她 有 幾 句 話 好像 就 是 針對 我 而 說 的 她 說 __UNDEF__ 每 一 個 人 都 有 兩 個 抽屜 一 個 是 悲傷 的 另 一 個 就 是 快樂 的 你 要 如何 把 那 個 悲傷 的 情緒 帶起來 當 你 在 悲傷 的 時候 你 就 把 那 個 悲傷 的 鑰匙 打開 那 悲傷 情緒 就 會 帶出來 了 所以 妳 就 用心 的 揣摩 而且 還 回家 練習 了 對 很 用功 喔 而且 聽說 妳 還 想到 說 因為 要 扮演 的 是 一 個 農婦 採 金針菇 的 農婦 妳 的 手指甲 還 故意 弄得 很 髒 因為 就 是 上班 平常 很少 時間 可以 塑造 我 就 每 天 利用 中午 或是 下班 回去 的 時候 我 就 故意 到 市場 去 看看 人家 那 個 那 個 賣 菜 的 農婦 那些 怎麼樣 的 打扮 我 想說 我 沒有 一 件 衣服 是 這樣 的 或者 她們 身 上 任何 一 個 穿著 因為 有時候 借 好像 也 不好意思 這樣 服裝 道具 都 是 妳 自己 掏腰包 找來 的 對 像 師姑 師伯 他們 就 是 這 次 這 個 標準 病人 的 考試 就 是 真的 能 讓 我們 感受到 他們 真的 花 了 很多 的 心力 他們 在 這 個 期間 也 要 受 過 很多 的 訓練 這 個 訓練 還要 經過 挑選 整 個 過程 是 相當 費時 又 費力 他們 自己 其實 有 自己 的 工作 要 做 他們 願意 花 這 個 時間 和 人力 還 有 精力 過來 給 我們 提供 這麼 好 的 考試 的 方式 我們 可以 真正 學習到 如何 對待 病人 的 考試 的 方式 而 不 是 一般 的 筆試 的 方式 對 我們 來 講 真的 是 受益 良多 標準 病人 制度 在 國外 已經 行之有年 了 但是 在 台灣 呢 才 處於 剛 起步 的 階段 慈濟 醫院 為 了 要 推動 這 項 制度 動員 了 非常 龐大 的 人力 和 資源 就是 希望 能夠 提供給 醫學生 有 一 個 練習 的 機會 其中 扮演 最 關鍵 的 角色 就是 像 素珍 師姊 這樣 願意 付出 了 自己 的 時間 和 心力 來 幫助 學校 栽培 醫學生 的 志工 們 這些 志工 的 付出 也 使得 慈濟 大學 的 醫學 教育 能夠 不斷 的 發揮 創意 再 上 一 層 樓 兩 分鐘 後 __UNDEF__ 我 就 會 請 妳 進去 然後 妳 有 23 分鐘 可以 詢問 5 分鐘 時間 我 會 請 老師 進去 跟 妳 回饋 鈴聲 響起 接下來 的 30 分鐘 內 年輕 的 內科 住院 醫師 化身為 偵探 抽絲剝繭 找出 病患 的 疾病 根源 頭 很 暈 頭 很 暈 這邊 都 暈暈 的 這樣 的 情形 有 多 久 了 今天 特別 不 舒服 主訴 是 頭暈 所以 她 現在 是 要 從 頭暈 去 鑑別 診斷 早上 起床 才 這樣 頭痛 妳 這 兩 天 有沒有 發燒 沒有 妳 以前 有沒有 得 過 其他 什麼 病 嗎 暈 有 很多 的 問 的 方式 要 去 做 鑑別 診斷 看 是 急性 還 是 慢性 的 通常 急性 的 頭暈 會 比較 危險 要 從 錯綜複雜 的 病徵 中 問出 疾病 的 蛛絲馬跡 並 不 容易 不過 即使 在 巨大 的 時間 壓力 下 住院 醫師 還是 選擇 先 安撫 病患 擔憂 的 情緒 我 會不會 中風 因為 醫護 人員 都 在 這邊 您 不用 擔心 這樣子 對 對 對 一 句 貼心 的 問候 打動 了 求診 病患 陳汝雲 的 心 很 溫馨 的 就 是 __UNDEF__ 我 擔心 我 的 高血壓 會不會 引起 中風 所以 呢 這 個 醫師 就 安慰 我 說 妳 不要 擔心 妳 好好 的 吃 藥 其實 她 並 不 是 真正 的 病人 而是 按照 標準 劇本 如實 演出 考驗 醫師 反應 的 標準 病人 來 __UNDEF__ 這 個 等 下考 完 試 之後 再 麻煩 妳 填 等 下 醫生 就 會 進來 了 好 慈濟 志工 陳汝雲 是 一 位 退休 教師 但是 她 演 起 病患 毫不 含糊 因為 她 與 其他 標準 病人 都 經過 了 專業 醫療 知識 與 演技 訓練 的 課程 該 怎麼 拿捏 疼痛 表情 該 怎麼 透過 肢體 動作 抒發 情緒 有 專業 導演 與 演員 一路 相伴 細心 指導 對 .
