了 陪襯 。 內政部 福利 預算 大幅 成長 ， 萬方 矚目 的 全民健保 還 不 包括 在 內 。 令 人 焦急 的 是 ， 在 全民健保 開辦 前夕 ， 民間 及 官員 學者 各 方 人馬 ， 卻 還 在 為 這 項 制度 「 到底 會 花掉 多少 錢 」 爭辯 不休 ， 難以 達成 共識 ； 「 將來 若 出現 難以 負擔 的 結果 ， 必然 也 是 彼此 責怪 ， 誰 也 不 願 挑起 責任 ， 」 中華 經濟 研究院 研究員 孫克難 預言 。 「 全民健保 第一 次 開辦 ， 大家 都 很 困擾 ， 不 知道 預算 到底 該 怎麼 編 才 好 ， 」 行政院 主計處 第一 局 官員 坦承 。 尤其 相關 的 公 、 勞 、 農保 條例 修正案 還 未 完成 ， 許多 變數 卡在 立法院 裡 ， 情況 不明 ， 目前 只 能 「 走 一 步 算 一 步 。 」 健保局 會計室 則 指出 ， 全民健保 原本 預計 去年 底 開辦 ， 因此 今年 會計 年度 （ 八十三年 七月 至 八十四年 六月 ） 只 編列 了 七 個 月 、 一千三百餘億 元 的 預算 。 但 這 是 在 「 保費 收入 也 可以 達到 同等 規模 ， 收支 相抵 」 的 假設 下 編列 的 。 理論 上 ， 全民健保 要 自負 盈虧 ， 政府 除了 支應 健保局 「 掛牌 運作 」 所 需 的 八十億 元 創業 資本 （ 營運 週轉金 ） 、 一 年 六十多億 元 的 行政 管理 費用 ， 以及 原先 就 有 的 對 軍公教 、 殘障 ， 及 低收入 者 的 保費 補貼 外 ， 真正 算是 新增 支出 的 ， 只有 對 新 納入 的 九百萬 名 保戶 的 保費 補貼 ； 各 項 新舊 費用 加起來 ， 總計 政府 的 支出 ， 一 年 不 應 超過 八百多億 元 ， 低於 中央 總預算 的 一成 ， 但 未來 會不會 出現 虧損 ？ 由 誰 填補 ？ 都 沒有 定論 。 有 錢 沒 人 難 辦事 健保 雖 貴 ， 但 它 還不是 唯一 最 貴 的 社會 福利 （ 或 社會 保險 ） 制度 。 正在 規劃 中 的 國民 年金 ， 預料 也 是 屬於 「 千億 元 級 」 的 施政 ， 目前 雖然 預定 延至 民國 八十七年 後 才 實施 ， 但 「 在 今年 底 立法委員 選舉 的 壓力 下 ， 要 拖 那麼 久 才 實施 ， 恐怕 不 可能 ！ 」 臺大 社會系 教授 林萬億 斷言 。 就 像 重大 公共 工程 一樣 ， 各 項 重大 的 「 社會 福利 工程 」 陸續 開動 ， 看起來 同樣 堂皇 誘人 。 然而 大 工程 集 眾人 寵愛 於 一 身 ， 背後 必定 犧牲 許多 小 工程 ， 就 像 現在 許多 學校 動輒 花 千萬 元 蓋 教室 ， 卻 不易 申請到 小 筆 經費 來 進行 維修 保養 ； 名義 上 追求 公平 正義 的 社會 福利 制度 ， 一旦 運轉 ， 亦 是 如此 。 就 在 社會 福利 預算 十 年 來 膨脹 百 倍 的 同時 ， 卻 很少 人 注意到 ， 真正 經手 辦事 的 各 縣市 社福 人員 預算 員額 ， 竟 一直 停 在 原點 ， 頂多 只 能 以 流動率 大 的 約 聘雇 人員 應急 ； 結果 是 政府 空有 良 法 美意 ， 執行 成效 卻 要 打 個 折扣 。 譬如 最近 擴大 發放 老人 津貼 ， 但 審核 經辦 的 人手 不足 ， 惹得 許多 老人 不耐煩 ， 不明究裡 下 大罵 經辦員 刁難 。 又 如 中央 政府 打算 自 明年 起 不再 補貼 地方 政府 聘用 社會 福利 人員 ， 影響 所及 ， 可以 想見 社工 人員 大量 流失 後 ， 各 縣市 的 兒童 、 婦女 、 殘障 等 弱勢 人口 的 查訪 保護 ， 更 將 停擺 。 看 預算 ， 論 施政 大 餅 分食 者 一 點 來 ， 國建 工程 及 社會 福利 外 ， 七十年代 佔 中央 政府 預算 高達 、 四成 的 國防 預算 ， 目前 比重 雖然 大幅 降低 ， 但 無疑 仍然 穩 居 第一 ， 約 佔 四分之一 。 尤其 這 幾 年 採購 戰機 ， 每 年 都 要 編列 數百億 元 的 特別 預算 ， 也 是 財政 上 的 不 小 負擔 。 另外 「 教科文 」 部分 ， 礙於 憲法 規定 ， 至少 要 佔 預算 百分之十五 以上 ， 也 使得 一般人 眼 中 較 「 弱勢 」 的 教科文 支出 ， 成為 預算 大 餅 的 一 大 分食 者 。 「 預算 的 分配 ， 適足 反應 國家 施政 方針 的 優先 與 考慮 ， 」 這 是 預算 學者 愛 引用 的 話 。 對照 來 看 ， 主計長 汪錕 也 明確 表示 ， 「 十二 項 建設 、 社會 福利 以及 文化 建設 ， 是 明年度 政府 預算 資源 分配 的 重點 」 。 不過 對 一般人 來 說 ，