他們 不 是 傳統 的 俄羅斯人 而是 有 一點點 就 是 有 猶太人 的 這 個 色彩 是 被 排斥 在外 的 然後 透過 種種 方法 讓 他 可以 進去 那 時候 莫斯科 音樂 學會 想 了 辦法 讓 他 爸爸 先 可以 進去 然後 爸爸 是 跟 他 是 一起 是 學生 的 關係 然後 才 一起 把 他 帶進來 透過 種種 的 一 個 困難 的 突破 讓 他 有 機會 一 展 他 的 一 個 長 才 這 個 他 講 過 很 有名 的 一 句 話 是 什麼 東西 他 說 練習 小提琴 這 是 必須 要 天天 孜孜不倦 的 好好 的 練習 如果 一 天 不 練 琴 你 自己 會 知道 如果 兩 天 不 練 琴 樂評會 知道 如果 三 天 不 練 琴 所有 的 人 都 會 知道 這 其實 不 是 只 小提琴家 每 個 人 不 是 就 這樣 嗎 我們 要 熟能 生巧 要 在 基本功 上面 好好 的 下工夫 才 有 可能 會 去 突破 如果 只是 好高騖遠 天天 都 想 有 一些 有的 沒有 的 事情 的話 不 在 基本功 上 下工夫 的 話 怎麼 可能 有所 突破 所以 那麼 偉大 的 一 個 音樂家 告訴 我們 的 竟然 天天 練 琴 就 是 這樣子 人生 的 道理 何嘗 不 是 他 後來 發生 什麼 問題 年齡 大 以後 因為 這 個 非常 有 名氣 所以 常常 要 出席 很多 的 一 個 社交 的 一些 活動 也 是 覺得 滿 累 的 所以 出去 就 被 人家 認出來 所以 很 煩惱 他 就 習慣 戴 太陽眼鏡 戴 太陽眼鏡 眼鏡 戴 大 一點 太陽眼鏡 再 戴 個 帽子 就 好像 微服 出巡 一樣 人家 就 認 不 出來 這 有 沒 有 副作用 __UNDEF__ 有 摔倒 了 他 八十幾 歲 當然 就 是 在 他 八十六 歲 要 去世 那 一 年 出去 晚上 跟 人家 聚會完 回來 以後 這 個 路 看 不 太 清楚 在 他 自己 家 裡面 在 家 裡面 不 是 在 外面 家 裡面 的 庭園 跌倒 了 因為 看 不 清楚 又 戴 那 個 太陽眼鏡 回到 家 總太陽 眼鏡 應該 拿下來 他 是 戴 習慣 了 跌倒 跌倒 以後 腦出血 造成 死亡 所以 剛剛 看到 的 這 個 影像 大家 可以 看 得 到 這 個 不 是 剛剛 看到 那 個 影像 不過 類似 這樣 的 情形 就 是 局部 在 這 個 地方 我們 可以 看 得 到 這 一 片 是 正常 的 腦部 的 這 個 電腦 斷層 的 影像 這 個 不 對 這 個 是 骨頭 的 白 這 個 是 出血 的 白 所以 局部 那 個 地方 如果 它 的 反應 又 不 是 很 快 的 一 個 結果 的話 它 就 會 使得 這 個 地方 的 這 個 血液 堆積 進而 壓迫 因為 我們 知道 我們 的 腦 它 血液 循環 是 非常 非常 豐富 的 然後 它 的 腦膜 上面 也 有 很多 的 豐富 的 血管 分布 在 那 個 地方 所以 在 那 個 地方 破掉 以後 它 就 局部 在 這 個 地方 堆積 那 又 是 在 晚上 的 時間 他 家人 不 太 注意到 他 的 一 個 有 沒 有 些 什麼 異常 的 一些 行為 的 時候 呼叫 又 無門 的 一 個 狀況 之下 海飛茲 因為 頭部 外傷 的 情形 而 去世 所以 這 是 非常 非常 令 人 惋惜 的 一 件 事情 那 這 個 出血 的 情形 我們 可以 剛剛 可以 看 得 到 像 這樣 的 一 個 狀況 這 就 是 我們 一 開始 給 大家 看 的 那 個 圖片 所以 這 個 是 很 