 
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不 是 妳 不會 醫生 啊 __UNDEF__ 我 真的 是 很 痛 這邊 啦 __UNDEF__ 什麼 什麼 的 妳 也 可以 這樣 啊 一 紙 劇本 寫滿 了 注意 須知 與 筆記 陳汝雲 用心 研讀 推敲 與 其他 志工 放下 原本 的 身份 力求 演 什麼 __UNDEF__ 像 什麼 這些 付出 僅 為了 一 個 單純 的 心念 我們 願意 做 這樣 的 志工 就是 當然 對 醫學生 有 一 番 期待 希望 藉由 這樣 的 學習 他 能夠 體會 得 到 成就 一 位 大 醫王 是 多少 人 在 成就 他們 短短 的 30 分鐘 不 只 是 一 場 考試 幕後 有 多少 醫師 與 工作 人員 加上 志工 無私 的 付出 一切 都 是 為 了 成就 未來 的 大 醫王 最 甜蜜 的 代價 師姊 __UNDEF__ 我們 今天 要 學 的 這 個 第三 個 新 的 疾病 是 腎結石 腎結石 __UNDEF__ 我 有病 的 經驗 真的 嗎 對 那 個 時候 大概 是 怎麼樣 的 情況 大概 20 年 前 我 就 忽然 很 痛 後背 痛 得 不得了 哪 一 個 地方 這 個 後背 的 地方 在 腰 之上 突然 的 痛 了 起來 痛 得 不得了 醫師 問診 的 時候 我 都 告訴 醫師 說 __UNDEF__ 不要 講話 我 非常 的 痛 真的 啊 是 啊 剛好 跟 我們 設計 這 個 新 的 症狀 幾乎 是 一模一樣 的 像 這樣 的 __UNDEF__ 通常 都 會 喝水 比較 少 痛 的 時候 非常 的 痛 謝 醫師 __UNDEF__ 汝雲 師姐 妳們 正在 討論 標準 病人 的 腳本 新 的 對 汝雲 師姊 這 一 次 要 扮演 什麼 樣 的 病人 腎結石 您 自己 有 痛 過 的 經驗 我 自己 有 痛 過 的 經驗 要 扮演 標準 病人 很 不 簡單 耶 妳 想想 看 每 一 個 痛 __UNDEF__ 痛法 不 一樣 痛 的 位置 不 一樣 妳 臉 的 表情 自然 也 都 不 一樣 了 所以 說 這 個 標準 病人 是 要 精挑細選 那 當然 是 我們 希望 像 師姊 這樣 曾經 有 過 這樣 疾病 的 經驗 是 最好 但是 __UNDEF__ 甚至 有 自己 的 家人 或者 是 說 師姊 他們 擔任 志工 曾經 在 醫院 照顧 過 這樣 的 病人 感同身受 扮演 起來 會 更 好 記憶力 要 好 要 把 老師 提示 的 都 記起來 回家 要 做 功課 __UNDEF__ 對 不 對 對 啊 __UNDEF__ 做 功課 你 看 我們 在 那邊 寫號數 那 一 樣 學生 沒 講到 我們 想 辦法 讓 他 去 問出 還 要 打分數 對 幫忙 學生 能夠 拿到 分數 而且 好像 也 有 一 個 評估 標準 病人 的 辦法 有 有 有 對 所以 我們 訓練完 之後 不 是 說 我們 覺得 他 可以 他 就 可以 上場 考 學生 我們 還 要 經過 除了 我們 教 的 老師 之外 還 有 內科 的 兩 位 以上 的 醫師 給 他們 考 過 然後 成績 希望 都 是 在 85 分 以上 然後 才 能夠 拿到 這樣 的 一 個 之後 可以 考 學生 「 標準 病人 」 老師 的 資格 怎麼樣 幫助 標準 病人 能夠 融入 這 個 劇情 裡面 把 這 個 症狀 演 得 很 逼真 特別 還 寫 了 腳本 當然 要 