生命 劇變 的 乾坤 呢 現在 在 慈濟 大學 醫學院 裡面 就 有 一 群 人 正在 透過 與 慈濟 醫院 的 合作 努力 __UNDEF__ 致力 來 探索 疾病 的 真正 成因 現在 就 讓 我們 順 著 他們 的 視線 一起 來 透視 病菌 高燒 不 退 伴隨 出血 症狀 腦中風 連帶 併發 黃疸 帶狀疹 或 腸胃道 出血 這些 疾病 在 經過 治療 以後 如果 遲遲 無法 痊癒 也許 就 該 考慮 另 一 種 致病 原因 那 就 是 「 鉤端 螺旋體 」 「 鉤端 螺旋體 」 是 一 種 兩 端 呈 鉤狀 的 細桿狀 螺旋形 病菌 經常 藉由 動物 體液 或 被 污染 的 環境 傳播 到 人類 身 上 引發 各 種 病症 花蓮 慈濟 醫學 中心 感染 內科 王立信 醫師 從 五 六 年 前 開始 研究 鉤端 螺旋體病 至今 已經 累積 了 相當 豐富 的 臨床 病例 和 診療 經驗 有沒有 跟 任何 的 動物 接觸 以前 狗 __UNDEF__ 就 是 有 狗 __UNDEF__ 對 呀 因為 那 個 ...
 
家 裡 有 養 狗 現在 家 裡 沒有 可是 我 住 的 地方 有 人 養 狗 妳 想 一下 最近 三四 個 月 前 有 沒 有 任何 的 跌倒 或 任何 的 意外 有 一 次 不 小心 從 我 的 住 的 地方 樓梯 上 摔下去 這裡 有 一 個 小 傷口 什麼 時候 的 事 小小 的 而已 __UNDEF__ 對 ...
 
對 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 我 要 的 就 是 問 這 個 大概 在 三四 個 月 前 假如 有 一 個 撞擊 傷 接著 妳 就 發燒 很 可能 跟 那 個 撞擊 有關 可是 隔 很 久 __UNDEF__ 對 ...
 
只要 妳 在 三四 個 月 前 有 過 一 次 的 撞擊 __UNDEF__ 今天 的 發燒 加上 妳 有 一 個 帶狀疹 我 敢 講 妳 一定 是 因為 從 我們 過去 的 經驗 ...
 
三 年 前 王立信 醫師 的 研究 團隊 開始 承辦 疾病 管制局 鉤端 螺旋體 研究 計畫 在 半 年 期間 檢測 了 一千 個 病例 卻 只 證實 了 一 件 帶有 鉤端 螺旋體 的 病例 這樣 的 挫敗 曾 令 王立信 醫師 興起 放棄 研究 的 念頭 不過 後來 慈大 醫技系 的 蔡佩珍 老師 加入 研究 計畫 停滯 不 前 的 研究 進度 開始 出現 曙光 最近 這 三 年 來 我們 跟 學校 的 合作 蔡佩珍 老師 在 PCR 的 突破 做 DNA 分子 生物學 的 檢查 發現到 鉤端 螺旋體 的 病人 真的 是 那麼多 我們 過去 懷疑 的 病人 沒有 證實 的 真的 __UNDEF__ 可能 就是 鉤端 螺旋體 這麼 一 個 大 的 突破 使得 我們 對 這 個 病 就 更加 的 有 興趣 了 醫技系 老師 我們 都 參與 醫院 顧問 的 角色 包含 我 在 內 那 時候 我 是 主要 負責 臨床 微生物 的 教學 所以 __UNDEF__ 其實 我 比較 會 參與 細菌室 的 業務 醫院 細菌室 負責 的 一 個 跟 院 內 感染 控制 有關 的 一 個 小組 在 小組 討論 的 時候 王立信 副院長 __UNDEF__ 他 是 主持 院 內 感控 小組 的 主持人 所以 他 一直 發現 不斷 重覆 發現 這樣 的 一 個 病例 所以 他 就 希望 說 可不可以 建立 一些 好 的 __UNDEF__ 更新 的 更 敏感 的 方法 來 做 一 個 診斷 所以 那 時候 我 加入 這 個 團隊 之後 我們 實驗室 就 開始 參與 這樣子 的 一 個 協助 為了 找出 檢測 鉤端 螺旋體 最 快速 有效 的 方法 蔡佩珍 老師 花費 半 年 時間 攝取 國內外 相關 資料 在 實驗室 裡 重新 建立 流程 