一 紙 劇本 寫滿 了 注意 須知 與 筆記 陳汝雲 用心 研讀 推敲 與 其他 志工 放下 原本 的 身份 力求 演 什麼 __UNDEF__ 像 什麼 這些 付出 僅 為了 一 個 單純 的 心念 我們 願意 做 這樣 的 志工 就是 當然 對 醫學生 有 一 番 期待 希望 藉由 這樣 的 學習 他 能夠 體會 得 到 成就 一 位 大 醫王 是 多少 人 在 成就 他們 短短 的 30 分鐘 不 只 是 一 場 考試 幕後 有 多少 醫師 與 工作 人員 加上 志工 無私 的 付出 一切 都 是 為 了 成就 未來 的 大 醫王 最 甜蜜 的 代價 師姊 __UNDEF__ 我們 今天 要 學 的 這 個 第三 個 新 的 疾病 是 腎結石 腎結石 __UNDEF__ 我 有病 的 經驗 真的 嗎 對 那 個 時候 大概 是 怎麼樣 的 情況 大概 20 年 前 我 就 忽然 很 痛 後背 痛 得 不得了 哪 一 個 地方 這 個 後背 的 地方 在 腰 之上 突然 的 痛 了 起來 痛 得 不得了 醫師 問診 的 時候 我 都 告訴 醫師 說 __UNDEF__ 不要 講話 我 非常 的 痛 真的 啊 是 啊 剛好 跟 我們 設計 這 個 新 的 症狀 幾乎 是 一模一樣 的 像 這樣 的 __UNDEF__ 通常 都 會 喝水 比較 少 痛 的 時候 非常 的 痛 謝 醫師 __UNDEF__ 汝雲 師姐 妳們 正在 討論 標準 病人 的 腳本 新 的 對 汝雲 師姊 這 一 次 要 扮演 什麼 樣 的 病人 腎結石 您 自己 有 痛 過 的 經驗 我 自己 有 痛 過 的 經驗 要 扮演 標準 病人 很 不 簡單 耶 妳 想想 看 每 一 個 痛 __UNDEF__ 痛法 不 一樣 痛 的 位置 不 一樣 妳 臉 的 表情 自然 也 都 不 一樣 了 所以 說 這 個 標準 病人 是 要 精挑細選 那 當然 是 我們 希望 像 師姊 這樣 曾經 有 過 這樣 疾病 的 經驗 是 最好 但是 __UNDEF__ 甚至 有 自己 的 家人 或者 是 說 師姊 他們 擔任 志工 曾經 在 醫院 照顧 過 這樣 的 病人 感同身受 扮演 起來 會 更 好 記憶力 要 好 要 把 老師 提示 的 都 記起來 回家 要 做 功課 __UNDEF__ 對 不 對 對 啊 __UNDEF__ 做 功課 你 看 我們 在 那邊 寫號數 那 一 樣 學生 沒 講到 我們 想 辦法 讓 他 去 問出 還 要 打分數 對 幫忙 學生 能夠 拿到 分數 而且 好像 也 有 一 個 評估 標準 病人 的 辦法 有 有 有 對 所以 我們 訓練完 之後 不 是 說 我們 覺得 他 可以 他 就 可以 上場 考 學生 我們 還 要 經過 除了 我們 教 的 老師 之外 還 有 內科 的 兩 位 以上 的 醫師 給 他們 考 過 然後 成績 希望 都 是 在 85 分 以上 然後 才 能夠 拿到 這樣 的 一 個 之後 可以 考 學生 「 標準 病人 」 老師 的 資格 怎麼樣 幫助 標準 病人 能夠 融入 這 個 劇情 裡面 把 這 個 症狀 演 得 很 逼真 特別 還 寫 了 腳本 當然 要 就 跟 我們 演員 有 劇本 是 一樣 的 不過 因為 可能 不 是 醫療 的 專業 的 人員 我們 要 必須 先 告訴 他 這 個 疾病 是 怎麼樣 的 一 個 過程 為什麼 會 有 這些 症狀 就 像 幫 他們 上 了 一 堂 這 個 疾病 的 課 一樣 當然 最後 也 是 要 非常 謝謝 大愛台 給 我們 一些 支援 例如 說 我們 會 有 人 來 幫 我們 上 肢體 的 課程 表演 的 課程 等等 讓 他們 真的 就 很 像 一 個 臨時 演員 而且 是 擔任 這 個 疾病 的 臨時 演員 汝雲 師姊 妳 回家 演練 了 多久 演練 喔 有時候 要 對 著 鏡子 有時候 看看 哪裡 有 玻璃 走路 像 不 像 一 個 種 金針 的 婦女 不然 太 健康 了 要不然 就 會 破功 了 對 啊 被 醫學生 們 給 視破 了 你 的 身分 所以 您 剛剛 