取代 壓抑 女人 和 青少年 的 壓迫 性 道德 。 如果 有 人 要 質疑 這樣 一 個 道德 重整 運動 ， 那麼 他 必須 針對 我 已經 提出 的 各 層 社會 文化 分析 提出 辯駁 ， 他 必須 迎戰 我 對 父權 的 各 種 情慾 雙重 標準 和 性 壓抑 所 提出 的 嚴正 批判 ， 這樣 才 能 深化 我們 對 現有 性 道德 的 反省 思考 。 質疑 者 不能 像 某些 性 醫學 及 性教育 人士 那樣 ， 只是 不斷 陳述 現有 性 道德 的 中心 命題 ， 或 覆 誦 那些 大有 問題 的 「 正確 性 知識 與 性 觀念 」 ， 如同 即將 在 民主 浪潮 中 失勢 的 獨裁 政客 一般 ， 喃喃 唸 著 ： 「 不能 解嚴 ， 解嚴 之後 會 天下 大亂 。 」 這 種 唱片 跳針式 的 「 性教育 」 不但 沒有 正視 社會 變遷 發展 以及 它 對 婚姻 及 人際 關係 的 重塑 ， 更 沒有 體會 眾多 女人 和 青少年 親身 感受 的 壓抑 與 痛苦 ， 以及 她們 迫切 渴望 一 個 更 公義 平權 的 社會 的 有聲 無聲 吶喊 。 接生費 。 ２８日 晚 報載 中部 地區 的 婦產科 醫生 又 要 抵制 健保局 。 理由 是 自然 生產 技術費 健保 只 給付 ２８００ 元 ， 比 坊間 接生 小 狗 的 費用 ３５００ 元 還 低 。 乍看 之下 我們 對於 衛生署 與 健保局 的 壓榨 婦產科 醫生 ， 貶低 全 國 的 母親 感到 不平 。 但是 小 狗 接生 的 ３５００ 元 是 完整 的 接生 費用 。 自然 生產 技術費 只 是 產婦 生產 費用 的 一 個 項目 而已 ， 部份 費用 與 完整 費用 相提並論 恐 有 詭辯 之 嫌 。 從 統計 數字 我們 知道 臺灣 婦女 自然 生產率 是 全球 最 低 的 。 臺灣 嬰兒 餵食 母乳 的 比率 也 是 最 低 的 。 婦產科 醫生 也許 會 說 台灣 母親 體格 又 差 又 怕 痛 又 要 選 時辰 ， 所以 剖腹 生產率 勇冠 全球 。 也許 會 說 臺灣 下 一 代 嬰兒 身體 太 差 ， 有 太多 的 檢驗 要 做 ， 所以 不 方便 在 醫院 階段 餵食 母乳 。 進到 醫院 只 有 生產 是 喜事 。 中國人 在 喜事 上 通常 比較 大方 。 衛生署 與 健保局 要 通案 平均 給付 生產 費用 的 原因 ， 恐怕 與 幾十 年 來 臺灣 浮濫 的 剖腹 生產率 有關 ， 浮濫 的 新生兒 檢驗 有關 ， 偏低 的 母乳 餵食率 有關 。 喜事 老百姓 多 付 點 錢 沒關係 ， 在 臺灣 母親 們 肚皮 上 多 開 一 刀 就 不 太 好 。 多 做 一些 新生兒 檢驗 也 沒關係 ， 讓 我們 的 下 一 代 不 母乳 ， 因而 降低 新生兒 的 免疫力 就 不 太 好 。 重建 以 稽核 為 目的 健保網 。 今日 報載 為 了 便民 ， 政府 考慮 取消 健保卡 擾民 的 換 卡 作業 。 健保卡 的 換 卡 措施 只 為 了 確定 是否 繳交 保費 ， 以及 管制 就醫 次數 是否 浮濫 ， 防止 醫療 機構 偽造 就醫 行為 。 但是 衛生署 又 擔心 取消 換 卡 措施 會 導致 一成多 的 民眾 拒繳 保費 ， 每 年 大約 要 短收 三百億 左右 。 還 擔心 取消 換 卡 措施 會 因為 缺乏 管制 導致 增加 一成多 的 醫療 次數 ， 每 年 大約 要 增加 三百億 左右 的 支出 。 一 來 一 去 民眾 要 增加 六百億 的 支出 ， 政府 一 聲 便民 ， 你我 每 人 每 年 要 多 繳 四分之一 的 保費 。 過去 公勞農保 時代 ， 各 醫院 均 以 書面 向 保險 單位 請領 醫療 給付 。 基本 上 是 醫院 報帳 ， 保險 單位 人工 審核 殺價 。 超過 規定 費用 的 不 給付 之外 還 要 看 細目 是否 符合 規定 。 這 種 核對 方式 ， 缺乏 會計 稽核 上 的 交叉 核對 ， 只 就 醫院 申報 的 資料 是否 符合 保險 單位 的 規定 。 保險 單位 認為 診所 可能 做假 ， 因此 殺 的 很 凶 ， 常 讓 醫療 單位 無法 信服 。 目前 全 省 醫院 有 ９０４ 家 ， 診所 １４２３３ 家 ， 藥商 ３１９８２ 家 ， 醫院 有 ９０％ 已經 電腦化 ， 診所 部份 近 ３０％ 已經 電腦化 ， 藥商 部分 電腦化 的 程度 非常 低 。 若要 全 國 四萬七仟 家 醫療 機構 全面 電腦化 ， 要 花費 非常 龐大 的 費用 。 但 如果 要求 全 國 醫療 機構 僅 以 確認 是否 繳交 保費 、 管制 就醫 次數 、 管制 用藥 檢驗 、 申請 健保 給付 報帳 為 目的 來 進行 電腦化 ， 在 每 家 基層 醫療 診所 電腦 硬體 的 花費 應 在 十萬 元 以內 ， 設備 包含 ４８６—６６ 一 部 ， ５４０ 的 硬碟 ， １６ 的