後 就 開始 變黑 十六 小時 後 完全 壞死 並且 於 一 週 後 脫落 但是 有 施打 阿斯匹靈 的 老鼠 雖然 一 開始 腳 也 會 發黑 但 不會 乾掉 神奇 的 是 一 週 後 會 恢復成 粉紅色 而 同時 施打 阿斯匹靈 和 Aggrastat 的 老鼠 治療 效果 最好 可以 恢復到 原有 的 紅潤 幾乎 跟 正常 的 腳 一樣 至於 其他 抑制 血小板 作用 的 藥 如 Heprin Clopidogrel 單獨 或 合併 使用 都 沒有 明顯 的 治療 效果 因為 我們 原住民 有 那 種 習俗 去 人家 喪家 去 喪家 的 時候 不能 馬上 回來 家 裡 我們 那些 妯娌 就 說 不能 馬上 回來 乾脆 我們 去 大姊 他們 園子 去 摘 菜 一些 野菜 在 那 煮 一 煮 吃 一 吃 時間 過 一兩 個 鐘頭 再 回來 這樣子 我 不 知道 他們 要 找 我 去 草叢 中 我 就 穿 拖鞋 去 那 時候 我 是 在 這裡 被 咬 我 不 知道 在 這邊 還是 在 前面 我 就 看到 就是 一 條 這樣 走過去 我 以為 是 老鼠 你 知道 嗎 我 看到 這樣 而已 結果 我 就 想說 老鼠 怎麼 會 往 草 下面 ( 鑽 ) 就 不 理 牠 我 就 從 這邊 一直 走過去 就 被 咬 啊 被 咬 的 時候 我 就 一直 看 我 說 如果 被 刺到 的 時候 不可能 流血 結果 我 看 的 時候 牠 在 跑 已經 在 那邊 了 牠 也 差不多 在 那 個 地方 了 我 就 趕快 把 那 個 擠 血 就 擠 擠 第一 次 的 時候 一點點 而已 又 再 擠 第二 次 的 時候 它 不 出來 了 不 出來 的 時候 我 就 趕快 走路 走到 工寮 那邊 我 就 走到 那邊 我 那些 妯娌 就 把 它 綁緊 就 這樣 我 就 騎 摩托車 去 醫院 我們 到 慈濟 ( 醫院 ) 腫 就 是 這樣子 而已 像 個 山 這樣 我 從 裡面 要 推進去 的 時候 護士 是 三 個 還 是 四 個 醫師 三四 個 一 分 一 秒 都 是 在 我 四周 圍繞 來 繞去 站 在 那邊 在 待命 差不多 十點 還是 十點半 的 時候 臉 上 有 疤 那 位 叫 陳 陳立光 對 __UNDEF__ 他 就 是 一直 陪 在 在 那邊 一 個 晚上 他 都 一直 沒有 離開 其實 陳玉妹 她 本身 是 並 沒有 把 蛇 打死 抓來 給 我們 看 所以 我們 判斷 ( 咬傷 ) 陳玉妹 的 蛇 完全 是 憑 她 的 臨床 症狀 來 判斷 進來 的 時候 問 我們 是 怎麼樣 我 說 被 蛇 咬 他 問 什麼 蛇 我 說 我 也 不 知道 以 我們 過去 的 經驗 會 引起 這麼 嚴重 所謂 的 瀰散性 血管 內 凝集 的 話 就 是 以 鎖鏈蛇 為 最 常見 的 發生 的 原因 驗出來 的 時候 可能 是 鎖鏈蛇 就 開始 一直 給 我 灌藥 當 我們 一 看到 這麼 嚴重 的 血管 內 瀰散性 的 血液 凝集 我們 認為 牠 是 鎖鏈蛇 我們 當然 就 是 打 鎖鏈 蛇 的 抗 毒 血 清 加上 我們 馬上 給 她 吃 了 兩 顆 阿斯匹靈 當時 還 覺得 不 夠 因為 她 已經 發生 這麼 嚴重 怕 吃 的 效果 產生 的 還 太 慢 我們 不但 用 吃 的 還給 她 打 了 半 支 的 注射 的 阿斯匹靈 再 加上 我們 另外 一 位 醫師 血小板 的 藥 叫做 Aggrastat 等於 是 三管齊下 因為 已經 知道 她 是 這麼 嚴重 可能 沒有 什麼 時間 讓 我們 再 拖下去 所以 分秒必爭 所有 可以 用 的 通通 都 用 下去 他 說 沒有 看 過 這麼 高 的 毒液 她 是 非常 標準 而且 是 我們 有 紀錄 以來 最 高 的 DIC 的 狀況 我 不 知道 我 的 血 .
