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儀器 機具 的 使用權 。 假如 生命 科學 和 診斷 分類學 所 賦予 醫者 的 是 解決 人類 疾苦 的 專業 威權 ; 醫療 科技 即 是 提供 身體 器官 更 細緻 的 觀看 與 碰觸 方式 。 隨著 機械 的 精緻化 、 數位化 與 都市化 , 臨床 醫學 已 足以 透過 訊號 和 數字 , 在 更 遠 的 距離 外 處置 人 的 身體 和 健康 事務 。 神奇 奧妙 的 現代 醫學 工業 所 實踐 的 , 事實 上 取代 了 一 部份 傳統 宗教 的 文化 使命 和 巫術 的 社會 治療 機能 ; 但是 醫學 科學 的 這 種 魅力 若是 脫離 了 助人 的 神聖 基點 , 便 將 迅速 失去 意義 。 醫者 在 傳統 的 社會 期待 裡 , 和 宗教師 與 巫師 一樣 , 仍然 兼具 慈善家 的 分工 角色 , 可能 擁有 社會 尊崇 和 不定額 回饋 。 然而 在 臨床 醫學 越 趨 科學化 與 技術化 之後 , 由於 現代 科技 的 高 成本 特質 , 已經 使 它 同時 成為 俗世 社會 的 建制 之 一 , 形成 專業 自身 的 資本 和 市場 運轉 邏輯 。 現代 醫學 在 成功 地 發展 自身 的 專業 威權 後 , 卻 也 無可 避免 地 失落 了 專業 所 認同 的 神聖性 和 和 自身 的 主體性 。 在 痲瘋 船 時代 , 來自於 僧侶 和 醫者 的 的 注視 和 碰觸 也許 是 病人 僅有 的 社會 接觸 , 這些 健康 照顧 者 也 得以 維持 其 神聖 屬性 與 社會 正當性 。 但是 在 科技 醫療 時代 來臨 後 , 傳統 被 期待 的 的 注視 與 碰觸 反而 被 異化成 一 種 剝削 。 在 馬克斯 主義 式 的 醫學 應用 批評 裡 , 疾病 的 身體 和 醫學 個體 都 是 擬 生產 工具 。 以 今天 的 病理 診斷 和 儀器 的 運用 技術 而言 , 現代 醫療 大抵 能夠 有效 地 療癒 某些 疾病 , 或者 在 一 段 時間 內 控制 許多 病痛 。 無論 是 就 生產 的 工具性 或 效率 考量 , 時間 與 價格 將 越來越 成為 醫病 關係 的 決定 因素 。 作為 一 種 實用 的 社會 部門 , 醫學 科學化 與 專業化 的 努力 在 資本主義 的 邏輯 下 , 會 發揮 它 的 社會 生產力 特質 , 國家 也 扮演 了 重要 的 角色 。 在 資本主義 和 殖民 主義 興盛 後 , 因為 高 利潤 的 關係 , 相關 的 儀具 設備 自然 被 大量 地 開發 運用 , 而 床 邊 的 心理 治療 和 情緒 支持 則 相對 地 受到 擠壓 。 在 傳統 社會 中 , 一般人 對 醫者 角色 的 和 信徒 對於 宗教 與 民俗 治療 的 倫理學 期待 類似 , 治療 的 付費 行動 可以 經由 奉獻 方式 進行 , 但 不 容許 或 必須 盡可能 減少 賦予 價格 的 符碼 , 這 是 醫學 科學 晚近 社會 實踐 尷尬 的 處境 之 一 。 這 是 醫學 科學 晚近 社會 實踐 尷尬 的 處境 之一 。 五 、 「 醫療化 批評 」 與 傅科 的 權力 論述 在 傳統 觀點 的 醫療 社會學 裡 , 「 生病 」 被 認為 是 一 種 源出於 生物學 病態 而 導致 的 , 正常 社會 行為 的 暫時 終止 或 斷裂 狀態 , Talcott 的 結構 功能論 即為 五0年代 與 六0年 主要 的 論述 。 雖然 強調 生病 的 社會學 面向 因素 , 但 基本 上 仍然 賦給 臨床 醫學 生物學 導向 的 正當性 。 在 有關 生病 角色 的 規範 中 , 功能論 者 認為 生病 者 有 必須 復原 的 社會 責任 , 所以 要 配合 醫療 專業 技術 者 的 ; 而 醫學 也 必須 成為 一 種 非常 的 社會 運作 機制 。 這 種 角色 關係 允許 了 醫療 專業 特權 和 威望 , 也 鼓勵 求助 者 相對 的 依賴 行為 。 批判 理論 認為 , 結構 功能論 者 的 社會 權利 與 責任 觀點 將 使 不 均衡 的 權力 和 社會 位階 關係 益形 穩固 。 專業 特權 和 威望 具備 了 自行 組織 與 生長 的 特性 , 隨著 身體 知識 的 累積 , 臨床 醫療 的 實踐 範疇 也 不斷 地 膨脹 。 人類 身體 被 視為 生物 機械 組合 的 「 疾病 」 界定 不斷 增加 , 從 結構 障礙 到 機能性 失調 的 症狀 和 診斷 項目 的 準則 逐漸 擴充 , 形成 醫療化 批評 的 論述 , 包括 諸多 的 社會 行為 問題 , 至今 已經 很 少 有 不 被 界定為 醫療 問題 的 。 曾 引 心理 疾病 的 迷思 來 解釋 這 種 醫療化 的 傾向 : 「 … 諸如 歇斯底里 、 慮病 、 強迫性 精神 官能 症 以及 憂鬱症 逐步 被 納入 疾病 的 目錄 中 。 … 無論 基於 什麼 社會 常模 , 只要 能夠 檢測 出來 的 任何 社會 功能 失衡 的
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