就 跟 我們 演員 有 劇本 是 一樣 的 不過 因為 可能 不 是 醫療 的 專業 的 人員 我們 要 必須 先 告訴 他 這 個 疾病 是 怎麼樣 的 一 個 過程 為什麼 會 有 這些 症狀 就 像 幫 他們 上 了 一 堂 這 個 疾病 的 課 一樣 當然 最後 也 是 要 非常 謝謝 大愛台 給 我們 一些 支援 例如 說 我們 會 有 人 來 幫 我們 上 肢體 的 課程 表演 的 課程 等等 讓 他們 真的 就 很 像 一 個 臨時 演員 而且 是 擔任 這 個 疾病 的 臨時 演員 汝雲 師姊 妳 回家 演練 了 多久 演練 喔 有時候 要 對 著 鏡子 有時候 看看 哪裡 有 玻璃 走路 像 不 像 一 個 種 金針 的 婦女 不然 太 健康 了 要不然 就 會 破功 了 對 啊 被 醫學生 們 給 視破 了 你 的 身分 所以 您 剛剛 談到 了 這些 腳本 大部份 都 是 取材 您 自己 過去 看診 的 經驗 可不可以 說 也 有 一些 很 慘痛 的 經驗 有 比如說 像 您 自己 剛剛 成為 醫師 獨當一面 的 時候 的 一些 還 很 青澀 沒有 經驗 的 部份 像 這 一 次 第一 次 汝雲 師姊 擔任 的 恙蟲病 的 病人 其實 就 是 一 個 我 第一 年 當 住院 醫師 的 經驗 也 是 幾乎 跟 這 個 一模一樣 的 病 這 個 病人 比較 不幸 的 就 是 到 了 加護 病房 才 被 診斷出來 之後 真的 也 就 死亡 了 所以 我們 不 希望 像 這樣 的 事情 一再 的 發生 也 是 符合 在 花蓮 地區 會 有 這樣 一 個 恙蟲病 的 發生 來 設計 這樣 的 劇本 的 這 個 標準 病人 制度 對於 醫學生 帶來 最 大 的 影響 和 幫助 是 什麼 慈濟 醫院 跟 其他 的 醫學院 不 太 一樣 的 地方 就 是 我們 希望 我們 教出來 的 醫學生 是 有 醫德 的 醫師 我們 知道 現在 以 健保 的 大 環境 社會 的 環境 其實 人際 的 關係 不 太 好 醫療 的 方面 醫師 也 花 了 很多 時間 在 做 檢驗 在 做 抽血 但是 很少 在 好好 的 問 病人 幫 病人 做 檢查 其實 大部份 的 疾病 有 八成 的 疾病 我們 好好 的 做理學 檢查 做 身體 的 檢查 病史 的 評估 大概 就 可以 檢查 得 出來 了 所以 我們 希望 這樣 的 溝通 的 過程 之中 然後 來 看看 這些 學生 是 不 是 有 人文 的 關懷 在 裡面 感同身受 體會 病人 的 不 舒服 不 只 是 看病 而是 要 看 病人 當然 上人 稱 願意 把 自己 的 身體 奉獻出來 提供給 我們 的 醫學生 做 研究 的 大體 老師 為 「 無語 良師 」 我們 想像 汝雲 師姊 __UNDEF__ 素珍 師姊 這樣 願意 奉獻 自己 的 時間 自己 的 經驗 來 幫助 我們 的 醫學生 練習 他們 問診 技巧 的 標準 病人 就 可以 稱為 是 「 良語 良師 」 不敢當 啦 但是 我們 真的 願意 全力以赴 不過 __UNDEF__ 真的 一 句 提醒 也 可以 幫助 我們 的 醫學生 發現 自己 的 缺點 或是 一 句 叮嚀 也 可以 幫助 我們 的 醫學生 能夠 養成 關心 病人 的 習慣 就 這樣 循循善誘 __UNDEF__ 諄諄 教導 不 也 正 是 我們 的 醫學生 最 需要 的 好 老師 嗎 醫院 候診 間 外頭 十多 位 待診 的 病患 臉 上 表情 緊張 手