常常 講 說 護理 人員 跟 病人 講 說 病人 很 擔心 說 小姐 小姐 護理 人員 這 個 打針 會不會 痛 護理 人員 跟 他 講 說 不會 痛 不用 擔心 打下去 以後 病人 就 跟 他 講 說 怎麼 不會 痛 __UNDEF__ 明明 就 會 痛 他 說 不會 痛 是 我 不會 痛 你 還是 會 痛 的 這 個 開玩笑 不過 基本 上 沒有 人 不 怕 打針 所以 能不能 不要 用 打針 的 方式 用 其他 部位 來 吸收 的 方式 也 很 有 道理 所以 用 這 個 方式 我們 就 知道 有 一些 是 塞劑 會 產生出來 譬如說 小朋友 退燒 的 一 個 塞劑 也 可以 用 直腸 那 個 地方 來 吸收 其實 它 是 一樣 的 藥 它 不 是 經過 打 的 不 是 經過 吃 的 而 直腸 那 個 地方 它 的 吸收 因為 黏膜 上面 是 粉紅色 的 血管 很多 所以 它 吸收 的 一 個 速率 會 比較 快 我們 吃進去 的話 還 必須 要 到 胃 胃 還要 在 那邊 攪拌 弄 了 半 天 在 小腸 那 個 地方 再 吸收 所以 時間 要 有點 時間 在 直腸 那 個 地方 的話 它 馬上 就 可以 吸收 所以 打針 吃 藥 有時候 可以 從 不同 的 地方 來 做 不同 的 一 個 考量 另外 一 個 這 個 黏膜 也 是 最近 也 被 提醒 比較 注意 的 地方 譬如說 這樣 的 一 個 藥片 他 把 它 弄碎 以後 那麼 這 個 噴霧 就 會 出來 到 這 個 空間 然後 把 它 吸進去 這 是 藥 大家 看到 這 個 藥 一定 會 想 什麼 這 個 病人 是 氣喘 的 病人 答案 不 是 糖尿病 的 病人 糖尿病 不 是 胰島素 或者 是 一些 降 血糖 的 藥 不 是 它 是 這 一 種 胰島素 但是 它 胰島素 是 使用 這 種 粉末狀 然後 放到 這 個 地方 去 以後 它 有 辦法 開關 一 弄 的 時候 就 把 這樣 的 一 個 胰島素 變成 噴霧狀 以後 吸入 我們 的 肺部 那 因為 我們 知道 我們 肺部 裡面 這 裡面 一樣 有 很多 的 黏膜 所以 會 使得 我們 的 一 個 吸收 速度 非常 快 而且 更 重要 哪 會 痛 這 個 不會 痛 有 沒 有 人 吸氣 會 痛 不會 所以 醫療 的 一 個 進步 這 個 也 是 一 個 里程碑 現在 不只 是 糖尿病 的 藥物 氣喘 的 藥物 現在 甚至於 有 一些 病毒 不 是 病毒 就是 疫苗 也 可以 透過 這樣 的 一 個 方式 甚至於 大家 擔心 譬如說 流感 那 也 有 人 在 研發 用 這樣 的 方式 就 很 快 可以 達到 很 好 的 一 個 效果 所以 這 個 治療 上 這 個 都 是 利用 這樣 不同 地方 的 一 個 黏膜 可以 吸收 的 一 個 原理 還 有 一 個 黏膜 還 有 一 個 也 是 一樣 富含 有 一些 血管 也 可以 來 達成 這 個 吸收 或者 是 排放 的 一 個 地方 就 是 我們 的 腹膜 腹膜 這 個 地方 想說 大概 沒有 什麼 人 會 在 這 個 地方 放 什麼 藥 或者 需要 來 排毒 等等 有 這 個 譬如說 是 腎臟 功能 不 好 的 人 可以 用 這樣 所謂 的 腹膜 透析 的 方式 就 是 把 這 個 裡面 的 液體 透析 液 放到 我們 的 腹膜 裡面 去 腹腔 裡面 去 然後 我們 的 腹膜 在 這 上面 這 其實 裡面 有 空間 的 肚子 裡面 並 不 是 沒有 空間 在 腸胃道 之間 都 有 這 個 空間 可以 