 
.
 
過 了 難怪 陳 院長 會 說 還是 叫 他們 的 家屬 上 來 什麼 時候 到 心臟 我們 都 不 知道 什麼 時候 走 都 不 知道 對 我們 來 說 以 過去 的 經驗 這 種 狀況 事實 上 是 對 病人 來 說 是 非常 危險 已經 是 很 危險 的 狀況 所以 當時 我們 就 跟 陳玉妹 講 請 她 趕快 通知 她 的 重要 的 家屬 趕快 來 醫院 因為 她 的 狀況 是 在 病危 的 階段 我 都 交代 我 的 孩子 了 不要 想 那麼多 聽天由命 那邊 的 護士 也 在 跟 我 講 他們 在 急救 的 時候 那些 護士 也 跟 我 講 阿姨 __UNDEF__ 妳 怎麼 會 被 這 種 蛇 咬 她 說 被 這 種 蛇 咬 活 的 機率 幾乎 是 太 渺小 我 就 跟 那 位 護士 說 沒關係 從 我 小 到 現在 也 不 曾 得罪 人家 騙 人家 如果說 老天爺 真的 要 這樣子 對 我 我 也 不會 怨 我 這樣 跟 她 講 兩 個 月 前 當 前面 一 位 病患 往生 的 時候 我們 就 已經 開始 做 功課 我們 去 蒐集 資料 已經 開始 擬定 下 一 次 當 有 這 種 狀況 的 時候 我們 要 採取 的 對策 十四號 早上 的 時候 差不多 八點 多 還 是 九點 就 說 我 毒液 有 退 了 就是 排尿 排 不 下去 院長 就 說 反正 毒 有 ( 退 ) 下來 就 是 有 希望 了 那 天 就 是 這樣子 講 我 出 普通 病房 的 時候 我 就 心想 終於 出來 普通 病房 了 原來 我 還 有 活 起來 的 機會 這樣 想 我 真的 很 感謝 陳立光 院長 他 是 我 的 救命 恩人 如果 那 天 晚上 沒有 他 的 話 我 可能 跑去 那裡 報到 了 陳 先生 您 好 我 陳玉妹 在 忙 嗎 打擾 你 不好意思 陳 先生 謝謝 你 不 客氣 __UNDEF__ 妳 有空 來 玩 好 __UNDEF__ 你 是 我 的 救命 恩人 謝謝 你 __UNDEF__ 真的 謝謝 你 好 __UNDEF__ 改天 我 再 過去 找 你 謝謝 __UNDEF__ 再見 如果 常常 去 爬山 的話 最 主要 爬到 山 上 如果 被 蛇 咬傷 要 下來 到 醫院 打 抗 毒血 清 可能 要 很 長 的 時間 一 兩 天 的 時間 這 個 時間 當然 是 對 被 毒蛇 咬傷 的 病患 很 不利 我們 會 建議 說 抗 毒 血清 在 山 上 也 找 不 到 你 也 很 難 把 抗 毒 血清 帶 在 身 上 至少 我們 可以 很 簡單 的 帶 阿斯匹靈 一旦 被 蛇 咬傷 在 馬上 趕下來 醫院 的 路途 當中 先 服用 阿斯匹靈 我 手機 二十四 小時 開機 我 隨時 都 是 想 說 可能 我 就 會 接到 一 個 電話 現在 有 一 個 新 的 疫情 現在 有 一 位 新 的 病人 是 被 毒蛇 咬傷 的 也 是 一樣 所以 二十四 小時 當 我 接到 電話 的 時候 都 是 立刻 頭腦 清醒 即使 是 睡 到 一半 隨時 都 做好 準備 穿 起 衣服 來 收拾 行李 就 準備 上路 這 種 打算 我 小 的 時候 是 蠻 調皮 搗蛋 很 喜歡 玩 __UNDEF__ 不 太 喜歡 讀書 我 大概 從小 也 沒有 想到 我 後來 可以 考 的 上 醫學院 念 醫學系 上人 不 是 說 不要 小看 自己 人生 有 無限 的 可能 這 句 話 真的 是 太 好 了 其實 我 媽媽 當年 跟 我 講 的 也 就 是 這 句 話 後來 上人 靜思語 