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為 了 照顧 目前 尚未 納保 的 弱勢 國民 所 施行 的 德政 , 而 非 反對 者 聲討 的 苛政 。 使得 臺灣 的 政治 語言 年代 又 一 次 回到 古代 , 模糊掉 了 爭議 的 焦點 。 不妨 讓 我們 做 一點 考古 工作 。 社會 保險 濫觴於 十九世紀 俾斯麥 鎮壓 國內 勞工 階級 運動 , 各 國 統治 階級 眼看 此 法 既 可 博得 德政 美名 , 又 無礙 於 資本 積累 , 於是 紛紛 群起 效尤 。 在 經過 兩 次 世界 資產 階級 集團 大戰 之後 , 在 一些 勞工 階級 力量 壯大 的 國家 中 , 將 社會 保險 逐步 推上 福利 國家 之 路 。 因此 從 社會 保險 到 福利 國家 並 非 社會學家 們 學術 研究 的 發展 , 而 扎扎實實 都 是 階級 鬥爭 的 結果 。 因此 也 唯有 從 階級 分析 的 觀點 , 我們 才 能 從 重重 迷霧 中 釐清 為何 政府 會 自動 提出 全民健保 方案 , 還 要 煞費苦心 地 強制 實施 。 也 才 清楚 我們 站 在 勞工 階級 的 立場 時 , 要 爭 的 是 什麼 ! 調和 階級 矛盾 的 國家 。 臺灣 的 反對黨 很 喜歡 用 外來 政權 冠 諸 國民黨 以 解釋 其 對 民主 的 壓迫 和 對 人民 的 剝削 , 將 統治 階級 的 種種 惡行 歸咎於 一 個 情緒 因素 — 他們 不 愛 臺灣 這 塊 土地 ! 以 此 作為 一 種 政治 控訴 是 很 容易 打動 人心 , 若 成為 一 個 政治 分析 的 基礎 , 就 完全 走錯 了 方向 。 不然 何以 解釋 外來 的 國民黨 為什麼 老早 於 一九五零年 展開 白色恐怖 的 政治 肅清 時 , 為 勞工 開辦 了 社會 保險 。 這 個 外來 的 政權 又 為何 於 頻頻 哭窮 之 際 , 在 台灣人 政黨 和 臺灣 菁英 們 ( 醫師 和 學者 ) 隆隆 反對聲 中 , 耗費 鉅資 來 開辦 全民健保 呢 ? 而 美國 這 個 全球 平均 國民 所得 超過 一萬 美元 的 國家 中 , 唯一 尚未 實施 全民 醫療 照護 體系 ( 全民健保 或 公醫制 ) 的 國家 , 卻 是 民眾 望 全民健保 而 不可 得 ! 但 他們 應該 沒有 外來 政權 的 問題 吧 ! 很 顯然 的 這 種 以 出生地 來 分析 政權 性質 的 方式 是 行不通 的 。 如果 還 想 以 此 作為 指引 臺灣 前途 的 圭臬 , 那 更 是 貽害 我們 這些 根本 摸不著 國家 邊 的 被 統治 階級 。 那麼 階級 分析 的 觀點 呢 ? 在 此 國家 是 被 視為 階級 矛盾 的 產物 , 其 作用 是 在 調和 階級 矛盾 。 這樣 來 看 全民健保 就 清晰 多 了 。 國家 為 促進 經濟 成長 ( 資本 累積 、 增殖 ) 的 使命 , 除了 加強 基礎 建設 ( 交通 、 能源 、 行政 服務 ) 以 替 企業 改造 投資 環境 ( 去除 資本 在 生產 和 流通 的 阻礙 外 ) , 更 重要 的 是 保障 大量 馴服 而 合用 的 勞動力 , 因此 必須 在 教育 上 進行 公共 投資 和 制定 各 種 勞動 法令 。 但 健康 和 源源不絕 的 勞動力 更 是 企業 追求 利潤 時 的 保障 , 所以 所謂 社會 保險 也 不過 是 資本 間 對於 優良 勞動力 的 爭奪 後 , 一 個 統一 勞動力 品質 和 價格 的 制度 , 將 所有 影響 勞動力 延續 因素 — 生 、 老 、 病 、 死 、 傷 等 , 予以 平均化 的 手段 ( 即 所謂 所得 再 分配 ) 當然 這 種 將 勞動力 的 成本 因素 予 以 平均化 的 原則 , 是 符合 資產 階級 的 長期 利益 , 這 是 合理 的 。 因此 我們 才 可以 理解 , 為什麼 全民健保 會 如 前 節 所 分析 不 觸動 資產 階級 的 總利益 , 而 可以 在 眾人 反對聲 中 輕舟 過渡 。 甚至 也 才 可以 理解 為什麼 這樣 一 部 全民健保法 , 會 在 國民黨 ( 聽說 是 外來 政黨 ) 民進黨 ( 聽說 是 代表 台灣人 的 政黨 ) 以及 新黨 ( 聽說 是 代表 小 市民 階級 , 反對 特權 階級 的 政黨 ) 三 黨 共 治 的 立法院 中 , 看似 紛紛擾擾 卻 又 毫無 阻礙 地 通過 了 。 誰 吃 了 公醫制 ? 如果 全民健保 似乎 是 這樣 的 垃圾 食物 ( 熱量 過剩 但 營養 不均 ) , 那 我們 還可以 點 其他 的 嗎 ? 比如 公醫制 — 這 可是 明明白白 寫 在 中華民國 憲法 的 ! 但 很 遺憾 的 公醫制 是 一 道 飯 後 甜點 , 在 勞工 政黨 執政 這 道 主菜 上桌 前 , 我們 是 不 的 。 而且 更 遺憾 的 是 , 在 其他 政黨 執政 的 時候 , 我們 在 菜單 裡
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