再 一一 加以 測試 甚至 蔡佩珍 還 從 自己 __UNDEF__ 學生 及 同事 身 上 採集 檢體 培養 標準 菌株 及 對照組 種種 努力 都 是 為 了 提高 檢測 方法 的 可信度 我 自己 的 個性 應該 是 跟 很多 慈濟 的 學生 很 像 因為 我 覺得 我 是 一 個 在 團體 裡面 可能 不 是 很 顯眼 的 人 可是 我們 是 很 努力 的 人 所以 其實 即使 我們 不 是 最 亮眼 但是 我們 可以 努力 做 得 更 好 蔡佩珍 與 王立信 投注 的 心力 並 沒有 白費 今年 初 __UNDEF__ 病患 江朝榮 在 住進 花蓮 慈濟 醫院 以前 因為 胃 穿孔 及 接踵而來 的 多重 器官 衰竭 一度 瀕臨 死亡 只 能 靠 呼吸器 維持 生命 後來 經由 精確 的 檢測 方法 證實 的確 是 鉤端 螺旋體 在 作怪 經過 適當 的 醫療 照護 後 現在 江朝榮 已經 拔掉 呼吸器 健康 情況 大為 好轉 我 說 你 今天 起來 真的 是 要 感恩 我們 常 講 我 看到 王 副院長 我 真的 很 感動 他 一 看 他 __UNDEF__ 真的 好 高興 每 次 他 跟 他 的 學生 講 這 簡直 是 小說 裡面 出來 的 醫師 妙手 回春 拯救 病患 脫離 病苦 折磨 然而 __UNDEF__ 若 無 基礎 科學 研究 提供 奧援 臨床 醫療 人員 也 不會 有 與 時 並進 的 醫療 技術 對抗 病菌 的 演進 與 威脅 最 大 的 功臣 在 實驗室 假如 沒有 實驗室 的 突破 這 一切 都 不可能 被 發現 慈大 「 致病 機轉 實驗室 」 與 花蓮 慈濟 醫學 中心 在 鉤端 螺旋體 的 檢測 與 治療 上 攜手 合作 __UNDEF__ 撥開 重病 __UNDEF__ 久病 的 迷霧 讓 病菌 行蹤 無所遁形 校園 裡 的 科學 實驗 其實 正 為了 世人 的 健康 而 努力 這些 植物 真的 蓬勃 地 綻放 它 自己 的 生命力 看到 大自然 的 這 一切 我 就 聯想到 了 其實 我們 眼睛 看 得 到 的 花草 __UNDEF__ 葉子 還 有 培育 它們 的 土壤 都 存在 一 種 肉眼 看 不 到 的 生命 那 就 是 「 細菌 」 請教 老師 __UNDEF__ 細菌 到底 是 什麼 細菌 是 一 種 最 簡單 的 生命 形態 事實 上 在 自然界 中 是 無所不在 的 在 土壤 __UNDEF__ 空氣 __UNDEF__ 水 裡面 到處 都 是 事實 上 大部份 的 這些 微生物 跟 我們 都 是 和平 共存 的 甚至 對 我們 有些 幫助 譬如 像 食品 工業 上面 我們 常 用到 的 一些 製 酒 的 過程 像 食品 的 發酵 __UNDEF__ 醬油 的 製造 這些 都 需要 微生物 的 但是 有 一 部份 是 對 我們 人體 是 有害 的 譬如說 會 造成 一些 致病 的 細菌 這 個 是 我們 比較 不 願意 見到 的 但是 我們 就 是 想 辦法 跟 它 和平 共存 找出 解決之道 老師 是 不 是 可以 舉 一 個 例子 在 致病 機轉 實驗室 裡面 是 怎麼 來 觀察 人 的 疾病 和 病菌 之間 的 關係 我們 可以 從 一 個 健康 的 人 跟 一 個 患有 這樣子 疾病 的 人 它 這 個 組織 切片 裡面 找到 一些 蛋白質 不同 的 表現 舉 個 例子 來 說 會 造成 幽門桿菌 的 一 個 細菌 像 會 造成 幽門桿菌 的 細菌 正常 的 這 個 一般 感染 的 患者 他 已經 造成 一些 病症 譬如 像 胃癌 的 患者 他 組織 拿出來 去 分析 看看 說 在 這 個 胃 的 組織 裡面 蛋白質 的 表現 是 有 哪些 差異 那 可以 從 這邊 去 追蹤 一些 可能 __UNDEF__ 細菌 會 造成 人體 免疫 反應 的 一些 結果 那 我們 再 從 這些 結果 去 