」 賴基銘 也 同意 國內 臨床 研究 能力 的 ， 他 認為 這 可 歸因於 早期 醫學 教育 中 的 訓練 與 要求 不 夠 ， 以及 整體 環境 缺乏 支持 ， 「 一方面 受 台灣 早期 的 風氣 影響 ， 大部份 人 讀 醫學院 的 目的 是 為 了 當 醫師 賺錢 ， 很少 願意 埋頭 做 基礎 研究 ； 國家 早年 也 習慣 從 國外 引進 醫學 技術 和 進口 藥品 ， 沒有 自行 研發 的 企圖心 和 信心 ， 以致 沒 把 這 套 體系 建立 起來 。 」 「 以前 國家 的 醫學 研究 大多 由 國科會 提供 經費 ， 支持 各 醫學院 、 研究 中心 和 醫療 單位 進行 ， 他們 受限於 設備 與 人力 ， 無法 發展 大型 、 前瞻性 的 臨床 研究 ， 」 賴基銘 指出 ， 三 年前 ， 國家 衛生 研究院 成立 ， 目的 就 在 提倡 「 臨床 醫學 」 ， 「 要 把 醫生 拉出來 做 研究 ， 把 實驗 推向 臨床 研究 。 」 賴基銘 說 ， 大型 的 臨床 研究所 需 的 經費 、 設備 和 人力 都 很 可觀 ， 一定 需要 國家 的 。 賴基銘 本人 也 是 進入 國家 衛生 研究院 ， 才 有 機會 深入 研究 尿液 萃取 物 ， 他 已 計畫 與 台大 合作 ， 進行 動物 實驗 ， 以及 結合 維他命 Ａ 一起 使用 ， 希望 效果 能 加 乘 。 最後 是 計劃 進入 人體 的 臨床 實驗 。 不可諱言 ， 賴基銘 算是 幸運 的 ， 其他 研究者 就 未必 有 這麼 好 的 機會 和 支持 環境 。 像 孫安迪 雖然 身處 台灣 第一 級 的 醫學 中心 醫院 ， 他 的 研究 仍 常 受到 以 西醫 為主 的 體系 掣肘 ， 被 視為 不務正業 ； 而 由 民間 組織 「 國際 科學 醫學 研究 基金會 」 支持 ， 前 陽明 醫學院 教授 崔玖 主持 進行 的 「 中西醫 診斷 方法 相關性 之 探討 」 研究 ， 雖 是 國內 少見 的 大型 臨床 計畫 ， 卻 也 常 發出 捐款 不足 的 告急 消息 。 中醫 資源 不及 西醫 的 十分之一 「 其實 只要 政策 再 開放 一點 ， 醫療 資源 再 分配 均衡 一點 ， 就 可以 改善 不少 中醫藥 的 研究 環境 ， 」 孫安迪 認為 ， 因此 活動力 十足 的 他 在 研究 門診 工作 之外 ， 也 積極 參與 政治 和 社會 工作 ， 希望 從 政策面 上 尋求 改善 ， 曾 在 國民黨 中央 委員會 四處 遊說 ， 力促 將 推動 中醫藥 的 研究 納入 國民黨 黨章 ， 以及 中華民國 憲法 中 。 「 中國 大陸 在 一九七年代 制定 憲法 時 ， 就 明文規定 國家 的 醫療 要 以 中西醫 結合 為主 ， 所以 才 會 長期 投入 、 推動 ， 而 有 今天 的 成就 。 反觀 台灣 ， 十四 所 醫學 中心 ， 只有 中國 醫藥 學院 和 長庚 紀念 醫院 設立 了 與 西醫 地位 對等 的 中醫部 ， 資源 分配 的 不均 ， 明顯 可見 。 」 健保 的 ， 也 是 常 被 爭議 的 問題 。 一般 認為 ， 健保 對中 醫藥 的 給付 範圍 過於 嚴苛 ， 以 比例 來 看 ， 目前 中醫藥 所 佔 的 金額 不 到 總數 的 十分之一 ， 像 去年 ， 健保 的 總支出 為 一千七百三十億 ， 中醫藥 只有 一八億 ， 約 僅 百分之六 。 「 像 費用 較 高 的 住院 給付 ， 就 尚未 全面 開放給 各 中 醫院 ， 只 在 中國 醫藥 學院 附設 醫院 和 台北 市立 中醫院 、 高雄 市立 中醫院 等 少數 幾 家 醫院 開放 試辦 ， 」 長庚 紀念 醫院 中醫部 主任 林宜信 指出 ， 因此 長庚 醫院 今年 推出 僵直性 脊椎炎 中醫 住院 照護 ， 住院 部份 的 費用 就 必須 由 病人 自費 ， 「 缺乏 住院 制度 的 ， 會 影響 臨床 研究 上 個案 的 來源 ， 無法 長期 觀察 臨床 治療 效果 ， 這 對於 提倡 中醫藥 在 慢性病 上 的 研究 治療 造成 一 大 阻力 。 」 在 政府 組織 裡 ， 衛生署 在 民國 八十四年 才 正式 成立 的 「 中醫藥 委員會 」 算是 主管 中醫藥 政策 的 最 高 專責 單位 。 「 沒辦法 ， 起步 太晚 了 ， 」 今年 初 才 接任 的 主任委員 張成國 有點 無奈 的 表示 ， 目前 的 醫療 體系 對中 醫藥 的 的確 仍 存 保守 心態 ， 像 他 最近 舉辦 「 全 國 中醫藥 觀摩會 」 ， 連戰 副總統 致詞 時 表示 將來 要 在 十四 所 醫學 中心 開辦 中醫部 ， 會 後 就 傳來 不少 反彈 聲浪 ， 「 很多 人 擔心 會 產生 排擠 效應 ， 減少 了 他們 目前 享有 的 資源 。 」 中西醫 結合 違法 ？ 法令 的 配合 也 慢 了 一 步 。 「 根據 醫師法 ， 中西醫 結合 還是 違法 的 ， 除非 擁有 中 、 西醫 執照 ， 否則 西醫 不能 執行 中醫