、 慢性 疾病 激增 、 世代 間 適應 困難 、 權威性 殞落 等 五 大 困境 。 在 過去 「 人生 七十 古來 稀 」 的 時代 ， 家 有 一 老 如 有 一 寶 。 但 隨著 老年 人口 的 增加 ， 相對 地 使 老人 的 尊貴 價值 減低 了 。 此外 ， 都市化 的 結果 ， 使得 交通 混亂 、 治安 惡化 、 人 與 人 疏離 ， 老年人 多半 不 敢 、 也 無法 出門 ， 生活 空間 嚴重 受限 。 廣慈 托老所 裡 一 位 老太太 說 得 真切 ： 「 以前 還 有 厝邊 頭尾 可以 開講 ， 現在 住 這 種 『 孤獨 厝 』 ， 鄰居 都 不 相 往來 。 」 快速 轉變 中 的 臺灣 ， 在 一 片 進步 改革 聲浪 中 ， 年輕人 急於 出頭 ， 阻礙 進步 的 老人 則 被 譏為 「 老賊 」 。 高雄 醫學院 教授 林宗義 指出 ， 早期 臺灣 因 受 日本 統治 ， 許多 現今 六十 歲 以上 的 老人 接受 的 是 日本 教育 ， 因此 ， 語言 、 價值觀 都 與 受 西方 文化 影響 的 下 一 代 有 很 大 的 差異 。 這 種 世代 的 鴻溝 使 今天 的 臺灣 老人 特別 鬱悶 寂寞 。 久病 不 癒 則 是 另 一 個 使 老人 厭世 的 重要 原因 。 根據 行政院 主計處 的 統計 ， 六十五 歲 以上 的 患病 老人 佔 老人 總數 的 百分之五十五 。 其中 以 高血壓 、 關節炎 、 心臟病 、 視力 障礙 、 慢性 肺 疾病 、 腦中風 、 老年 失憶症 … 等等 疾病 為主 。 養兒防老 ？ 老人 增多 是 全 世界 共同 的 情況 。 在 許多 歐美 先進 國家 ， 對 老人 的 照顧 已 有 完善 的 規劃 ， 老人 除了 享有 年金 、 免費 醫療 外 ， 各 類 照顧 、 安養 機構 也 一應俱全 。 以 英國 為 例 ， 有 針對 不同 狀況 老人 成立 的 特別 醫院 ， 如 收容 殘障 老人 的 「 殘障 老人 之 家 」 、 養老院 、 日間 醫院 、 午餐 俱樂部 … 等等 。 美國 則 有 居住性 、 休養性 、 治療性 等 各 種 不同 性質 的 老人 養護 之 家 。 許多 華人 移民 後 ， 由於 沒 時間 照顧 年邁 的 雙親 ， 因此 當地 設備 完善 的 老人院 中 ， 也 可以 看到 不少 孤獨 的 華人 老者 。 在 臺灣 儘管 養 親 向來 被 視為 家庭 的 責任 ， 「 養兒防老 」 的 觀念 也 一直 深植 在 國人 的 心 中 ， 然而 ， 因為 社會 及 家庭 形態 的 轉變 ， 臺灣 地區 老人 與 子女 同住 的 比例 已 逐年 下降 。 目前 我國 關於 老人 的 照顧 機構 以 安養 為主 ， 包括 一般 的 扶養 機構 及 收容 慢性病 、 精神病 、 失能 … 等等 患病 老人 的 療養 機構 。 安養 機構 的 設備 、 服務 水準 參差不齊 ， 收費 也 不 低 （ 每 個 月 二萬 到 五萬 元 不等 ） ， 除了 孤苦 無依 、 無 謀生 能力 的 老人 由 公費 安養 照顧 外 ， 其餘 老人 都 需 自費 ， 但 依然 是 供不應求 。 以 公立 老人 自費 安養 中心 松柏廬 為 例 ， 目前 排隊 等待 進住 的 還 有 、 二千 人 。 安養 機構 供不應求 ， 並 不 表示 老人 們 喜歡 在 那裡 頤養天年 。 曾 在 安養 機構 與 老人 相處 半 年 的 「 傷 健 一 家 實踐 協會 」 理事長 顏美玲 表示 ： 「 安養 機構 的 陳設 不 是 像 醫院 就 是 像 旅社 ， 沒有 家 的 感覺 。 」 高雄 醫學院 教授 林宗義 根據 調查 指出 ， 臺灣 百分之九十 的 老人 仍 表示 希望 在 家 安養 。 現代 家庭 傳統 孝親 觀念 尚 存 ， 卻 又 無法 提供 老人 在 家 安養 的 條件 ， 許多 年輕 一 代 面臨 痛苦 的 兩難 與 掙扎 。 在 這 種 情況 下 ， 日間 將 家 中 老人 送往 托老所 從事 各 種 活動 、 接受 照顧 ， 傍晚 下班 再 將 老人 接回 家 裡 享受 家庭 生活 的 日間 托 老 ， 可能 是 一 個 兼顧 老人 與 下 一 代 需要 、 兩全其美 的 辦法 。 蔣 小姐 將 父親 送到 廣慈 日托 已 將近 一 年 ， 她 表示 ， 一 年 來 父親 變得 開朗 多 了 。 蔣 老先生 自從 中風 後 行動 不 太 方便 ， 女兒 雖然 每 天 為 他 準備好 便當 ， 但 讓 老 爸爸 一 個 人 留在 家 裡 還是 很 不 放心 。 如今 可以 說 是 ： 爸爸 開心 ， 女兒 放心 ！ 王 太太 的 婆婆 自從 患 了 老人 失憶症 後 ， 喪失 了 一切 生活 能力 ， 還 經常 走失 ， 造成 一家人 極 大