存在 所以 一 次 可以 灌 個 幾百 西西 的 一 個 狀況 進去 肚子 以後 經過 一 段 時間 四五 個 小時 四 到 六 個 小時 之後 再 把 它 放出來 那 這 個 裡面 就 會 黏膜 裡面 它 就 發揮 一些 我們 腎臟 的 那些 功能 把 過多 濃度 的 東西 它 就 釋放出來 那 這樣 的 結果 就 會 使得 我們 腎臟 的 一 個 功能 假如 還 殘留 有 一些 腎臟 功能 的話 它 還可以 保留 那 這 個 當然 沒辦法 憑空 把 這 個 液體 灌進去 這 個 就 必須 要 請 一般 外科 的 醫師 們 在 肚子 裡面 開 一 個 小 洞 事實 上 這 並 不 是 很 大 的 手術 只是 肚皮 開 一 個 小 洞 把 這樣 的 一 個 管子 放到 肚子 裡面 腹腔 裡面 去 那 這 個 管子 可以 放 永久 的 意思 不用 跟 它 拿出來 那麼 放進去 以後 大概 經過 兩 個 禮拜 左右 的 時間 就 可以 進行 洗腎 的 這 個 動作 那 這樣 的 情形 就 可以 讓 這 個 腹膜 肚子 裡面 的 腹膜 它 可以 發揮 這樣 的 一 個 透析 的 功能 那 讓 這 個 裡面 的 液體 導流出來 以後 就 把 我們 體 內 的 新陳代謝 這樣 的 一 個 東西 把 它 弄出來 這 個 好處 是 什麼 它 放 在 肚子 裡面 的 時候 他 走來走去 活動 自如 所以 品質 生活 的 品質 可以 提高 而 這 個 在 台灣 比例 實在 是 偏低 在 美國 百分之十五 到 十六 左右 在 香港 百分之六十 在 台灣 只 有 百分之五 到 六 其實 這 個 對 病人 是 好 的 不用 擔心 感染 的 問題 只要 好好 教導 之下 我們 帶 大家 到 香港 去 看 一 個 地方 大家 可以 看 得 到 這 個 地方 似乎 金碧輝 煌 然後 水晶燈 各 樣 的 照明 設備 是 為 了 襯托出 氣勢 不同 價值 非常 非常 高昂 的 這樣 的 一 個 主角 這 是 什麼 黃金 大家 可以 看到 鍋碗 瓢盆 燈具 很多 的 黃金 連 這 個 澡盆 裡面 都 是 黃金 還 有 這 個 馬桶 也 是 黃金 床具 也 是 黃金 所 製造 的 那 個 整體 的 費用 總共 花 了 台幣 十六億 元 去 建造 這 個 黃金屋 那 可以 看 得 到 各 個 地方 都 是 真金 所 弄成 的 但是 我們 不 知道 這樣 的 一 個 真 金 到底 有 什麼 幫忙 坐 在 那 個 馬桶 上面 到底 是 不 是 便秘 就 會 好 還是 坐 了 以後 就 會 有 便秘 我們 不 知道 不過 睡 那 個 床 會不會 就 睡 得 好 還是 整 天 擔心 著 這 個 床 家財萬貫 會不會 有 些 什麼 樣 的 變動 所以 這 個 只 是 有 些 人 的 一些 想法 做出 這樣 的 黃金屋 花 了 十六億 新台幣 弄 一 個 黃金屋 出來 耗用 的 黃金 是 用 噸 來 計算 的 您 覺得 那 個 很 有 興趣 如果 您 想 去 住 一 晚 的話 也 可以 要 台幣 八十二萬一 晚 我 看 如果 真 有 那麼 那樣 的 錢 拿出來 救濟 別人 恐怕 還是 讓 金錢 能 發揮 更 大 效用 的 一 個 好 的 考量 這 個 黃金 有 些 人 就 也 是 很 好奇 就 問 這 個 建 這 個 黃金屋 的 老闆 說 你 到底 有 什麼 理由 為什麼 要 去 花 這麼多 錢 建 這 個 他 就 是 想 說 金屋藏嬌 金屋藏嬌 到底 金屋藏嬌 這 是 從 何 而 來 歷史 要 推到 漢武帝 的 