尿崩症 尿崩症 好像 就 是 崩盤 一樣 但是 尿 持續 不斷 的 排泄出去 的 一 個 結果 會 到 身體 造成 很 大 的 影響 那 這 是 什麼 病 這 個 病人 原來 是 腦部 的 問題 這 是 一 個 腦部 腫瘤 的 這 個 個案 而且 這 個 腫瘤 長 的 位置 事實 上 就 跟 我們 剛剛 提到 分泌 這些 節水 荷爾蒙 的 這 個 位置 有 關係 就 是 下視丘 然後 它 會 到 腦 下垂體 的 後葉 這 個 地方 來 然後 透過 血液 影響到 全 身 所以 在 這 個 地方 長 這 個 腫瘤 的 時候 就 對於 我們 的 這 一 個 荷爾蒙 它 的 一 個 量 形成 造成 一些 障礙 於是 表現出來 全身 的 症狀 就 是 小便量 非常 多 大家 提到 小便量 很多 就 會 想到 說 這 個 不 就 是 上廁所 就 解決 不 是 時時刻刻 想 上廁所 以外 時時刻刻 口渴 口乾舌燥 需要 去 喝水 的 狀況 這 個 會 對 病人 的 一 個 生活 心理 各 方面 都 會 造成 很 大 的 影響 當然 如果 水量 的 一 個 控制 不 好 電解質 的 不 平衡 繼續 再 產生 的 時候 這 會 有 倦怠 等等 的 一 個 症狀 就 會 產生出來 我們 再 從 他 正面 的 這 個 核磁共振 可以 看 得 到 它 位置 確實 就 在 腦 的 中央 這 個 地方 我們 知道 它 是 造成 這 個 尿崩症 的 元兇 那 當然 要 怎麼 處理 是 不 是 給 他 一些 補充 這 種 節水 的 荷爾蒙 不 就 好 了 嗎 不 是 根本 的 原因 還是 要 給 它 除去 所以 這 個 腦瘤 所在 的 位置 是 在 腦 那麼 深 部 的 地方 但是 神經 外科 的 醫師 還是 可以 藉著 手術 顯微鏡 的 幫忙 之下 這 個 寬度 只 有 一 公分 所以 這 裡面 這 個 寬度 事實 上 更 小 但是 在 這 狹小 的 一 個 空間 裡面 在 峽谷 中 在 這樣 的 一 個 大 的 血管 中 還是 有 辦法 把 這 個 腫瘤 好好 跟 它 移除掉 拿掉 以後 這 病人 是 不 是 馬上 小便 就 恢復 正常 量 就 恢復 正常 也 不 是 要 經過 一 段 的 時間 而且 術後 這 個 狀況 我們 有時候 必須 要 靠 一些 這 種 節水 荷爾蒙 的 這 種 補充 意思 就是說 可以 透過 有時候 是 這 個 用 噴劑 的 一 個 方法 來 讓 我們 體 內 補充 這樣 的 一 個 狀況 的 時候 這 個 腎臟 的 一 個 功能 才 有 辦法 重新 把 水 再 給 它 拉回來 的 意思 所以 尿 多 竟然 被 診斷出 是 一 個 腦 的 一 個 腫瘤 是 __UNDEF__ 就是 因為 腦部 的 問題 有時候 不 是 腫瘤 也 是 腦部 的 問題 為什麼 頭部 外傷 那麼 頭部 外傷 有時候 也 會 引起 因為 它 外傷 的 部位 雖然 在 這裡 但是 整 個 震盪 引起來 的 影響 也 可能 對 腦部 這 個 地方 造成 影響 所以 也 可能 臨床 上 會 出現出 尿崩症 的 這 個 狀況 這 時候 當然 我們 要 視 這 個 病人 的 病況 譬如說 血塊 到底 需不需要 開刀 不 需要 開刀 的 時候 也 可以 補充 這樣 的 一 個 荷爾蒙 抗 利尿 的 一 個 荷爾蒙 來 讓 它 發揮 作用 而 這 個 抗 利尿 的 荷爾蒙 它 要 發揮 作用 基本 上 作用 的 位置 是 在 哪裡 當然 是 在 我們 的 腎臟 因為 我們 的 腎臟 是 要 處理 非常 非常 多 體 內 的 一些 代謝 的 一 個 