紙條 把 中文 貼掉 , 全部 看 拼音 , 免得 同學 有 惰性 , 看 中文 用 廣東話 猜 發音 , 這樣 普通話 是 學 不 標準 的 。 」 由於 聖誕節 即將 來臨 , 劉 老師 說 要 送 大家 一 個 禮物 : 利用 放假 時間 在 家 製作 聲母 、 韻母 、 介母 的 卡片 , 並 分類 塗 顏色 , 下 學期 上課 時 大家 就 可以 用 卡紙 玩 拼音 遊戲 。 有 落差 的 教科書 香港 和 臺灣 的 小學 教育 , 都 將 在 明年 實施 新 的 課程 標準 , 準備 邁入 廿一世紀 。 臺灣 上 一 次 修訂 課程 是 在 民國 六十四年 , 據 此 編修 教材 直到 今天 。 在 這 二十 年 間 , 國際 、 國內 的 環境 都 發生 了 根本 的 改變 , 像是 蘇聯 解體 、 冷戰 結束 , 國內 政治 解嚴 、 經濟 由 開發中 國家 邁入 新興 工業國 、 社會 多元化 , 用 舊 的 那 套 威權 、 僵固 的 教育 方式 , 已經 不能 培養出 未來 社會 所 需要 的 國家 主人翁 。 也 難怪 臺灣 教育 常 被 批評 : 「 用 過去 的 知識 , 教 現在 的 學生 , 去 解決 未來 的 問題 。 」 香港 現在 的 課程 , 也 是 根據 一九七八年 實施 九 年 義務教育 前 , 能 考上 中學 的 前 百分之二十 的 學生 程度 訂定 的 , 也 就 是 菁英 課程 。 要 適合 所有 的 學生 程度 , 當然 應該 做 調整 , 減少 小學生 學習 的 科目 與 難度 。 但是 兩 地 未來
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