時代 這 滿 久 滿久 以前 的 事情 那 時候 漢武帝 被 他 的 姑姑 抱 著 就 是 表示 漢武帝 還 很 小 的 意思 這 個 姑姑 就 說 你 將來 長大 的 時候 要不要 娶 這些 仕女 當成 你 的 老婆 娶 她們 當 你 的 皇后 這 個 漢武帝 抱 在 他 姑姑 的 膝蓋 上面 看來看去 挑 了 很多 個 以後 他 說 不要 不要 怎麼 這些 美女 你 都 不要 這 個 姑姑 就 跟 他 講 那 你 那 個 表妹 阿嬌 要不要 於是 這 個 當然 不 是 阿嬌 我們 就 姑且 用 這 個 來 當 阿嬌 好了 他 的 表妹 阿嬌 這 個 漢武帝 就 說 好 這 個 阿嬌 好 他 要 選 阿嬌 以後 阿嬌 要 當 他 的 皇后 那 他 說 如果 以後 能夠 娶得 阿嬌 的 話 他 願 鑄造 一 個 金屋 來 讓 阿嬌 住 的 意思 所以 金屋藏嬌 這 是 嬌 的 意思 是 阿嬌 的 意思 這樣子 這 個 典故 是 這 個 地方 來 所以 這 個 漢武帝 到底 有沒有 製造 金屋 我們 不 知道 不過 比較 有 興趣 的 是 這 一 位 阿嬌 皇后 後來 怎麼 樣子 阿嬌 皇后 後來 也 是 當然 漢武帝 對 她 也 好 了 一陣子 以後 到底 後續 結局 怎麼 樣子 這 告訴 我們 一 件 事情 男人 的 話 不 太 能 相信 的 尤其 皇帝 的 話 更 不能 相信 這 個 阿嬌 後來 還是 失寵 失寵 了 那 這 個 阿嬌 也 非 等閒之輩 她 知道 說 到底 怎麼樣 反敗為勝 所以 這 個 阿嬌 很 厲害 她 什麼 辦法 她 在 長門宮 裡面 就 花 重金 黃金 請 了 司馬相如 進來 司馬相如 這 個 漢朝 有名 的 他 會 寫賦 的 就 像 詩詞 一樣 寫 一 個 賦叫 長門 賦 意思 就 是 在 長門宮 裡面 這 個 阿嬌 的 心情 這 個 傳出去 以後 漢武帝 一 看 好 了 想起 他 以前 的 承諾 後來 阿嬌 又 再 得 寵 這 就 是 金屋藏嬌 的 故事 不過 黃金屋 這 個 想必 實際 上 現代人 對 黃金 是 太 過於 著迷 了 甚至於 吃 什麼 金箔餐 那 個 吃下去 就 拉出來 幹嘛 把 這樣 的 一 個 東西 這 個 金錢 浪費 在 這 個 地方 對 身體 是 一點點 一點點 好處 都 沒有 都 沒有 幫忙 的 那些 錢 可以 用來 做 更多 更 有 意義 的 事情 所以 黃金 有時候 我們 要 打破 它 的 迷思 那 同樣 很 類似 黃 有 一 個 這 個 字 字 也 很 類似 但是 差 一 個 字 差別 很 大 這 個 黃金 我們 把 它 變成 黃疸 這 問題 就 大 了 有 一 個 病人 大概 六十幾 歲 的 一 個 病人 他 來 醫院 主要 的 一 個 問題 就 是 臉色 非常 的 一 個 黃 的 一 個 狀況 也 很 蒼白 然後 背 痛 然後 最近 體重 的 一 個 減輕 比較 厲害 那 黃疸 的 情形 我們 從 皮膚 可以 看 得 到 以外 從 他 的 眼睛 這 是 我們 眼睛 白色 的 部分 那 可以 看 得 到 如果 連 這 個 眼白 都 可以 看 得 很 清楚 然後 接著 皮膚 後來 就 變 得 非常 黃 的 一 個 狀況 那 不 只 是 皮膚 泛黃 更 重要 小便 的 顏色 變 得 非常 深 顏色 很 深 那 大便 的 顏色 又 變 得 很 白 蒼白 灰白 的 那 個 顏色 的 時候 這 個 就 會 讓 醫師 很 小心 這 想到 的 就 是 一 個 黃疸 是 因為 阻塞性 黃疸 意思 就是說 我們 黃疸