人 ， 就 是 人們 對 許信良 的 深刻 印象 。 在 這 一 段 時間 內 ， 許信良 追求 遙不可及 夢想 的 浪漫 情懷 依舊 ， 但是 受 人 讚譽 的 器量 「 消風 」 了 。 從未 展現 非 我 不可 的 他 ， 卻 是 從頭到尾 的 非 我 不可 。 媽祖 遶境 之 日 ， 在 大甲 鎮瀾宮 董事長 室 內 竟然 背對 陳水扁 ， 這 那 是 大家 所 熟悉 、 有 彌勒佛 般 笑臉 迎 人 的 許信良 ？ 在 所有 的 民意 調查 中 ， 支持度 只 有 別人 一點 零頭 的 他 ， 竟然 會 以 退黨 來 明 其 參選 到底 之 志 ， 實在 很 難 了解 這 一 個 一向 看 得 開 的 人 ， 竟然 會 看不開 到 這 種 地步 。 許信良 不變 之 處 ， 是 大 話 說 在 前頭 的 革命家 風格 ， 缺少 政治家 「 謀定 而 後 動 」 的 沉穩 內斂 。 三 年 前 總統 大選 時 演出 「 夜 奔 敵營 」 ； 兩 年 前 與 國民黨 聯合 修憲 時 對 質疑 者 喊出 「 不要 作 歷史 的 罪人 」 ； 一 年 多 前 縣市長 選舉 時 的 「 大膽 西進論 」 ， 這些 印象 都 深深 烙印 在 民進黨 支持 者 的 心 中 ， 這 也 是 為什麼 他 對 民進黨 貢獻 良多 ， 但 一直 得不到 應有 感激 的 原因 。 在 這 段 時間 內 ， 許信良 為了 參選 總統 ， 從 天命 講到 非我莫屬 ， 講到 退黨 參選 ， 卻 不自覺 的 已經 把 自己 困在 牆角 ， 逼到 自己 毫無 轉圜 的 餘地 。 陳水扁 以往 的 風格 是 強勢 與 咄咄逼人 ， 擔任 立委 時 如此 ， 市長 任內 亦 是 如此 。 在 衝突 談判 妥協 三部曲 之下 ， 陳水扁 對 其 所有 黨 內外 的 對手 步步 進逼 ， 但 也 造就 台灣 相當 罕見 的 問政 成績 。 但 在 市長 敗選 後 的 這 一 段 時間 內 ， 強勢 與 咄咄逼人 的 態度 不見了 ， 話 也 不再 講 滿 講 死 ， 處處 預留 空間 。 即使 在 關鍵 時刻 出手 ， 祭出 棄選 王牌 ， 把 所有 的 壓力 一古腦 拋給 許信良 去 承擔 ， 但 整個 行動 看來 卻 極為 低調 溫和 ， 給 盡 許信良 面子 ， 也 保留 了 可能 的 退路 ， 還 凸顯 了 他 以往 很少 給 人 感覺到 的 器量 。 這 段 時間 內 ， 扁 許 兩 人 異位 的 行事 風格 給 人 相當 不同 的 感受 。 而 對 一般 選民 來 說 ， 對 候選人 的 感受 與 投票 行為 之間 的 關聯性 ， 可能 遠 高於 候選人 所 推出 的 治國 理念 或 政策 主張 。 陳水扁 雖然 發表 棄選 聲明 ， 但是 民進黨 內 關於 總統 大選 的 爭議 並 不會 就此 落幕 。 民進黨 不但 派系 林立 ， 更 有 其他 政黨 所 沒有 的 民主 機制 ， 因此 未來 幾 天 之內 ， 派系 與 黨員 意見 的 發酵 ， 可能 引發 更多 更 大 許信良 難以 承受 的 聲浪 。 可能 引發 更多 更 大 許信良 難以 承受 的 聲浪 。 全民健保 開辦 邁向 第五 年 ， 醫療 費用 節節 成長 ， 財務 捉襟見肘 ， 偏 又 值 經濟 不景氣 與 總統 大選 ， 諸 「 稅 」 不宜 。 衛生署 在 不得 調整 保險 費率 的 大前提 下 ， 各 式 開源節流 方案 ， 推陳出新 。 其中 藥品 費用 部分 負擔 實施 與否 ， 攸關 百億 金額 ， 茲事體大 ， 值得 探究 。 傳統 上 ， 討論 部分 負擔 多 著重 在 醫事 服務 的 層面 ， 現行 全民健保 門診 部分 負擔 亦 以 就診 與否 為 課徵 依據 ， 並 未 細分 給付 內容 （ 診療 、 檢驗 、 藥品 、 特材 ） 。 事實 上 ， 藥品 的 特性 迥異 於 醫事 服務 的 特性 ， 暫不 考慮 藥師 服務費 的話 ， 藥品 係 貨物 、 可 儲存 、 同質性 高 （ 標準化 產品 ） 且 易 定量 ， 而 醫事 服務 則 難 運送 、 不可 儲存 、 異質性 高 且 不易 客觀 評定 。 此外 ， 在 健保 支付 制度 方面 ， 醫師 診療 報酬 ， 不論 科別 與 資歷 ， 一視同仁 ， 相同 成分 但 不同 廠牌 的 藥品 ， 則 允許 價差 的 情形 。 醫事 服務 強調 醫病 之間 一 對 一 的 即時 互動 ， 藥品 的 請領 是否 合乎 真正 需要 ， 領取 之後 是否 依 限 服用 ， 則 屬 未知 。 職是之故 ， 部分 負擔 若 是 必要 之 舉 ， 其 課徵 客體 以 何 為 佳 ， 有待商榷 。 藥品 費用 部分 負擔 的 制度 ， 若 用 財稅 的 理論 與 研究 方法 來 分析 ， 當 更 能 釐清 其 架構 ， 有助於 進一步 的 討論 。 在 課徵 標準 方面 ，