種 疑問 ： ： 他 會不會 活 ？ ？ 我 不 敢 奢求 什麼 ， 時間 一 分 一 秒 地 溜走 ， 傷患 心跳 逐漸 顯得 較 強 而 有 規則 了 ， 自發性 的 呼吸 也 開始 有 了 反應 ， 瞳孔 不再 散 得 那麼 大 ； 這些 訊息 ， 給 了 現場 每 位 熱心人 帶來 莫大 的 鼓舞 。 現在 ， 只 希望 救護車 帶 著 救命 的 氧氣 趕快 來 ， 刺耳 的 警笛 終於 出現 了 ， 像 聖誕 鈴聲 般 ， 為 我們 帶來 了 希望 。 停車 後 ， 陳 隊長 訓練有素 地 拿下 擔架 ， 然後 檢視 傷患 ； 我 一面 趕到 車 內 找 氧氣 ， 一面 告訴 他 我 在 這兒 處理 傷患 ， 請 儘快 送醫 就 好 。 令 人 心急 的 是 ， 怎麼 也 不 氧氣瓶 ， 更 別 說 面罩 或是 急救 氣囊 了 。 陳 隊長 無奈 地 看 著 滿 臉 焦急 的 我 ， 說 ： ： 這 部 老 車 除了 我 ， 就 只 有 這 副 老 擔架 了 。 」 天哪 ！ 希望 和 失望 使 我 臉 上 已 分不清 是 雨水 ？ 還是 淚水 ？ 臺東人 哪 … 隔天 上午 ， 天空 仍舊 飄 著 雨 ， 我 把 一盆盆 的 盆景 搬出來 ， 接受 雨水 的 滋潤 ， 突然 ， 黃 牧師 的 廂型車 停 在 我 跟前 。 「 成 醫師 ， 謝謝 您 ！ ！ 後 車門 也 開 了 ， 下來 一 位 眼睛 紅腫 的 小姐 ， 「 成 醫師 ， 謝謝 您 為 我 弟弟 急救 ， 他 今天 早上 九點 已經 走 了 ！ 」 馬 小姐 說完 ， 車 內 的 其他 人 也 都 說 謝謝 ， 然而 ， 我 心 中 卻 在 哭泣 。 一 位 擁有 麻醉 醫學 專科 醫師 和 急救 加護 醫學 專科 醫師 證書 的 我 ， 和 一 位 專業 消防隊員 合力 急救 下 ， 仍然 不能 為 落後 的 臺東 搶下 一 條 年輕 的 生命 ， 我 能 接受 人家 的 謝意 嗎 ？ 如果 今天 是 在 臺北 ？ 臺中 ？ 高雄 ？ 那 … … 退伍 後 至 臺東縣 卑南鄉 賓朗村 當 「 山腳 」 醫師 ， 從事 社區 醫療 及 社區 教育 工作 。 由於 高雄縣 興建 仁武 焚化爐 ， 引起 烏林 國小 罷謀 事件 ， 像 這 類 抗爭 近年 來 在 臺灣 可 說 是 層出不窮 。 這些 抗爭 的 焦點 之 一 當然 是 環保 問題 ， 居民 擔心 政府 或 大 企業 的 科技 及 建設 將 帶來 汙染 ， 政府 則 一再 空泛 的 保證 沒 問題 ， 並且 宣稱 已 做好 環境 影響 評估 （ 但是 我們 卻 有 理由 懷疑 這 種 環境 影響 評估 的 整 個 製造 過程 。 首先 ， 政府 的 最 大 錯誤 在於 把 環境 影響 評估 定位為 「 專家 」 或 「 科學 」 的 客觀 調查 研究 ： 而 不 是 將 評估 定位為 一 個 由 地方 居民 、 環保 團體 和 各 種 領域 專家 學者 共同 參與 的 民主 政治 決策 過程 。 由於 在地 的 居民 ， 總 比 外地 來 的 專家 更 熟悉 本 地 環境 的 某些 方面 特色 ， 如果 沒有 在地 居民 的 參與 ， 勢必 在 環境 影響 評估 上 有 所 不足 。 而且 在地 居民 的 主觀 感受 、 實際 利害 正 是 不可 排除 的 重要 評估 因素 ， 因為 在地 居民 才 是 被 環境 改變 影響 的 最 重要 主體 。 所以 ， 若 沒有 在地 的 觀點 ， 又 怎能 做成 真正 理性 的 評估 呢 ？ 又 怎能 怪 地方 居民 反彈 抗爭 「 不 理性 」 ？ 若 沒有 「 在地 （ 本土 ） 優先 」 的 精神 ， 讓 在地人 決定 在地人 的 環境 及 未來 命運 ， 又 怎能 奢談 什麼 社區 意識 、 臺灣 優先 的 生命 共同體 呢 ？ 他 山 之 石 可以 攻錯 ， 讓 我們 看看 美國 的 環境 影響 評估 的 運作 方式 ， 或可 供 我們 參考 。 基本 上 ， 美國 有 立法 規定 對 政府 或 企業 的 重大 建設 要 提出 環境 影響 評估 的 報告 ， 並且 受 司法 及 國會 的 監督 。 在 早期 ， 環境 影響 評估 當然 都 只是 徒具 形式 ， 評估 報告 多半 是 替 早 就 做好 的 決策 護航 而已 。 而且 ， 評估 報告 早期 寫 得 很 簡略 草率 、 敷衍 了事 ， 之後 為 了 怕 被 批評 ， 又 故意 高 得 難讀 難懂 、 數 大 冊 長篇累牘 。 幸而 後來 新 的 規定 要求 環境 影響 評估 報告 的 文字 應 清楚 易懂 、 大眾 都 能 看 ， 而且 要求 在 評估 報告 中 提出 各 種 替代 方案 ， 包括 「 放棄