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來 取代 針 。 故 相信 不久 的 將來 , 美國 的 針灸 醫學 將 會 領先 故 我 覺得 如 無 基本 醫學 素養 根本 無法 發覺 傳統 醫學 裡 重要 的 一 面 。 醫學 面對 的 是 生命 , 故 是 應 愈 科學 愈 好 , 例如 胃潰瘍 的 治療 , 經過 多少 年 的 研究 , 由 澳洲 一 位 年輕 的 醫師 發現 大多 是 細菌 引起 , 引起 醫界 極 大 的 震憾 , 由於 證據 充份 , 其 論文 在 全 世界 極 有 份量 的 期刊 上 發表 , 大家 不得不 折服 。 ( 這 位 年輕 醫師 相信 將來 必 獲 諾貝爾 醫學獎 ) 。 而後 根據 其 發現 所 作 的 臨床 治療 試驗 結果 , 出奇 的 好 , 故 現在 如果 胃潰瘍 的 診斷 確立 , ( 需 內視鏡 ) , 三合一 的 藥物 治療 已 標準化 。 由於 對 生命 的 尊重 , 現代 醫學 對於 藥物 或 檢查 的 發展 採 極 嚴格 的 標準 。 一 個 新 藥 的 研發 過程 五 年 十 年 是 很 正常 的 。 何以 如此 。 新 藥 發現 後 一定 要 先 再 先 測定 成份 純度 , 在 動物 實驗 中 通過 種種 考驗 後 , 在 提出 人體 試驗 後 ( 一定 要 附 同意書 ) , 通過 三 關 後 確定 有效 後 , 提出 數據 報告 , 受 大家 認可 後 方 可 上市 。 故 希望 所謂 的 秘方 應 公諸於世 , 依 此 原則 才 好 ( 秘方 直接 以 人體 為 對象 , 實在 可 議 , 難免 會 受 外人 譏為 蔑視 人權 ) 另外 有 一 個 重要 的 觀念 是 如何 界定 藥物 的 療效 。 首先 須 了解 疾病 的 自然史 ( natural history ) , 簡言之 疾病 在 無 任何 外力 干預 下 的 自然 發展 , 說到 此 又 必須 提 常態 分部 的 概念 。 因為 全 世界 不會 有 兩 個 完全 相同 的 個體 , 故 只 能 用 統計 的 方式 , 來 表示 多數 的 情形 。 例如 血癌 一旦 發現 後 如 完全 放任 , 只有 10% 能 活 過 一 年 ( 舉例 而已 ) 3% 能 活 過 2 年 。 如果 一 藥物 經 臨床 試驗 後 , 發現 可 使 20% ( 例如 100 個 病人 ) 活 過 兩 年 則 在 統計 上 此 藥 是 有 其 療效 的 , 意即 此 藥 使 病人 存活 的 或然率 增加 了 。 然而 換 個 角度 看 , 就算 不 治療 也 有 人 本來 就 可 活 過 兩 年 , 又 正巧 此 人 又 服用 所謂 的 秘方 。 大家 不 察 以為 秘方 可 治 血癌 , 以訛傳訛 , 誤人 不 亦 深 乎 。 所以 用 自然 病史 及 常態 分部 是 驗證 療效 的 一 個 共識 。 單一 的 偶發 事件 不能 引為 常規 , 不 知 大家 意 下 何如 , 限於 篇幅 , 來日 再 談 。 人 總是 如此 , 一再 地 在 相同 的 軌道 上 行走 , 明知 會 繞回 原點 ; 但 仍 執意 地 漫步 在 相同 的 軌道 上 。 明知 想念 是 一 種 內心 的 折磨 ; 卻 無法 割捨 那 種 心如刀割 的 想念 。 世上 還 有 癡心 的 人 嗎 ? 我 想 唯有 曾經 愛 過 , 或 正在 愛戀 當中 的 人 , 才 有 資格 回答 。 我 不 知道 , 真正 在 等 什麼 ? 或許 是 一 場 轟轟烈烈 的 愛情 , 或許 是 一 個 值得 此 生 的 女子 。 「 愛情 總 有 些 美麗 與 錯愕 」 , 我 不斷 地 覆 頌 這樣 的 句子 。 入秋 的 季節 , 自己 總 習慣性 地 帶 件 外套 , 入秋 的 夜裡 , 自己 總 習慣性 地 在 床尾 鋪上 薄 被 。 深怕 自己 病 了 ; 病 得 自己 無法 在 軌道 上 行走 。 今年 的 秋天 , 又 一再 重複 著 相同 的 動作 。 唯一 不同 的 是 : 自己 開始 學會 了 晚歸 。 享受 夜 的 寧靜 , 享受 入秋 的 涼意 。 或許 等 著 「 她 」 的 出現 吧 。 或許 該 拿起 話筒 , 只 想 聽 那 一 聲 「 喂 ? 」 明知 這時 , 她 總是 睡著 的 , 明知 , 她 這時 在 做 什麼 。 但 總 不 寬心 地 , 想 個 。 想念 , 如 歲月 的 河流 , 湍湍 地 流入 心頭 。 想念 , 如 利刃 在 平靜 的 心湖 中 劃過 。 不 知 , 這樣 的 夜裡 , 她 的 心 , 是否 也 同樣 地 掛念 著 這樣 的 我 。 看看 錶 , 時間 又 到 了 。 收拾
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