急性 的 這 個 硬 腦膜 下 出血 所以 神經 外科 的 醫師 在 看到 他 臨床 的 症狀 有 意識 方面 的 一 個 改變 的 時候 就 趕快 跟 他 安排 開刀 把 這 個 地方 的 一 個 血塊 清除掉 好 __UNDEF__ 不 就 沒 事 嗎 事實 上 不只 很多 事情 都 是 要 持續 的 關心 像 這 個 這 是 開完 刀 以後 這邊 的 情形 是 __UNDEF__ 這 個 把 這 個 頭顱骨 拿掉 這 個 腦 不然 它 會 腫 得 很 厲害 所以 把 這 個 頭顱骨 外在 的 一 個 束縛 給 它 減輕 以後 理論 上 這 個 就 腦壓 會 降低 但是 過 一陣子 以後 奇怪 復原 的 狀況 不 理想 神智 又 不 清楚 瞳孔 一邊 又 放大 再 給 他 緊急 做 一 個 電腦 斷層 的 時候 看到 另外 一邊 竟然 出現 這 個 硬 腦膜 上 的 一 個 緊急 的 一 個 出血 所以 這 個 部分 也 要 接著 再 給 他 開刀 所以 一 個 頭部 外傷 所 引起來 的 一 個 複雜度 絕對 不 是 那麼 單純 的 甚至於 有 些 病人 我們 覺得 他 這 個 需要 仔細 的 一 個 注意到 他 臨床 的 這 個 症狀 的 時候 當然 我們 去 測試 他 神智 這 是 很 重要 以外 也 可以 透過 腦壓 的 一 個 測量 這 個 是 連接到 腦部 裡面 可以 跟 他 的 一 個 這 個 腦室 相通 的 一 個 狀況 之下 他 整 個 腦部 的 壓力 我們 就 可以 反映 在 這樣 的 一 個 數值 上面 而 做 進一步 的 治療 那 有 沒 有 什麼 顧腦 的 藥 譬如說 跌倒 了 撞到 了 常常 被 問到 一 個 問題 就是說 醫師 __UNDEF__ 幫 我 打 一 針 顧腦 的 醫療 上 我們 覺得 這 個 病理科 的 一 個 檢查 這 個 病理 裡面 切片出來 的 一 個 結果 有時候 就 有 兼具 這 兩 個 性質 一方面 又 寫意 一方面 又 寫實 什麼 意思 有時候 你 把 它 放大 倍數 高 一點 的 時候 可以 分 清楚 這 是 哪 一 種 細胞 那 就 寫實 可是 比較 倍數 不 是 那麼 高 的 時候 整 個 一 看 這 到底 是 怎麼樣 的 一 個 狀況 是 什麼 潮 起 潮 落 浪淘 盡 __UNDEF__ 千古 英雄 人物 還是 說 什麼 樣 落英 繽紛 這 個 好像 你 都 可以 有 各自 的 解讀 所以 這 個 需要 一點 功力 所以 病理科 的 醫師 們 他們 確實 可以 給 臨床 的 醫師 們 很 大 的 幫忙 就 是 能夠 細分 這 個 到底 病灶 的 點 是 在 哪裡 不過 基本 上 這 一 個 病理 是 告訴 我們 一 個 身體 的 一 個 反應 我們 會 把 這 個 可能 有 問題 的 地方 派 了 很多 的 兵力 去 給 它 包圍 起來 的 一 個 狀況 這 到底 是 什麼 樣 的 情形 我們 待會 用 個案 來 跟 大家 報告 不過 要 談到 這 個 之前 我們 先 跟 大家 談 一 位 這 個 美國 一 位 畫家 大概 十七十八世紀 的 一 位 畫家 叫 科普利 這 一 位 畫家 他 畫 的 畫 待會 提到 圍城 的 這 個 故事 不過 提到 這 個 圍城 之前 他 幫 另外 一 個 藝術家 畫 了 一 幅 畫 這 一 位 藝術家 主角 就 是 在 這裡 這 個 到底 發生 什麼 事情 溺斃 事件 嗎 什麼 樣 的 情形 請 大家 注意 大 白鯊 在 這裡 非常 恐怖 這 好像 電影 大 白鯊 情節 一樣 他 在 