這 一 項 非常 不 一樣 的 考驗 由 標準 病人 調教出來 的 標準 醫師 這 會 是 個 怎麼樣 的 訓練 課程 呢 就 讓 我們 繼續 看下去 陳 先生 你 好 我 是 那 個 這裡 的 學生 醫師 然後 我 姓 吳 吳偉愷 慈大 醫學系 五年級 學生 有 福爾摩斯 般 的 冷靜 成 穩 性格 是 同學 眼 中 的 智多星 __UNDEF__ 林素珍 花蓮 吉安鄉 人 平常 是 普通 的 上班族 下班 之後 就 化身為 業餘 演員 各 種 行頭 一應俱全 醫學生 與 演員 　 他們 會 擦出 什麼 火花 呢 身 著 整齊 白袍 的 吳偉愷 每 天 早上 七點 多 準時 出現 在 院 內 他 是 慈濟 大學 醫學系 五年級 學生 你 今天 還 會 咳嗽 還 嚴重 嗎 還是 一樣 喔 咳嗽 比較 少 啦 比較 少 喔 你 等一下 坐上來 我 再 幫 你 聽 一下 三 個 月 前 他 還是 校園 內 穿著 球鞋 悠游 於 社團 中 的 普通 大學生 不過 現在 他 在 慈院 擔任 見習 的 學生 醫師 每 天 跟 著 指導 醫生 學習 還 固定 關懷 病患 的 診療 進度 這 個 階段 就 最 重要 的 就 是 詢問 病人 的 病史 釐清 他 的 問題 然後 再 幫 病人 做 一些 理學 鑑查 還 要 做 得 紮實 、 很 熟練 還 有 跟 病人 溝通 對答 的 技巧 與 病患 溝通 無 障礙 是 見習 醫師 的 主要 功課 因為 再 過 一 年 他們 就 會 升為 實習 醫師 獨當一面 接觸 病人 伯伯 __UNDEF__ 午安 今天 怎麼樣 覺得 有沒有 好 一點 了 加油 喔 __UNDEF__ 快好 了 你 的 肺 的 情況 若 改善 的話 自己 吃 藥 就 好 了 三 個 月 的 經驗 累積 尋常 的 問候 與 病史 詢問 已 難 不 倒 學習心 強烈 的 吳偉愷 __UNDEF__ 不過 眼前 還 有 一 個 關卡 得 闖 我 已經 看 過 很多 次 醫生 了 妳 不要 哭 了 我們 會 盡力 幫助 妳 一 位 發高燒 多 天 不 退 的 病患 從 其它 醫院 轉診 到 慈院 內科 由 吳偉愷 與 同學 共同 看診 妳 現在 是 哪裡 感覺 不 舒服 我 昨天 都 睡 不 著 今天 四點 就 起床 五點 就 搭 火車 來到 你們 的 急診 妳 先 不要 哭 現在 已經 在 想 辦法 了 先 照 一 張 上半身 再 照 一 張 全 身 因為 發燒 而 情緒 崩潰 的 病患 怎麼 一轉眼 就 破涕 微笑 原來 這 是 慈院 為 見習 醫師 安排 的 標準 病人 測驗 在場 的 慈濟 志工 都 接受 過 專業 的 醫療 知識 與 演技 訓練 並且 通過 考核 按照 標準 的 劇本 情節 恰如其分 扮演 各式各樣 的 病患 考驗 醫學生 的 臨場 反應 我 扮演 的 是 農村 婦女 的 角色 因為 她們 在 山 上 種 金針 勢必 一定 會 晒到 太陽 晒到 太陽 的 話 一定 是 皮膚 比較 黑 朝九晚五 的 上班族 林素珍 __UNDEF__ 化妝 加深 膚色 穿上 運動衫 __UNDEF__ 戴上 袖套 就 像是 在 山 上 種 金針 的 農家 這 個 角色 因為 被 昆蟲 叮咬 一 發高燒 多 天 不 退 擔心 影響 生計 的 她 一 急 之下 情緒 崩潰 憨直 樸實 的 農家 婦女 本色 在 林素珍 身 上 一覽無遺 真 像 真的 不 簡單 __UNDEF__ 好 用心 我 很 想 抱 妳 一下 __UNDEF__ 可以 嗎 可以 啊 我 太 感動 了 __UNDEF__ 真的 妳 怎麼 做 得 這樣 呢 他們 都 是 覺得 這些 病人 都 很 像 他們 都 覺得 自己 都 被 嚇到 了 可能 以為 我們 去 病房 真的 去 找 了 病人 來 當 標準 病人 這 種 是 一 個 測驗 方式 我 是 覺得 是 一 個 很 好 的 測驗 方式 是 有別於 我們 一般 傳統 的 考試 過去 的 一些 考試 的確 學生 能夠 從 技巧 考試 沒有 辦法 用 筆試 可以 測驗出來 的 所以 的確 用 這樣 的 一 個 標準 病人 考試 是 滿 重要 的 年輕 的 醫學生 透過 志工 扮演 病人 的 問診 訓練 改善 自我 缺點 並 見 賢思齊 未來 __UNDEF__ 他們 會 以 滿 腔 的 信心 與 關懷 披上 白袍 成為 病患 仰賴 的 寬厚 肩膀 師姊 偉愷 這 次 考試 表現 得 怎麼樣 吳 醫師 表現 得 相當 好 之前 有 告訴 我們 說 是 會 有 分數 的 我 感覺 說 這 個 分數 不 是 最 重要 的 他 給 我們 病人 的 感覺 就是說 他 雖然 是 小小 的 一 個 動作 但是 他 是 非常 的 貼心 我 感覺 這 就 是 讓 我們 有 病人 有 那 種 溫馨 的 感覺 偉愷 不 曉得 平常 在 醫院 裡面 你 有沒有 碰 過 素珍 師姊 這樣 情緒 失控 的 病人 以前 有 碰 過 類似 的 病人 不過 沒有 像 師姊 情緒 這麼 激動 的 病人 你 當時 有沒有 嚇壞 了 有 __UNDEF__ 有 嚇到 不管 真的 假 的 就 先 要 處理 那 樣子 的 狀況 你 當下 如何 決定 要 怎麼 處置 因為 她 當時 是 發燒 進來 後來 __UNDEF__ 我們 發現 她 腳 上 就 是 有 一 個 像是 蟲 咬 過 的 傷口 我們 大概 就 知道 發燒 的 來源 是 怎麼樣 不過 當時 因為 她 很 惶恐 因為 她 發燒 已經 好幾 天 了 一直 不停 知道 她 這 個 沒有 急迫 的 危險性 當然 是 先 安撫 她 心理 層面 的 情緒 為主 剛剛 素珍 師姊 非常 肯定 你 在 臨床 上面 的 態度 處理 得 非常 好 事實 上 　 您 是 才 升上 五年級 然後 來 臨床 實習 才 三 個 多 月 的 時間 你 是 怎麼樣 來 訓練 自己 的 我 主要 是 學習 以 病人 為 中心 的 學習 因為 就 是 進到 醫院 的 話 跟 以往 過去 被動式 的 授課 比較 不同 就 是 我們 要 主動 去 接觸 病人 主動 發掘 病人 的 問題 然後 設法 去 查 資料 解決 病人 的 問題 在 這 個 過程 中 我們 要 設法 跟 病人 建立 良好 的 關係 問 他 從 他 身 上 問到 很多 東西 很多 資訊 以 幫助 我們 解決 他 的 問題 所以 我們 要 主動 的 先 付出 我們 的 關懷 其實 讓 病人 感受到 我們 對 他 的 一 個 關心 醫病 的 關係 自然 就 能夠 縮短 了 真的 進一步 做到 視 病 如 親 不過 素珍 師姊 妳 怎麼樣 能夠 扮演好 這 個 角色 剛 開始 我 也 沒有 辦法 放下 身段 我 覺得 說 那 是 不 容易 達到 的 而且 非常 不可能 的 有 一 次 __UNDEF__ 剛好 蕭菊貞 導演 她 也 跟 我們 上課 她 在 那 個 .
