負擔 變大 ， 一些 禁忌 的 東西 都 要 避免 。 （３） 有 浮腫 須 注意 皮膚 清潔 ， 避免 皮膚 受傷 。 （４） 勿 吃 太 鹹 增加 腎臟 負擔 及 水分 滯留 ； 鹽分 的 攝取量 一 天 在 三 到 五 公克 以下 。 味噌 及 醬油 含 鹽 多 ， 也 須 注意 。 （５） 觀察 尿色 、 尿量 及 皮膚 是否 乾燥 脫皮 來 了解 體 內 是否 缺 水 。 缺乏 水分 時 尿色 變深 、 尿量 變少 。 淺談 食道癌 。 食道癌 是 食道 阻塞 常見 的 原因 ， 其 主要 特徵 是 吞嚥 困難 ， 起初 是 固體 食物 ， 接著 是 軟性 食物 ， 最後 喝水 喝 牛奶 也 不能 下嚥 。 確 有 吞嚥 困難 必須 急於 查出 原因 ， 吞嚥 困難 的 原因 很多 ， 但 以 食道癌 最 須 早期 處置 。 食道癌 是 東方人 比 西方人 多 的 疾病 ， 食道癌 可 發生 於 食道 各 部分 ， 但 以 中 三分之一 和 下 三分之一 最多 。 吞嚥 困難 是 第一 個 徵兆 ， 晚期 才 有 嘔吐 與 胸 痛 。 胸 痛 只 是 輕微 的 ， 食道癌 侵犯 周圍 器官 時 ， 胸 痛 才 顯現 。 食道癌 可 使 食道 完全 阻塞 ， 食物 不 通 ， 引起 嘔吐 ， 甚至 發生 吸入性 肺炎 。 它 可 侵犯 及 氣管 形成 氣管 食道 廔管 ， 造成 嚴重 的 併發症 。 如果 蔓延至 喉 神經 ， 則 司 發聲 的 神經 傳導 受阻 ， 即 引起 聲音 嘶啞 。 患者 可 由 Ｘ光 透視 發現 食道癌 ， 但 仍 必須 由 食道鏡 及 活體 切片 檢查 才 能 証實 。 食道癌 如果 可以 切除 ， 自然 是 用 手術 療法 ， 至於 如何 手術 ， 視 發病區 而 決定 。 上 三分之一 與 中 三分之一 的 食道癌 不易 成功 切除 。 食道癌 開刀 的 結果 距離 理想 仍然 遙遠 。 認識 阿斯匹靈 。 阿斯匹靈 是 臨床 上 使用 廣泛 的 解 熱 鎮痛劑 ， 自 一八九九年 引進到 醫療 上 後 ， 發揮 極 大 的 治療 價值 ， 可以 說 是 最佳 老 藥 之 一 。 阿斯匹靈 的 用途 。 止痛 能夠 阻斷 前列腺素 的 合成 ， 因而 減弱 末梢 疼痛 接受體 對 機械性 或 化學性 刺激 的 感受性 ， 緩解 輕度 至 中度 的 疼痛 。 特別 是 用於 與 發炎 有關 的 狀況 如 肌 痛 、 神經炎 、 頭痛 。 解 熱 促進 血管 擴張 、 發汗 和 體熱 散失 ， 降低 上昇 的 體溫 。 抗 發炎 減弱 微血管 的 滲透性 ， 干擾 破壞 組織 之 溶菌梅 （ Ｌｙｓｏｚｙｍｅ ） 的 釋出 ， 抑制 前列腺素 和 其它 內生性 物質 的 釋出 ， 減少 組織 的 腫脹 和 疼痛 ， 對於 各 種 發炎 狀況 如 風濕 、 骨 關節炎 、 滑囊炎 的 症狀 療法 都 有效 ， 這 種 用途 通常 需要 較 大 劑量 ， 每 天 ３ ７ 。 預防 血栓 能夠 減少 血小板 的 凝集 ， 預防 與 心臟 血管 有關 的 血栓 栓塞 併發症 。 （ 這 是 近 二十 年 來 發現 的 新 效用 ） 阿斯匹靈 有 四 種 劑型 。 普通 的 阿斯匹靈 （ Ｒｅｇｕｌａｒ Ａｓｐｉｒｉｎ ） 優點 ： 價格 最 便宜 。 缺點 ： 可能 造成 嘔吐 、 胃 刺激 等 不 舒服 的 症狀 。 發泡型 的 阿斯匹靈 製劑 （ ｅｆｆｅｒｖｅｓｃｅｎｔ Ａｓｐｉｒｉｎ ） 。 優點 ： 吸收 較 迅速 ， 對 胃腸道 刺激 較少 。 缺點 ： 會 使 尿液 鹼化 ， 而且 含有 大量 的 鈉 ， 如果 重複 使用 ， 對於 心臟 病人 可能 有 危險性 。 緩衝劑型 的 阿斯匹靈 （ Ｂｕｆｆｅｒｅｄ Ａｓｐｉｒｉｎ ） 。 優點 ： 宣稱 可以 減少 胃腸 不適 ， 實際 上 並非 所有 的 廠牌 皆 可 減少 胃 刺激 ， 這 要 視 各 廠牌 具備 的 緩衝 能力 而 定 ， 大部份 的 廠牌 都 沒有 足夠 的 緩衝 能力 以 減少 胃 刺激 。 缺點 ： 價格 較 貴 。 若 緩衝 成份 中 的 制酸劑 含量 很 高 ， 則 會 改變 尿液 中 的 酸鹼度 ， 加速 阿斯匹靈 的 排泄 ， 造成 藥效 減低 的 結果 。 腸溶劑型 的 阿斯匹靈 （ ｅｎｔｅｒｉｃ — ｃｏａｔｅｄ Ａｓｐｉｒｉｎ ） 。 優點 ： 由於 它 不 在 胃 內 崩解 ， 所以 可 減少 胃 刺激 和 胃 黏膜 的 損傷 。 缺點 ： 價格 較 貴 。 腸溶錠 到達 小腸 後 才 溶解 吸收 ， 所以 初期 藥效 產生 較 慢 ， 對 急性 疼痛 的 緩解 速度 較 其它 劑型 緩慢 。 阿斯匹靈 的 副作用 ： 輕症 ： 嘔吐 、 反胃 、 胃 刺激 、 胃 不 舒服 。 重症 ： 胃 黏膜 受損 。 阿斯匹靈 有時候 會 損傷 胃 黏膜 ， 造成 胃潰瘍 或 胃出血 ， 尤其 是 在 高劑量 使用 時 。 一般 非固醇類 的 抗 發炎 止痛藥 也 會 有 類似 的 副作用 。 當 病人 服用 阿斯匹靈 後