作用 把 這 個 體 內 血液 裡面 的 一些 毒素 想 辦法 要 給 它 排放 出去 那 但是 也 要 想 辦法 把 這 個 回收出來 有用 的 一 個 東西 所以 這些 離子 或者 水份 就 要 回收 這 是 我們 腎臟 所在 的 位置 事實 上 是 在 背部 後面 後 腹腔 的 這 個 地方 位置 雖然 是 隱蔽 但是 它 所 佔 的 這 個 血 流量 卻 是 我們 全身 的 百分之二十 所以 這麼多 的 一 個 血 流量 它 就 是 到 這 個 地方 去 以後 有 些 就 過濾出來 經過 這 個 腎絲球 過濾出來 但是 不要 的 排出去 要 的 再 重新 回收 回來 這 個 回收 的 量 有 多少 百分之九十九 所以 你 看看 我們 的 身體 這麼 好 的 一 個 結構 可以 把 百分之九十九 的 水 重新 再 回收出來 回收 回來 重新 再 利用 才 能 維持 整 個 身體 的 平衡 生態 也 是 這樣子 所以 我們 要 珍惜 水 資源 這 個 北 回歸線 大愛台 的 廣告 在 非洲 遇到 了 從 沙漠 出走 的 子民 在 美洲 遇見 了 假設 在 有 一 個 場景 之下 請問 我們 要 做出 什麼 樣 的 反應出來 什麼 樣 的 場景 假設 我們 被 一 群 野狗 稍微 盯上 了 那麼 牠們 有 一點點 意圖 好像 不 是 很 友善 的 那樣 的 一 個 表情 出現 的 時候 請問 您 要 該 怎麼辦 答案 是 趕快 拔腿就跑 第二 個 我們 要 表示出 人類 的 尊嚴 出來 所以 絕對 要 跟 牠 來 稍微 抗爭 一下 那 怎麼 抗爭 是 要 發出 那 個 聲音 是 很 高亢 的 聲音 高音 的 聲音 還是 說 發出 比較 低音 的 一 個 聲音 請 大家 做 一 個 選擇 當然 身體 絕對 不能 說 表現 得 好像 很 畏畏縮縮 那 個 樣子 絕對 要 好像 是 頂天立地 甚至於 要 把 身體 的 一 個 形狀 稍微 手 要 把 它 張大 一點點 好像 我們 形狀 變 得 比較 大 一點點 這 個 在 外觀 上 讓 這 一 群 假如 是 有 一些 意圖 攻擊 的 那樣 的 一 個 狗 有 一點 警惕 的 一 個 作用 那 主要 的 選擇 是 讓 您 選 我們 的 聲音 到底 要 發出 是 高亢 的 聲音 還是 說 比較 低沉 低 一點 的 聲音 出來 答案 是 什麼 我們 再 拿 另外 一 個 例子 給 大家 看 一下 這 一 個 是 星際 大戰 裡面 的 這 個 壞人 大 壞蛋 這 一 個 請 您 想 一 想 回想 他 的 聲音 到底 是 高亢 還是 低沉 另外 一 個 比較 好人 捷達 武士 的 這樣 的 一 個 代表 他 發出來 的 聲音 是 比較 高亢 還是 低沉 如果 看過 星際 大戰 大概 可以 知道 聲音 發出 很 低沉 的 是 這 一 位 這 個 黑暗 中 的 君主 他 發出來 的 聲音 每 一 次 他 出現 都 會 伴隨 著 非常 低沉 的 聲音 所以 其實 在 生物界 裡面 低沉 的 聲音 所 代表 的 是 比較 有 一點點 力量 有 一點點 好像 是 恐嚇 性質 的 味道 比較 重 一點 的 高亢 的 聲音 比較 有 一點點 好像 希望 跟 人家 譬如說 好 不 好 嘛 要不要 這樣 嘛 等等 都 後面 有 一點 高音 那 個 意思 都 有 一點點 比較 屬於 像 小孩子 那樣 發出 的 一 個 聲音 比較 有 一點點 取巧 討好 的 那樣 的 一 個 意義 在 裡面 所以 剛剛 回到 剛剛 那樣 的 一 個 狀況 假如 碰到 那樣 的 一 個 情形 被 攻擊 的 可能性 