 
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就 是 看完 我們 扮演 標準 病人 的 VCR 之後 她 給 我們 的 就 是 建議 還 有 什麼 這樣 我 感覺 她 有 幾 句 話 好像 就 是 針對 我 而 說 的 她 說 __UNDEF__ 每 一 個 人 都 有 兩 個 抽屜 一 個 是 悲傷 的 另 一 個 就 是 快樂 的 你 要 如何 把 那 個 悲傷 的 情緒 帶起來 當 你 在 悲傷 的 時候 你 就 把 那 個 悲傷 的 鑰匙 打開 那 悲傷 情緒 就 會 帶出來 了 所以 妳 就 用心 的 揣摩 而且 還 回家 練習 了 對 很 用功 喔 而且 聽說 妳 還 想到 說 因為 要 扮演 的 是 一 個 農婦 採 金針菇 的 農婦 妳 的 手指甲 還 故意 弄得 很 髒 因為 就 是 上班 平常 很少 時間 可以 塑造 我 就 每 天 利用 中午 或是 下班 回去 的 時候 我 就 故意 到 市場 去 看看 人家 那 個 那 個 賣 菜 的 農婦 那些 怎麼樣 的 打扮 我 想說 我 沒有 一 件 衣服 是 這樣 的 或者 她們 身 上 任何 一 個 穿著 因為 有時候 借 好像 也 不好意思 這樣 服裝 道具 都 是 妳 自己 掏腰包 找來 的 對 像 師姑 師伯 他們 就 是 這 次 這 個 標準 病人 的 考試 就 是 真的 能 讓 我們 感受到 他們 真的 花 了 很多 的 心力 他們 在 這 個 期間 也 要 受 過 很多 的 訓練 這 個 訓練 還要 經過 挑選 整 個 過程 是 相當 費時 又 費力 他們 自己 其實 有 自己 的 工作 要 做 他們 願意 花 這 個 時間 和 人力 還 有 精力 過來 給 我們 提供 這麼 好 的 考試 的 方式 我們 可以 真正 學習到 如何 對待 病人 的 考試 的 方式 而 不 是 一般 的 筆試 的 方式 對 我們 來 講 真的 是 受益 良多 標準 病人 制度 在 國外 已經 行之有年 了 但是 在 台灣 呢 才 處於 剛 起步 的 階段 慈濟 醫院 為 了 要 推動 這 項 制度 動員 了 非常 龐大 的 人力 和 資源 就是 希望 能夠 提供給 醫學生 有 一 個 練習 的 機會 其中 扮演 最 關鍵 的 角色 就是 像 素珍 師姊 這樣 願意 付出 了 自己 的 時間 和 心力 來 幫助 學校 栽培 醫學生 的 志工 們 這些 志工 的 付出 也 使得 慈濟 大學 的 醫學 教育 能夠 不斷 的 發揮 創意 再 上 一 層 樓 兩 分鐘 後 __UNDEF__ 我 就 會 請 妳 進去 然後 妳 有 23 分鐘 可以 詢問 5 分鐘 時間 我 會 請 老師 進去 跟 妳 回饋 鈴聲 響起 接下來 的 30 分鐘 內 年輕 的 內科 住院 醫師 化身為 偵探 抽絲剝繭 找出 病患 的 疾病 根源 頭 很 暈 頭 很 暈 這邊 都 暈暈 的 這樣 的 情形 有 多 久 了 今天 特別 不 舒服 主訴 是 頭暈 所以 她 現在 是 要 從 頭暈 去 鑑別 診斷 早上 起床 才 這樣 頭痛 妳 這 兩 天 有沒有 發燒 沒有 妳 以前 有沒有 得 過 其他 什麼 病 嗎 暈 有 很多 的 問 的 方式 要 去 做 鑑別 診斷 看 是 急性 還 是 慢性 的 通常 急性 的 頭暈 會 比較 危險 要 從 錯綜複雜 的 病徵 中 問出 疾病 的 蛛絲馬跡 並 不 容易 不過 即使 在 巨大 的 時間 壓力 下 住院 醫師 還是 選擇 先 安撫 病患 擔憂 的 情緒 我 會不會 中風 因為 醫護 人員 都 在 這邊 您 不用 擔心 這樣子 對 對 對 一 句 貼心 的 問候 打動 了 求診 病患 陳汝雲 的 心 很 溫馨 的 就 是 __UNDEF__ 我 擔心 我 的 高血壓 會不會 引起 中風 所以 呢 這 個 醫師 就 安慰 我 說 妳 不要 擔心 妳 好好 的 吃 藥 其實 她 並 不 是 真正 的 病人 而是 按照 標準 劇本 如實 演出 考驗 醫師 反應 的 標準 病人 來 __UNDEF__ 這 個 等 下考 完 試 之後 再 麻煩 妳 填 等 下 醫生 就 會 進來 了 好 慈濟 志工 陳汝雲 是 一 位 退休 教師 但是 她 演 起 病患 毫不 含糊 因為 她 與 其他 標準 病人 都 經過 了 專業 醫療 知識 與 演技 訓練 的 課程 該 怎麼