推測 兩 者 之間 可能 的 關係 幽門桿菌 最近 是 非常 熱門 的 被 研究 如果 是 不 是 人體 裡面 其實 大部份 都 可以 發現 幽門桿菌 那 為什麼 有的 人 會 發病 這 是 不 是 也 是 致病 機轉 實驗室 裡面 在 研究 的 部份 據 統計 __UNDEF__ 全 台灣 的 感染率 大概 在 50% 以上 但是 呢 最後 會 演化成 胃癌 或者 是 胃潰瘍 的 病人 事實 上 並 不 是 有 這麼 高 的 比例 所以 可能 這 個 有 兩 個 原因 一 個 是 不 是 有 些 特別 有 致病性 的 菌株 存在 這 個 是 我們 第一 個 可以 去 研究 的 問題 我們 去 把 這 個 病人 身 上 的 病菌 收集 起來 __UNDEF__ 把 它 培養 __UNDEF__ 去 做 鑑定 去 分類 看看 說 是 不 是 會 造成 胃癌 的 這些 細菌 跟 一般 正常人 身 上 的 細菌 有 某些 基因 不 一樣 這 是 一 個 研究 方向 那 第二 個 問題 的 切入 就 是 從 病人 本身 因為 每 個 人 的 免疫 反應 不 一樣 所以 對 這 隻 細菌 造成 的 免疫 強弱 不 一樣 有時候 過 強 的 免疫 反應 可能 會 造成 一些 疾病 的 所以 我們 可以 從 病人 的 基因 背景 追蹤 看 是 不 是 說 他 免疫 反應 的 過程 中 哪些 基因 被 過度 表達 了 或者 說 一些 癌症 基因 被 過度 表達 了 造成 這樣 疾病 的 結果 這 是 我們 兩 個 可以 研究 的 方向 那 也 是 我們 致病 機轉 實驗室 跟 我們 研究 團隊 在 研究 的 方向 透過 您 這樣 說明 我 大概 可以 瞭解 從 人 到 疾病 從 疾病 到 病菌 這 條 曲折 的 長 路 多虧 了 是 有 研空室 裡面 的 研究 人員 的 努力 才 能夠 抵達 終點 走完 這 趟 路 但是 __UNDEF__ 這 趟 漫長 的 旅程 可是 由 不同 的 賽跑 選手 合力 完成 的 想要 知道 病理 基礎 研究 的 另 一 個 環節 怎麼 看到 細菌 的 嗎 我們 就 要 進入 另 一 個 實驗室 去 一 探 究竟 慈大 「 生物 醫學 奈米 實驗室 」 擁有 花東 地區 唯一 一 部 原子力 顯微鏡 這 套 斥資 八百萬 左右 的 先進 探測 儀器 能 看到 肉眼 無法 察覺 的 最 細微 生物 及 礦物 現象 究竟 原子力 顯微鏡 是 如何 讓 近乎 無形 的 病菌 現形 呢 傳統 的 顯微鏡 也 就 是 光學 顯微鏡 和 電子 顯微鏡 比較 類似 說 我們 用 眼睛 去 看 東西 它 會 受限到 它 使用 電磁波 或 光 的 波長 去 影響到 它 的 解析度 我們 的 原子力 顯微鏡 它 是 用 像 瞎子 用 手 去 摸 物體 表面 它 就 沒有 受到 電磁波 或 光子 波長 的 限制 它 可以 到達 非常 高 的 解析度 原子力 顯微鏡 是 採用 輕薄 短小 的 金屬 探針 觸碰 實驗 樣本 然後 再 由 電腦 程式 把 探針 撫 過 的 物體 表面 掃描成 完整 清晰 的 影像 所以 任何 一點 輕微 的 震動 都 會 嚴重 影響 物象 呈現 的 精準度 因此 慈濟 大學 非常 重視 原子力 顯微鏡 操作 環境 的 設計 原子力 顯微鏡 它 本身 是 一 個 非常 怕 噪音 跟 震動 的 儀器 為 了 解決 這 個 問題 基金會 對 我們 很 支持 所以 我們 很 感恩 花 了 差不多 三百萬 的 預算 蓋 了 這 一 整 間 奈米 實驗室 這裡 做 了 雙層 牆 __UNDEF__ 做 隔音 原子力 顯微鏡 本身 就 是 放 在 一 個 光學桌 光學桌 是 由 空氣 把 它 充起來 它 整 個 浮 在 空氣 上面 所以 可以 隔絕 機器 跟 地板 上 的 震動 先進 的 儀器 專業 的 實驗 空間 推動 科學 工作者 求知 的 腳步