一 句 話 就 講完 了 為什麼 我 是 蠻 喜歡 反轉 自己 其實 是 我 從小 一 個 夢想 因為 人 活 在 這 個 地球 上 這 個 地球 事實 上 土地 幾 個 大陸 再 大 還是 沒有 海洋 來 的 多 其實 人類 的 航海 是 一 種 科技 的 文明 後來 我 居然 看到 我們 慈濟 的 標誌 就 是 一 艘 帆船 各 位 觀眾 朋友 大家 好 歡迎 收看 醫療 新聞 週記 我 是 李毅 醫師 節目 一 開始 我 先 來 介紹 今天 來到 現場 的 兩 位 特別 來賓 第一 位 是 我們 花蓮 慈濟 醫院 血液 腫瘤科 的 李啟誠 醫師 李 醫師 好 各 位 觀眾 親愛 的 朋友 大家 好 接下來 另外 一 位 是 我們 花蓮 慈濟 醫院 癌症 關懷 小組 的 謝靜芝 師姊 靜芝 師姐 妳 好 各 位 觀眾 大家 好 好 我們 在 這 個 禮拜 有 一 個 新聞 它 在 各 報 的 篇幅 都 不大 但是 我們 覺得 它 很 重要 就 是 國衛院 發佈 說 在 十二 年 之後 我們 台灣 可能 每 一 天 大概 有 182 個 人 會 死 於 癌症 那麼 這 是 怎麼 一 回 事 呢 我們 先 來 看 一 看 影片 惡性 腫瘤 已經 連續 二十五 年 蟬聯 國人 十 大 死因 的 榜首 民國 九十五年 每 天 就 有 104 人 因為 癌症 往生 讓 人 談 癌色 變 但是 這樣 的 數據 還 會 逐年 攀升 根據 國家 衛生 研究院 最 新 提出 的 數據 到 民國 109年 每 天 會 有 182 人 死 於 癌症 也 就 是 不到 八 分鐘 就 會 有 一 位 癌症 患者 往生 研究 指出 在 美國 癌症 的 實質 死亡率 從 大約 二十 年 前 開始 就 呈現 年年 遞減 的 現象 但是 台灣 卻 是 越來越 嚴重 雖然 台灣 實施 全民健保 以來 大幅 提高 民眾 就醫 的 便利性 也 投入 不少 醫療 資源 在 癌症 的 治療 與 研究 但 癌症 死亡率 還是 持續 上升 這 個 現象 當然 讓 人 憂心 民國 六十年 國內 每 天 因為 癌症 往生 的 人數 是 24 人 民國 75年 增加 到 每 天 45 人 到 了 民國 91年 又 增加 到 每 天 有 94 人 死 於 癌症 平均 每 十五 年 就 增加 一 倍 影響 國人 健康 最 大 十 種 癌症 也 都 是 連續 好幾 年 在 癌症 死亡 原因 的 排行榜 居高不下 癌症 對 你我 的 威脅 似乎 已經 是 無所不在 好 __UNDEF__ 各 位 觀眾 我們 看 了 這 段 影片 裡面 有 許許多多 的 數字 你 可能 覺得 怵目驚心 我們 一起 來 看看 這 個 卡 它 這邊 說 2006年 台灣 癌症 死亡 人數 有 37998 人 大概 38000 人 左右 每 天 死亡 104 人 那麼 這邊 有 一 個 曲線 可以 看到 大概 在 2002年 的 時候 每 一 天 大概 因為 癌症 死亡 是 94 人 但是 到 2020年 就 是 182 人 大概 這 個 是 說 十八 年 之間 癌症 這 個 你 看 這 個 曲線 是 這樣 上來 的 所以 我 想 各 位 觀眾 你 可能 會 覺得 困惑 就是說 剛剛 影片 有 提到 了 這 個 健保 其實 照顧 的 人 越來越 多 那麼 醫療 設備 越來越 好 早期 診斷 癌症 的 利器 也 越來越 多 所以 我們 節目 一 開始 我們 來 請教 一下 李 醫師 就是說 李 醫師 您 可不可以 跟 我們 觀眾 講 一下 既然 是 這樣