也 開 了 ， 下來 一 位 眼睛 紅腫 的 小姐 ， 「 成 醫師 ， 謝謝 您 為 我 弟弟 急救 ， 他 今天 早上 九點 已經 走 了 ！ 」 馬 小姐 說完 ， 車 內 的 其他 人 也 都 說 謝謝 ， 然而 ， 我 心 中 卻 在 哭泣 。 一 位 擁有 麻醉 醫學 專科 醫師 和 急救 加護 醫學 專科 醫師 證書 的 我 ， 和 一 位 專業 消防隊員 合力 急救 下 ， 仍然 不能 為 落後 的 臺東 搶下 一 條 年輕 的 生命 ， 我 能 接受 人家 的 謝意 嗎 ？ 如果 今天 是 在 臺北 ？ 臺中 ？ 高雄 ？ 那 … … 退伍 後 至 臺東縣 卑南鄉 賓朗村 當 「 山腳 」 醫師 ， 從事 社區 醫療 及 社區 教育 工作 。 由於 高雄縣 興建 仁武 焚化爐 ， 引起 烏林 國小 罷謀 事件 ， 像 這 類 抗爭 近年 來 在 臺灣 可 說 是 層出不窮 。 這些 抗爭 的 焦點 之 一 當然 是 環保 問題 ， 居民 擔心 政府 或 大 企業 的 科技 及 建設 將 帶來 汙染 ， 政府 則 一再 空泛 的 保證 沒 問題 ， 並且 宣稱 已 做好 環境 影響 評估 （ 但是 我們 卻 有 理由 懷疑 這 種 環境 影響 評估 的 整 個 製造 過程 。 首先 ， 政府 的 最 大 錯誤 在於 把 環境 影響 評估 定位為 「 專家 」 或 「 科學 」 的 客觀 調查 研究 ： 而 不 是 將 評估 定位為 一 個 由 地方 居民 、 環保 團體 和 各 種 領域 專家 學者 共同 參與 的 民主 政治 決策 過程 。 由於 在地 的 居民 ， 總 比 外地 來 的 專家 更 熟悉 本 地 環境 的 某些 方面 特色 ， 如果 沒有 在地 居民 的 參與 ， 勢必 在 環境 影響 評估 上 有 所 不足 。 而且 在地 居民 的 主觀 感受 、 實際 利害 正 是 不可 排除 的 重要 評估 因素 ， 因為 在地 居民 才 是 被 環境 改變 影響 的 最 重要 主體 。 所以 ， 若 沒有 在地 的 觀點 ， 又 怎能 做成 真正 理性 的 評估 呢 ？ 又 怎能 怪 地方 居民 反彈 抗爭 「 不 理性 」 ？ 若 沒有 「 在地 （ 本土 ） 優先 」 的 精神 ， 讓 在地人 決定 在地人 的 環境 及 未來 命運 ， 又 怎能 奢談 什麼 社區 意識 、 臺灣 優先 的 生命 共同體 呢 ？ 他 山 之 石 可以 攻錯 ， 讓 我們 看看 美國 的 環境 影響 評估 的 運作 方式 ， 或可 供 我們 參考 。 基本 上 ， 美國 有 立法 規定 對 政府 或 企業 的 重大 建設 要 提出 環境 影響 評估 的 報告 ， 並且 受 司法 及 國會 的 監督 。 在 早期 ， 環境 影響 評估 當然 都 只是 徒具 形式 ， 評估 報告 多半 是 替 早 就 做好 的 決策 護航 而已 。 而且 ， 評估 報告 早期 寫 得 很 簡略 草率 、 敷衍 了事 ， 之後 為 了 怕 被 批評 ， 又 故意 高 得 難讀 難懂 、 數 大 冊 長篇累牘 。 幸而 後來 新 的 規定 要求 環境 影響 評估 報告 的 文字 應 清楚 易懂 、 大眾 都 能 看 ， 而且 要求 在 評估 報告 中 提出 各 種 替代 方案 ， 包括 「 放棄 興建 」 這 個 選擇 方案 ， 例如 ， 核電廠 是否 有 其他 替代 的 發電 方式 或 興建 地點 ， 或 根本 不 蓋 電廠 ？ 而 不 是 像 臺灣 預 作 結論 似 的 「 一定 要 蓋 」 。 此外 ， 由於 環保 團體 可以 得到 政府 決策 過程 的 全部 資訊 ， 這 使得 評估 之前 之後 的 運作 透明化 ， 所以 在 公眾 知 的 權利 和 公民 參與 方面 有 不少 成果 ， 而且 可以 很 清楚 地 知道 決策 每 個 環節 的 責任 歸屬 ， 官員 無法 推諉 。 一 開始 某些 官僚 抗拒 這 種 趨勢 ， 主要 是 怕 會 使 建設 曠日廢時 ， 實際 上 如果 早 在 決策 的 最初 階段 就 邀約 各 方 積極 參與 環境 影響 的 評估 過程 ， 反而 會 因為 抗爭 可能 減少 而 不致 拖延 。 所以 最 重要 的 是 要 在 計畫 決策 的 初期 就 請 環保 團體 及 各 方 人士 介入 參與 決策 ， 並 受 國會 監督 。 環境 影響 評估 報告 本身 的 格式 也 很 重要 ， 內容 上 應 包括 對 當前 環境 情況 的 調查 ， 從 建設 到 完工 的 各 階段 對 環境 的 長期 衝擊 ， 而 不 像 此間 不 重視 建設 階段 的 環境 影響 ， 只是 宣導 民眾 忍耐 黑暗期 。 有 一 種 常見 的 報告 格式 是 橫排 有 九十 欄 ， 列出 環境 的 物理 、 化學