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中西醫 聯合 門診 、 糖尿病 的 中醫 聯合 照護 、 僵直性 脊椎炎 中醫 住院 照護 , 及 中醫 獨 擅 的 養生 諮詢 等 服務 。 市場 反應 熱烈 之下 , 去年 台北 的 長庚 醫院 也 開設 了 中醫 門診 , 並 計畫 成立 「 長庚 中醫藥 學院 」 , 其 下 包括 一千五百 床 的 中醫 醫學 中心 , 以及 中 醫學系 、 中醫 研究所 和 中藥 研究所 。 民國 六十九年 成立 的 中國 醫藥 學院 附設 醫院 , 經過 多 年 發展 , 現今 的 院所 也 無法 滿足 需求 , 而 正 積極 擴建 醫院 大樓 , 計畫 將 可 供應 一千七百 床 中醫 床位 , 以 供 中部 地區 民眾 利用 。 補 西醫 之 傳統 醫學 受到 重視 , 也 是 世界 趨勢 的 推波助瀾 。 圓山 診所 主持人 崔玖 表示 , 聯合國 世界 衛生 組織 在 一九七年代 就 訂下 目標 , 希望 到 公元 二千年 時 , 全 人類 、 全球 的 民眾 都 能 得到 醫療 照顧 , 「 然而 , 從 西醫 的 人數 與 分布 狀況 來 看 , 顯然 無法 達成 這 個 理想 。 」 後來 這些 接受 西方 醫學 訓練 的 醫學 專家 到 世界 各 國 推展 工作 時 , 發現 各 地 、 各 文化 都 不 乏 傳統 醫學 的 執 業者 在 默默 照顧 當地 人民 健康 。 「 假如 能夠 開發 這些 廣大 的 醫療 人力 , 把 經過 歷史 考驗 的 一些 傳統 醫學 裡 的 精華 , 以 科學 的 方法 納入 現代 醫療 體系 的 話 , 將 是 非常 大 的 力量 , 」 崔玖 說 。 所以 , 近年 來 研究 傳統 醫學 就 成為 世界 衛生 組織 工作 的 一 大 重點 。 「 傳統 醫學 主要 包括 三 大 系統 , 即 中國 、 印度 與 希臘 , 但 印度 、 希臘 的 傳統 醫學 現今 流傳下來 的 不 多 , 目前 國際 上 所 能 找到 最 完整 、 有 系統 的 傳統 醫學 , 就是 中國 醫學 , 」 崔玖 說 , 中國 醫藥 的 起源 , 理論 系統 早 見於 成書 於 二千多 年前 戰國 時代 的 《 黃帝內經 》 與 《 神農 本草經 》 , 其後 各 朝代 皆 設有 醫官 主掌 有關 醫療 的 政令 、 法令 和 疾病 研究 , 民間 也 累積 下 可觀 的 實驗 觀察 及 臨床 經驗 記錄 , 發展成 現今 的 傳統 醫學 。 在 西方 醫學 尚未 傳入 中國 之前 , 已 負責 照顧 中國 民眾 的 幾千 年 了 。 只是 由於 中國 醫學 的 理論 基礎 來自 先人 對於 宇宙 與 人體 現象 的 觀察 及 臨床 經驗 的 累積 , 以致 無法 完全 以 近代 科學 的 角度 解說 。 再 加上 傳統 中醫師 的 能力 、 經驗 個別 差異性 大 , 民間 又 常 愛 標榜 「 祖傳 」 、 「 祕方 」 來 強調 療效 , 使 其 蒙上 一 層 神祕 色彩 , 因而 自 西風 東漸 的 清代 以來 , 常 被 譏評 為 不 科學 的 、 迷信 的 醫學 。 「 為了 發揚 中國 醫學 價值 , 破除 迷信 譏評 , 就 必須 致力 於 利用 科學方法 及 其 模式 進行 研究 與 整理 , 希望 藉由 研究 結果 來 支持 其 理論 及 療效 , 」 崔玖 說 。 診斷 儀器 科技化 「 要求 中醫 現代化 , 首先 得 從 診斷 的 方式 下手 , 」 中國 醫藥 學院 附設 醫院 副院長 張永賢 認為 , 傳統 中醫 講求 「 辨證 論治 」 , 診斷 、 辨證 方式 主要 為 望 、 聞 、 問 、 切 四 診 。 望 , 即 現代 醫學 所謂 的 「 視 診 」 , 利用 醫師 的 肉眼 觀察 病人 全身 和 局部 情況 來 瞭解 病情 。 聞 , 是 利用 聽覺 和 嗅覺 來 檢查 病情 。 問 , 則 是 諮商 、 詢問 , 收集 病人 病例 資料 和 症狀 內容 。 切 , 則 是 中醫 最 獨特 的 把脈 手法 , 利用 三 指 切脈法 , 依據 不同 部位 的 脈象 浮沈 、 脈率 遲數 、 脈 強度 虛實 , 以 判定 病源 , 也 可以 用 手指 及 手掌 觸 按 患者 的 皮膚 及 病變 部位 , 判 辨 寒熱 、 虛實 。 理論 上 , 望聞問切 四 診 , 不須 依賴 任何 科學 儀器 , 只 須 經由 醫師 的 五官 判斷 , 即可 瞭解 人體 內在的 矛盾 及 疾病 本質 , 比起 現代 凡事 皆 須 依賴 儀器 的 西方 醫療 , 具有 較 高 的 自主性 。 然而 , 面臨 現代化 的 挑戰 時 , 這 也 最 容易 被 質疑 。 四 診 法 診斷 的 準確度 , 主要 靠 醫師 的 訓練 背景 、 臨床 經驗 , 而且 主觀性 很 強 , 只 能 定性 , 無法 定量 , 旁人 無法 經由 其他 證據 來 判別
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