哈瓦那 的 這 個 港口 在 那邊 游泳 的 時候 被 這 個 大 白鯊 攻擊 所以 這些 人 就 盡量 把 他 搶救 回來 那 是 不 是 這樣 就 結束 他 事實 上 腳 被 咬掉 所以 後來 必須 要 做 截肢 的 一 個 手術 不過 畫 這 一 幅 畫 的 主要 理由 就 是 這 一 位 藝術家 他 後來 變為 藝術家 希望 告訴 世人 不要 被 一時 的 逆境 所 影響到 再 努力 還是 可以 克服 即使 他 經過 這麼 恐怖 的 一 個 狀況 還是 後來 能 用 藝術 來 告訴 世人 對 生命 的 一 個 愛 好 __UNDEF__ 到 這 一 位 科普利 畫家 他 畫 的 一 個 圍城 的 故事 故事 的 背景 是 在 十八世紀 的 時候 也 就 是 英 法 之間 的 一 個 戰爭 的 時候 法國 打入 英國 的 一 個 城鎮 這 個 城鎮 叫 澤西島 澤西島 是 一 個 島 的 意思 打到 澤西 這 個 地方 來 那麼 當時 這 個 法國 的 這 個 政府 已經 宣佈 __UNDEF__ 算了 __UNDEF__ 棄守 沒 什麼 事情 可以 做 投降 __UNDEF__ 跑 了 那 結果 當地 的 有 當地 的 軍隊 ( 英 ) 國 的 一 個 軍官 叫 皮爾森 這 一 位 軍官 他 就 領導 了 當地 的 一 個 軍隊 跟 入侵 的 ( 法 ) 軍 來 作戰 所以 他 把 當時 一 個 場景 給 它 畫出來 那樣 的 情形 大家 可以 知道 這 個 法國 受到 英軍 的 這 個 英國 受到 法國 的 這 個 圍攻 的 時候 戰況 的 一 個 慘烈 他們 要 想 辦法 打回去 的 一 個 情形 是 你 人物 的 一 個 複雜 然後 這 個 戰火 布滿 著 整 個 畫布 的 一 個 狀況 我們 可以 感受 得 到 那 比較 特別 的 一 點 這 個 皮爾森 就 是 領導 這 個 起義 領導 對抗 這 個 入侵 的 法國 的 這 一 位 英軍 的 少校 他 最後 是 陣亡 了 大家 可以 看到 他 的 影像 他 用 這樣 的 一 個 方式 來 呈現 他們 把 他 抱住 那 在 這 個 國旗 底下 捐軀 的 一 個 狀況 其實 這 跟 歷史 有一點 出入 因為 他 在 一 開始 開戰 的 時候 就 已經 身亡 而 他 畫作 中 為了 強調 他 的 重要性 在 最後 英國 要 反敗為勝 的 時候 在 這樣 的 場景 他 才 死掉 所以 有點 把 他 稍微 更加 戲劇性 給 它 強化 的 意思 好 __UNDEF__ 他 為什麼 死掉 這 死掉 理由 在 哪裡 那 作戰 總是 就是 這樣子 原來 這 裡面 有沒有 兇手 從 這 一 幅 畫 裡面 您 可以 找 得 出 兇手 在 哪裡 嗎 哪 這麼 可能 除非 仔細 去 看 好 __UNDEF__ 我們 再 仔細 看 一下 這 個 人 倒下來 皮爾森 倒下來 這 一 個 就 是 要 把 那 個 射殺 他們 這 個 軍官 的 那 一 個 兇手 把 他 殺掉 的 這 一 位 軍人 他 的 一 個 對象 是 在 哪裡 這裡 所以 這 一 個 是 他 被 他 射殺 以後 倒下去 的 一 個 狀況 所以 這 是 法軍 原來 的 狙擊手 把 他們 的 一 個 這 個 領導 者 把 他 殺掉 的 這 個 意思 所以 你 看 一 個 畫作 裡面 呈現出來 的 一 個 不 只 是 歷史 故事 還 有 那 樣子 劇力萬鈞 的 兩 軍 對峙 的 那 個 不 是 隔 很 遠 就 在 那 個 旁邊 那樣 的 一 個 情形 畫 得 如此 的 一 個 深刻 所以