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沒有 辦法 繼續 , 對於 靜態 的 遊戲 更 是 無法 完成 , 做 功課 或 遊戲 時 比較 不能 注意到 細節 或 常 因 粗心 大意 而 做錯 , 而且 不能 從 頭 做 到 尾 , 對於 需要 持久 集中 精神 的 事 如 做 作業 , 會 逃避 或 拒絕 去 做 ; 工作 或 活動 所 需 的 東西 , 不 知 放 在 那裏 , 嚴重 的 甚至 連 每 天 常規 的 事 也 都 會 忘記 。 活動量 過多 : 在 學齡 前 , 大部份 的 人 對 他們 的 評語 多 是 「 活潑 、 好動 」 , 「 調皮 搗蛋 」 。 常常 看到 的 是 沒有 辦法 好好 地 坐 在 椅子 上 , 不 是 動手動腳 , 扭動 身體 , 就 是 坐立不安 , 上課 時 離開 座位 。 跑來跑去 , 跳上跳下 ; 靜 不 下來 , 不能 從事 靜態 活動 , 有的 話 很多 。 行為 衝動 : 常 還 未 聽完 問題 就 回答 , 常 打斷 別人 的 談話 或 活動 , 不能 乖乖 得 排隊 等候 。 突然 出手 碰 人 , 未 經 他人 同意 , 擅自 拿取 他人 物品 , 不管 是否 危險 , 他 想 做 就 做 。 不 是 每 一 位 過動兒 都 有 以上 所有 症狀 。 有 些 孩子 的 表現 以 注意力 不 集中 為主 , 有 些 則 是 以 活動量 多 及 衝動 為主 , 有 些 則 是 同時 合併 以上 三 種 特性 。 這些 症狀 在 七 歲 之前 , 就 已 存在 , 而且 會 對 學業 、 工作 及 人際 關係 上 造成 不良 的 影響 。 二 、 過動兒 的 病因 是 什麼 ? 在 目前 生物 精神 醫學 發展 下 , 已經 有 些 證據 顯示 它 是 大腦 的 細微 功能 欠佳 的 結果 , 特別 在 大腦 前 額頭 部份 。 有 可能 是 先天 的 或 後天 因素 造成 。 因為 這 種 病變 在 生化 生理 的 分子 層面 , 所以 腦波 或 電腦 斷層 檢查 都 無法 檢測出來 , 不需 花費 刻意 去 做 , 其 診斷 主要 由 醫師 經由 病史 、 臨床 表徵 及 行為 表現 來 確定 診斷 。 三 、 過動兒 如果 不 治療 , 長大 了 會 好 嗎 ? 根據 國外 研究 結果 , 過動兒 至 青少年 後 , 好動 情形 逐漸 改善 , 自然 寬 解 都 發生 在 12—20 歲 之間 。 三分之一 的 病童 在 長大成人 後 症狀 可 恢復 與 正常人 一樣 , 有 三分之一 的 個案 雖然 好動 現象 消失 , 但 注意力 不 集中 及 衝動 仍然 存在 , 而 有 三分之一 的 個案 因 無法 適應 學校 及 家庭 , 而 淪為 不良 少年 或 發展出 反 社會 行為 、 情緒 障礙 或 藥物 濫用 等 問題 。 這些 孩子 如果 不 經 治療 或 特別 處理 , 因為 他們 注意力 不易 集中 、 行為 衝動 、 活動量 高 等 特質 , 使得 他們 在 成長 過程 中 , 無論 是 在 課業 學習 、 人際 關係 方面 、 比較 容易 造成 問題 。 包括 (1) 課業 學習 及 表現 不 理想 (2) 人際 關係 不 好 , 易 受 同輩 排擠 (3) 時常 遭到 父母 或 老師 責罵 , 缺乏 自信 (4) 合併 續發 的 親子 關係 、 學校 及 社會 適應 不良 、 學習 障礙 、 及 情緒 問題 。 為 了 防範 日後 問題 變本加厲 , 嚴重 的 個案 早期 的 藥物 症狀 治療 是 很 重要 的 。 若 再 配合 相關 的 行為 、 環境 及 心理 治療 , 會 使 藥物 的 療效 及 行為 的 改善 , 更加 長遠 與 穩定 。 四 、 小孩 有 這些 情形 , 該 怎麼辦 ? 對於 有 以上 情形 的 孩子 , 造成 父母親 照顧 及 孩童 學習 上 的 障礙 時 , 最好 是 帶到 兒童 青少年 精神科 門診 , 加以 評估 。 如果 確定 符合 過動兒 的 診斷 , 一般 處理 的 原則 可 分 幾 個 層面 。 前題 是 , 父母親 要 能夠 瞭解 孩子 有 這些 行為 並 非 來自 故意 、 品性 差 或 不 聽話 , 也 並 不 完全 是 某 一 方 管教 不當 、 過度 寵愛 所 造成 。 雖然 病因 的 說法 不一 , 但 總括 起來 還 是 與 其 先天 與 後天 的 身體 因素 有關 , 互相 埋怨 、 指責 並 無法 解決 問題 , 接受 這 個 孩子 先天 上 就 是 屬於 這 種 體質 , 這些 行為 一 大部份 是 由於 他們 體質 上 無法 改變 的 因素 造成 , 在 這樣 的 基礎 上 、 需要 父母 師長 與 孩子 一同 努力 , 共同 去 針對 問題 , 加以 解決 。 治療 可 分 五 大 類 : (一) 藥物 治療 。 (二) 行為 治療 。 (三) 課業
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