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的 基本 權益 、 諮商 關係 、 諮商 機密 和 諮詢 服務 的 範圍 等 , 都 詳 列 條文 規定 。 「 但 實際 上 , 這些 倫理 守則 受 重視 的 程度 , 視 工作 機構 和 個人 而 定 , 因為 他們 在 養成 的 階段 多半 沒有 嚴格 被 要求 在 專業 倫理 方面 多 下工夫 , 」 李天慈 說 。 執照 不能 保證 品格 以 個別 諮商 和 開辦 成長 課程 為主 的 呂旭立 基金會 執行長 劉淑媛 表示 , 專業 團體 在 評選 一 個 諮商員 或 心理師 時 , 除了 資格 和 能力 之外 , 人格 特質 、 思想 信念 也 是 很 重要 的 條件 , 這些 就 無法 僅 憑 一 張 執照 區辨 出來 。 「 當事人 常 是 在 走 投 無門 、 心理 狀態 極為 脆弱 的 情況 下 尋求 諮商員 的 , 諮商員 除了 要 尊重 當事人 的 基本 人權 與 價值觀 , 還要 意識到 這 是 為 個案 尋求 最 大 福利 的 一 種 服務 工作 。 」 李天慈 也 認為 倫理 守則 是 專業 上 必須 遵守 的 規定 , 但 卻 不能 解決 專業 人員 面對 個案 時 的 各 種 情況 。 「 凡是 倫理 問題 , 就 會 發現 在 是非 黑白 之間 , 還 有 非常 大 的 灰色 地帶 , 」 他 說 , 諮商員 的 性格 修養 、 人生 經驗 、 價值觀 、 宗教 信仰 、 對 人 對 事 的 態度 是否 溫暖 等等 , 都 會 影響 當事人 與 諮商 關係 , 而 這些 問題 往往 是 決定 醫療 效能 的 關鍵 。 像 個人 的 價值 判斷 與 人格 特質 , 就 常 會 影響 專業 人員 與 處理 個案 的 方式 , 例如 : 離婚 、 強暴 、 墮胎 、 自殺 或 殺人 傾向 等 問題 , 很 容易 引發 諮商員 與 個案 的 價值觀 衝突 。 現今 心理治療 學派 紛 立 , 各 類 治療 理論 與 方法 殊異 , 心理師 所 持 的 理論 根據 , 也 是 主導 醫病 品質 的 要因 之一 。 例如 在 非常 受到 國內 心理 學界 推崇 的 美國 家庭 治療 著作 《 熱 鍋 上 的 家庭 》 一 書 中 , 正 處 青少年 階段 的 個案 原本 被 診斷為 精神 分裂 , 但 另 一 對 心理 醫生 從 家庭 治療 的 角度 下 發現 , 她 只不過 是 問題 婚姻 的 代罪羔羊 , 解 鈴 , 還 得 從 根源 下手 。 成為 一 個 「 人 」 「 從 另 一 個 角度 說 , 民眾 是 心理 醫療 的 消費者 , 也 要 懂得 保護 自己 的 權益 , 」 劉淑媛 說 , 這 方面 在 許多 輔導 守則 和 倫理 規範 裡 也 都 有 很 清楚 的 界定 。 例如 , 除了 可以 要求 諮商 者 切實 遵守 保密 原則 外 , 在 進入 正式 諮商 之前 , 可以 要求 了解 諮商員 的 資歷 背景 ; 諮商 過程 如果 有 不 舒服 的 地方 , 可以 直接 反映 , 甚至 更換 諮商員 。 「 消費者 絕對 有 選擇 與 被 保護 的 權利 。 」 助人 關係 首重 信任 , 電影 《 心靈 捕手 》 中 那 位 心理 輔導 師 之所以 如此 讓 人 嚮往 , 也 是 因為 他 在 專業 能力 之外 , 表現 了 勇於 接受 個案 挑戰 、 自我 調適 與 開放 、 完全 尊重 個案 , 支持 他 發展 獨立 自主 的 人格 等 特質 。 也 只有 在 這 種 品質 良好 的 助人 關係 下 , 我們 才能 說 : 「 找 心理 專家 治療 的 人 , 比 不 願 找 專家 治療 的 人 還 健康 。 」 」 話說 兩千多 年前 , 第一 個 統一 中國 , 建立 王朝 的 秦始皇 年 近 四十 , 因 感 老病 迫 身 , 擔心 霸業 難 竟 , 遂 派 方士 徐福 到 海外 求取 長生不老 仙丹 。 未料 徐福 一 去 不 歸 , 這 位 雄 霸 天下 的 一 代 君王 也 終究 難逃 一 死 。 倘若 今日 徐福 歸來 , 想來 可以 帶回 一 大 袋 的 「 仙丹 」 : 維他命 、 荷爾蒙 、 抗 氧化劑 、 胎盤素 … … 英雄 白 頭 , 美人遲暮 , 自古 即 被 人們 視為 最 難堪 的 人生 處境 , 至今 人們 仍 費盡 心力 與 金錢 追求 長生不老 , 青春 永保 。 從 過去 的 煉丹 、 吐納 、 參禪 , 到 今日 先進 的 醫藥 科技 , 人類 似乎 越來越 能 掌握 抗 衰老 的 密碼 … … 「 突然之間 , 我 的 新陳代謝 似乎 都 煞車 了 。 我 並 未 比 以往 吃 得多 , 但是 磅秤 上 的 指針 卻 老是 向 不 該 走 的 一 邊 指 ; 我 開始 發現 第一 撮 白髮 ; 我 在 鏡子 中 窺見 不
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