， 但是 剖腹產 可以 安排 在 正常 的 上班 時間 ， 自然 生產 依照 或然率 卻 有 五分之四 會 發生 在 非 正常 的 上班 時間 ， 催生 技術 能 改變 的 比例 並 不 大 。 大型 私人 醫院 婦產科 的 指定 醫生 費用 ， 是 二十四 小時 接生 加班費 的 代名詞 。 基層 的 婦產科 每 一 次 接生 都 是 指定 醫生 ， 五分之四 的 接生 加班費 卻 不 知道 在 那裡 。 保險 給付 不 考慮 自然 生產 的 加班費 ， 要 降低 臺灣 剖腹產 比率 只 怕 很 難 。 基層 醫療 協會 要 用 醫師 也 是 勞工 的 身份 來 抗爭 ， 要 讓 病患 也 來 幫 你 抗爭 ， 才 可能 收效 。 健保 廢止 換 卡 與 醫療網 。 今日 報載 為 了 便民 ， 政府 考慮 取消 健保卡 擾民 的 換 卡 作業 。 健保卡 的 換 卡 措施 只 為 了 確定 是否 繳交 保費 ， 以及 管制 就醫 次數 是否 浮濫 ， 防止 醫療 機構 偽造 就醫 行為 。 但是 衛生署 又 擔心 取消 換 卡 措施 會 導致 一成多 的 民眾 拒繳 保費 ， 每 年 大約 要 短收 三百億 左右 。 還 擔心 取消 換 卡 措施 會 因為 缺乏 管制 導致 增加 一成多 的 醫療 次數 ， 每 年 大約 要 增加 三百億 左右 的 支出 。 一 來 一 去 民眾 要 增加 六百億 的 支出 ， 政府 一 聲 便民 ， 你我 每 人 每 年 要 多 繳 四分之一 的 保費 。 全 國 醫療院所 只 有 一萬七千 家 ， 若 僅 以 確認 是否 繳交 保費 、 管制 就醫 次數 、 管制 用藥 檢驗 報 帳 為 目的 ， 用 電腦 網路 專線 連接到 健保 局 及時 線上 查核 ， 三 年 內 的 一切 開銷 ， 包含 健保局 的 主機 電腦 軟硬體 、 醫療院所 、 收 保費 機構 使用 的 電腦 軟硬體 、 電信局 的 通信 費用 在 內 ， 應 在 一百億 以內 。 健保局 使用 落伍 、 不 便民 、 又 沒有 絕對 管制 功能 的 健保卡 的 原因 非常 荒唐 ， 衛生署 不准 健保局 自行 建立 僅 以 稽核 為 目的 的 健保 網路 ， 強迫 健保局 使用 衛生署 多 年 前 委託 資策會 規劃 的 功能 強大 完整 的 醫療網 。 很 不幸 的 是 醫療網 是 分區 、 分期 發包 ， 第一 包 是 新竹區 在 七十七年 由 ＩＢＭ 得標 ， 第二 包 是 臺北 高雄 在 八十二年 由 凌群 得標 ， 第三 包 臺中 還 沒 開 。 近年 來 電腦 硬體 的 進步 快速 ， 軟體 資料庫 技術 變化 很 大 ， 網路 技術 國 內 進步 更為 驚人 。 健保局 不 、 也 不 相信 醫療網 能 滿足 需求 並 整合 成功 ， 只好 使用 不 便民 的 健保卡 。 問 ： 精神 上 壓力 也 會 引起 胃腸病 嗎 ？ 答 ： 生活 在 現代 的 我們 ， 是 無法 完全 避免 精神 壓力 的 ， 每 天 都 可以 說 是 活 在 挑戰 中 ， 即使 做 同樣 的 工作 ， 為 了 有所 表現 ， 精神 上 的 負擔 也 非常 的 沈重 。 幾乎 所有 的 胃腸病 ， 都 或多或少 與 精神 壓力 有 密切 的 關係 。 其中 以 胃下垂 、 胃潰瘍 、 慢性 腸炎 與 精神 壓力 有 特別 深刻 的 關係 。 有 些 人 沒有 明顯 的 疾病 ， 卻 經常 感到 腸胃 衰弱 ， 多半 是 精神 壓力 所 造成 的 。 建議 ： 肉體 及 精神 上 的 刺激 ， 如 寒冷 、 炎熱 、 外傷 、 忿怒 、 悲痛 、 恐懼 等 ， 都 會 使 體 內 的 自律神經 以及 荷爾蒙 的 平衡 發生 紊亂 ， 使 健康 的 生命 發生 暫時性 不 正常 的 現象 ， 上述 一些 現象 外表 是 可以 看出 的 ， 而 在 身體 內部 卻 是 肉眼 不 ， 尤其 是 胃腸 非常 容易 受到 影響 ， 所以 為 預防 與 治療 胃腸 疾病 ， 惟有 儘量 消除 精神 壓力 或 躲避 精神 壓力 是 生活 中 不可或缺 的 。 發燒 了 怎麼辦 ？ 熱 是 疾病 的 信號 ， 安靜 是 首要 之 道 。 建議 ： 發燒 源於 體溫 調節 失去 平衡 。 最 常見 的 情況 是 由於 細菌 或 病毒 入侵 造成 ， 如 感冒 或 流行性 感冒 、 扁桃腺 發炎 。 腎盂炎 、 腎臟炎 等 而 併發 的 。 醫生 必須 觀察 病人 的 發燒 程度 、 變化 情形 及 有無 發寒 、 頭痛 等 其它 症狀 ， 來 診斷 它 是 單純 的 感冒 或 有 其它 潛伏 的 疾病 。 在 家 護理 方面 ， 保持 安靜 是 最 重要 的 。 發燒 時 體力 消耗 極 大 ， 因此 必須 使 身體 保持 暖和 、 流汗 ， 燒 才 會 退 。 此時 ， 水分 流失 較多 ， 必須 補充 水分 ， 並 補給 失去