的 組織 切片 培養出 一 種 彎曲 或 螺旋狀 的 細菌 後 ， 有關 此 種 細菌 與 人類 胃 、 十二指腸 疾病 的 研究 報告 已 逾 千 篇 。 幽門 螺旋狀 桿菌 被 發現 後 隨即 被 確定 是 一 種 致病 菌 。 曾 有 兩 位 醫師 以 自己 做 實驗 分別 服食 該 菌 而 導致 急性 胃炎 ， 以後 的 研究 也 證明 該 細菌 會 引起 慢性 胃炎 ， 雖然 至 目前 為止 並 沒有 一 個 研究 能 直接 證明 該 細菌 會 引起 消化性 潰瘍 ， 但 仍 有 許多 發現 可以 支持 幽門 螺旋狀 桿菌 在 消化性 潰瘍 有 重要 的 影響 ， 尤其 是 有關 十二指腸 潰瘍 的 再 發 。 根據 筆者 及 一些 國外 學者 的 研究 結果 ， 十二指腸 潰瘍 的 病人 有 將近 九十％ ， 而 胃潰瘍 病 也 有 八十％ 左右 在 胃 內 有 幽門 螺旋狀 桿菌 感染 。 對於 這些 胃 內 有 該 細菌 感染 的 十二指腸 或 胃 潰瘍 病人 ， 給予 特殊 的 藥物 治療 ， 即 所謂 的 三合 療法 （ 抗 潰瘍 藥劑 加上 兩 種 抗生素 ） ， 經 治療 一 至 兩 個 月 後 在 內視鏡 檢查 確定 潰瘍 已 癒合 結疤 即 不再 繼續 服用 潰瘍 藥物 ， 當 定期 內視鏡 檢查 確定 該 細菌 在 胃 內 已 被 消除 而且 沒有 再度 感染 時 ， 即為 成功 的 治療 ， 而 這些 成功 的 將 細菌 消除 的 病人 ， 其 十二指腸 潰瘍 幾乎 不會 再 發 。 由 此 結果 可以 印證 幽門 螺旋狀 桿菌 與 消化性 潰瘍 有 相當 密切 的 關係 ， 消除 胃 內 細菌 將 成為 治療 消化性 潰瘍 的 一 個 新 的 方向 ， 大部份 的 病人 以後 可 免於 消化性 潰瘍 再 發 的 困擾 。 消化性 潰瘍 （ 包括 胃 、 十二指腸 等 ） 是 很 常見 的 胃腸道 疾病 、 從 嬰孩 到 老年人 都 可能 發生 ， 雖然 這 是 良性 疾病 ， 但 有時候 可 引起 嚴重 合併症 ， 如 出血 、 穿孔 或 阻塞 等 而 危及 生命 ， 根據 文獻 報告 約 有 五％ 到 十％ 的 人 在 其 一生 中 會 得到 消化性 潰瘍 ， 有 些 潰瘍 病人 的 症狀 是 上 腹部 悶 痛 、 嘔 酸 氣 、 腹 漲 等 感覺 ， 而 也 有 一些 人 等到 吐 血 、 解 黑 便 才 警覺到 自己 「 胃 不 好 」 「 胃出血 」 。 臨床 上 的 研究 發現 在 生活 忙碌 緊張 的 社會 ， 尤其 在 秋 冬 之 際 ， 急性 上 胃腸道 出血 變成 一 個 臨床 問題 ， 而 急診處 幾乎 每 天 都 有 吐 血 或 瀝 青 便 的 病人 。 在 十幾 二十 年 前 ， 每當 病人 吐 血 時 ， 醫生 除了 趕快 輸血 及 藥物 治療 外 ， 若 不能 止血 就 是 開刀 ， 即 施行 部分 胃 切除 ， 而 這些 病人 是 在 病情 危急 吐 血 甚至 休克 時 所 進行 的 緊急 手術 ， 其 開刀 的 危險性 也 比 一般 正常 病情 穩定 下 的 手術 來的 高 ， 現在 由於 科技 的 進展 ， 目前 在 上 消化道 出血 病人 的 急救 處理 上 已 有 顯著 的 改善 ， 除了 打 止血針 及 輸血 等 一般 內科 療法 外 ， 經由 胃鏡 檢查 ， 查出 出血處 再 經 附屬 的 特殊 注射器 ， 對 出血 部位 之 局部 注射 而 達到 止血 目的 ， 另 可 由 胃鏡 檢查 中 加以 利用 熱 探針 ， 利用 瞬間 高溫 進行 出血 部位 之 燒灼 而 達到 止血 目的 ， 兩 者 均 為 方便 的 方法 且 各 有 優劣 ， 還有 其他 的 止血 方式 ； 如 使用 雷射 止血 、 電 灼燒 止血 及 微波 組織 止血 術 等 ， 也 可以 經由 胃鏡 直接 噴灑 組織 粘附劑 在 出血點 表面 而 達到 止血 的 效果 。 本 院 胃腸 內科 的 經驗 ， 上 消化道 出血 病人 給予 一般 內科 治療 時 有 七十％ 八十％ 會 達到 止血 的 效果 ， 但是 在 潰瘍 底部 若 出現 有 裸露 血管 時 ， 如果 給予 上述 一般 內科 治療 時 會 有 九十％ 的 病人 在 廿四 小時 內 會 再 出血 的 現象 ， 即使 病人 是 在 住院 中 。 若 經由 胃鏡 檢查 中 加以 胃 、 十二指腸 出血處 之 局部 注射 止血 術 則 只有 十二％ 的 病人 在 廿四 小時 會 發生 再 出血 ， 但是 由於 注射器 及 胃鏡 彎曲 角度 的 限制 ， 在 胃 、 十二指腸 內 有 些 區域 的 出血 無法 達到 接觸 的 目的 ， 造成 治療 上 的 盲點 ， 而 熱 探針 止血 術 的 使用 就 大大 的 減少 這些 盲點 的 存在 ， 熱