社會 影響力 ； 反倒 各式各樣 自然 科學 的 科學家 （ 包括 醫生 等 ） ， 開始 在 日常 生活 扮演 著 這 種 見證 的 角色 。 難道 是 人們 不再 相信 「 社會 良心 」 ， 轉向 相信 「 科學 數字 」 了 ？ 這 是 一 個 很 複雜 的 問題 。 但是 ， 隨著 社會 價值觀 的 多元觀 ， 不再 容易 出現 黑白分明 二分法 的 社會 議題 ， 所謂 的 「 社會 良心 」 往往 來不及 有 適當 的 反應 ， 開始 出現 無所適從 的 矛盾 。 「 社會 良心 」 也 就是 變 得 不再 是 腳步 一致 的 事實 ， 自然 失去 了 原有 的 影響力 。 反倒 是 自然 科學 的 論述 ， 特別 是 實證 的 量化 研究 ， 在行 多 艱深 的 術語 和 具體 的 數字 一起 進行 的 說服 下 ， 在 整 個 社會 傳統 價值觀 和 信仰 不斷 被 質疑 和 證偽 的 情況 下 ， 一般人 反而 覺得 是 具體 可信 了 。 這 一 年 來 在 臺灣 暢銷 一時 的 《 腦 內 革命 》 就 是 一 個 例子 。 作者 春山茂雄 以 醫學 博士 的 身份 ， 不斷 地 引用 科學 的 證據 和 報導 ， 來 證明 （ 或者 說 ， 是 說服 ） 它 所 說 的 一切 ： 不只 是 檢驗 的 結果 是 有效 的 ， 甚至 在 腦部 內 的 結構 都 可以 找到 具體 的 分子 結構 。 （ 春山茂雄 ， １９９１ ） 只是 ， 一 個 問題 出現 了 ： 為什麼 在 當前 的 大眾 文化 裡 ， 以 實證 、 經驗 和 量化 為 前提 而 顯得 相當 狹義 的 科學 論述 ， 竟然 會 變 得 如此 重要 ？ 而 科學 真的 科學 嗎 ？ 平常 ， 所謂 「 科學 」 這 個 字 ， 對 我們 而言 ， 是 指 絕對 的 客觀 和 理性 。 只是 ， 當 政治 和 商業 力量 開始 進入 學院 時 ， 這 一切 的 客觀 和 理性 果真 能 屹立不搖 ？ 在 美國 ， 隨著 醫療 保險 集團 壯大 ， 許多 原本 以 「 科學 的 」 來 設計 的 醫療 制度 ， 如今 卻 開始 產生 變化 了 。 紐約 科學 學院 主席 在 今年 出版 的 《 逃離 理性 與 科學 》 的 序言 裡 ， 就 毫不 客氣 地 指責 美國 醫療界 的 不 科學 。 他 說 ， 在 這 種 以 利潤 為 取向 的 醫療 保險 制度 巨大 的 影響力 下 ， 所有 的 醫院 ， 醫師 、 醫學 研究 專家 和 醫學院 ， 都 紛紛 爭先恐後 地 投入 這樣 的 商業 結構 裡 ， 將 醫療 這 類 的 科學 行為 ， 變成 一 種 討好 民眾 和 牟取 財富 的 工具 ， 自然 也 就 影響 了 一切 的 科學 研究 和 科學 精神 了 。 前 幾 天 ， 一 位 朋友 接受 國內 某 醫學 中心 主治 醫師 的 建議 ， 打算 進行 手術 來 治療 鼻 中隔 彎曲 所 造成 的 長期 鼻塞 。 他 打電話 來 問 我 關於 住院 的 問題 ： 為甚麼 健康 百科全書 上 說 鼻 中隔 手術 不用 住院 ， 但 他 的 主治 醫師 都 表示 要 住 三 天 左右 。 我 的 反應 是 連忙 表示 自己 不 是 耳 鼻 喉 醫師 ， 不 太 清楚 實際 狀況 。 不過 ， 我 私下 想 ， 恐怕 健保 實施 以後 ， 醫院 的 醫師 和 管理 者 憑著 營運 的 計算 而 知道 這 類 手術 平均 住 三 天 的 院 ， 才 可以 讓 耳鼻喉科 的 病房 保持 理想 的 佔床率 吧 ！ 究竟 要不要 住院 ， 是 根據 一 所 醫院 經營 的 會計 成本 而 決定 的 （ 至少 是 相當 成分 地 左右 了 ） ； 但 醫師 告訴 病人 的 是 「 根據 病情 的 需要 」 ， 也 就 暗示 這 一切 安排 都 是 根據 科學 的 。 美國 醫學 和 科學界 發生 的 問題 ， 在 台灣 也 幾乎 全面 翻版 地 發生 了 。 所謂 有名 的 醫師 或 科學家 ， 不再 是 在 專業 領域 內 研究 成果 受到 肯定 的 人 ， 而是 最 經常 出現 在 螢光幕 或 報紙 專欄 裡 ， 最 擅長 運用 通俗 的 說法 來 談 科學 ， 以及 最 懂得 媒體 運作 的 人 。 於是 ， 我們 可以 看見 電機系 的 教授 以 他 的 專業 地位 ， 來 見證 鬼怪 事件 或 氣功 的 神效 ； 我們 可以 看見 正統 醫學院 訓練 的 醫師 ， 以 他 學院 訓練 的 背景 做 保證 ， 大聲 暢言 科學 領域 之外 的 前世 投胎 問題 ； 自然 地 ， 我們 當然 也 可以 看到 學有專精 的 科學家 ， 替 一些 效果 還不是 很 確定 、 或者 只是 部份 幫助 ， 卻 沒 所謂 神效 的 健康 食品 或 其他 藥品