的 時候 如果 沒有 辦法 逃開 的 時候 我們 大概 要 發出 的 聲音 是 什麼 樣 的 聲音 低沉 的 聲音 所以 你 要 跟 牠 汪 回去 的 時候 一定 要 吼吼 那樣 類似 這樣 的 聲音 不要 汪汪 這樣子 這 個 到時候 牠 就 會 咬上去 所以 你 要 傳達出 那 種 行為 的 語言 出來 就 是 要 吼吼 這樣子 讓 那些 狗 知難而退 不過 基本 上 大部分 的 流浪 狗 都 是 即使 是 流浪狗 都 還是 牠 都 被 人 欺負 的 很少 牠 會 欺負 人 絕大多 都 是 人 負 狗 不 是 狗 負 人 這 個 我們 要 多 了 解 其實 這 種 語言 的 一 個 傳達 在 人類 不止 是 人類 在 所有 的 動物 裡面 都 是 非常 重要 聲音 的 這 個 傳達 也 是 非常 重要 的 事情 譬如說 我們 請 大家 看 這樣 的 一 個 東西 這 個 是 像 剛剛 那樣 的 聲音 其實 在 海洋 生物 裡面 也 是 牠們 溝通 的 一 個 方式 之 一 所以 不 是 只是 人 會 講話 海豚 __UNDEF__ 鯨魚 鯨魚 還 會 唱歌 像 每 年 有 些 鯨魚 每 年 唱 的 歌曲 還 不 一樣 而且 那 個 歌聲 可以 傳播 不 是 只 是 幾 公尺 像 我們 人 只 能 傳播 幾 公尺 它 是 幾十 公里 的 那 種 狀況 它 還可以 傳 得 出去 所以 那 個 聲音 也 代表 了 很多 深層 的 意義 在 裡面 那 最 重要 在 人類 講起來 我們 也 是 要 注意到 我們 整 個 發聲 的 一 個 器官 它 其實 是 非常 非常 精巧 的 所以 知道 要 怎麼 愛護 它 是 很 重要 不要 濫用 它 一旦 濫用 產生 問題 以後 這 個 治療 上 也 都 是 曠日 費時 而且 有時候 還 滿 痛苦 的 不 信待會 就 可以 看 得 到 那 我們 發聲 的 器官 我們 知道 我們 絕對 不 是 只是 喉嚨 這 個 地方 嘴巴 這 個 地方 或者 是 鼻竇 這 個 地方 都 是 扮演 很 重要 的 角色 共鳴 __UNDEF__ 咬音 __UNDEF__ 口腔 或者 是 鼻竇 這 個 地方 它 要 發揮 它 功能 不過 聲音 的 一 個 經過 的 一 個 路徑 在 產生出 這樣 的 聲音 出來 的話 還是 以 我們 的 喉嚨 這 個 地方 也 就 是 我們 的 聲帶 這裡 非常 非常 重要 這裡 是 我們 從 嘴巴 這樣 進去 以後 看到 的 已經 到 這 個 地方 來 看到 的 這 個 地方 叫做 會 厭 軟骨 也 就 是 我們 稍微 平常 會 蓋住 這 個 氣管 的 地方 吞 東西 的 時候 才 不會 跑到 誤入 氣管 去 的 這樣 的 一 個 路徑 那 經過 這 個 會 厭 軟骨 的 時候 我們 可以 看 得 到 張開 這 個 東西 這 個 就 是 聲帶 所以 非常 薄 的 兩 片 的 一 個 組織 可是 它 的 一 個 伸縮度 它 的 一 個 緊密 的 一 個 程度 可以 控制 從 這 個 聲音 這 個 氣體 是 從 這 個 氣管 裡面 出來 的 所以 從 氣管 裡面 出來 的 譬如說 我們 肺部 或者 是 腹部 裡面 把 這樣 的 一 個 氣 給 它 往 外 然後 經過 聲帶 這 個 地方 的 時候 剛剛 也 可以 看 得 到 它 是 兩 片 所以 很 像 譬如說 喇叭 裡面 或者 是 什麼 樣 的 一 個 振動器 所以 經過 這 個 地方 的 時候 它 會 產生 振動 產生 振動 就 會 產生 聲音 出來 然後 控制 這 兩 個 振動 的 這樣 的 薄片 的 緊 或者