談到 了 這些 腳本 大部份 都 是 取材 您 自己 過去 看診 的 經驗 可不可以 說 也 有 一些 很 慘痛 的 經驗 有 比如說 像 您 自己 剛剛 成為 醫師 獨當一面 的 時候 的 一些 還 很 青澀 沒有 經驗 的 部份 像 這 一 次 第一 次 汝雲 師姊 擔任 的 恙蟲病 的 病人 其實 就 是 一 個 我 第一 年 當 住院 醫師 的 經驗 也 是 幾乎 跟 這 個 一模一樣 的 病 這 個 病人 比較 不幸 的 就 是 到 了 加護 病房 才 被 診斷出來 之後 真的 也 就 死亡 了 所以 我們 不 希望 像 這樣 的 事情 一再 的 發生 也 是 符合 在 花蓮 地區 會 有 這樣 一 個 恙蟲病 的 發生 來 設計 這樣 的 劇本 的 這 個 標準 病人 制度 對於 醫學生 帶來 最 大 的 影響 和 幫助 是 什麼 慈濟 醫院 跟 其他 的 醫學院 不 太 一樣 的 地方 就 是 我們 希望 我們 教出來 的 醫學生 是 有 醫德 的 醫師 我們 知道 現在 以 健保 的 大 環境 社會 的 環境 其實 人際 的 關係 不 太 好 醫療 的 方面 醫師 也 花 了 很多 時間 在 做 檢驗 在 做 抽血 但是 很少 在 好好 的 問 病人 幫 病人 做 檢查 其實 大部份 的 疾病 有 八成 的 疾病 我們 好好 的 做理學 檢查 做 身體 的 檢查 病史 的 評估 大概 就 可以 檢查 得 出來 了 所以 我們 希望 這樣 的 溝通 的 過程 之中 然後 來 看看 這些 學生 是 不 是 有 人文 的 關懷 在 裡面 感同身受 體會 病人 的 不 舒服 不 只 是 看病 而是 要 看 病人 當然 上人 稱 願意 把 自己 的 身體 奉獻出來 提供給 我們 的 醫學生 做 研究 的 大體 老師 為 「 無語 良師 」 我們 想像 汝雲 師姊 __UNDEF__ 素珍 師姊 這樣 願意 奉獻 自己 的 時間 自己 的 經驗 來 幫助 我們 的 醫學生 練習 他們 問診 技巧 的 標準 病人 就 可以 稱為 是 「 良語 良師 」 不敢當 啦 但是 我們 真的 願意 全力以赴 不過 __UNDEF__ 真的 一 句 提醒 也 可以 幫助 我們 的 醫學生 發現 自己 的 缺點 或是 一 句 叮嚀 也 可以 幫助 我們 的 醫學生 能夠 養成 關心 病人 的 習慣 就 這樣 循循善誘 __UNDEF__ 諄諄 教導 不 也 正 是 我們 的 醫學生 最 需要 的 好 老師 嗎 醫院 候診 間 外頭 十多 位 待診 的 病患 臉 上 表情 緊張 手 中 緊握 紙片 喃喃有詞 的 唸 著 還 有 病患 正在 複習 自己 的 病徵 會 暈 啦 這 肩膀 緊繃 候診 間 內 清瘦 的 婦人 在 家屬 的 攙扶 之下 慢慢 坐 好 蒼白 的 臉色 似乎 已 被 病魔 折騰 好多 天 了 婦人 娓娓道來 不 舒服 的 狀況 醫師 問完 診 後 她 卻 馬上 重拾 了 笑容 感恩 __UNDEF__ 感恩 醫師 幾十 位 病患 都 是 沒 病裝病 的 慈濟 志工 他們 也 是 慈濟 醫院 的 標準 病人 就 像 百 變 嬌娃 變身 之後 __UNDEF__ 就 要 演 什麼 像 什麼 通過 主治 醫師 的 考核 測驗 才 能 擔當 教導 醫學生 如何 與 病人 互動 的 重任 先生 __UNDEF__ 你 好 我 是 吳 醫師 我 叫 吳偉愷 我 是 這 次 來 幫 你 詢問 病史 的 學生 醫師 將近 半 小時 的 問診 過後 標準 病人 分享 此 次 看診 心得 聽診 的 時候 有 沒有 在 我們 醫院 做 醫生 的 最 重要 的 人文 先 把 那 個 聽筒 揉 熱 一點 放 在 病人 的 身 上 會 有 一 種 溫暖 的 感覺 一字 一 句 由衷 的 期待 雖然 不 是 課本 的 專業 教材 卻 讓 醫學生 永銘 在 心 我 覺得 這 是 一 個 非常 特別 的 考試 因為 以往 在 醫學院 的 考試 可能 就 是 比較 注重 紙 筆 訓練 大部分 的 學生 都 反應 覺得 說 他們 的 收穫 很 大 因為 他們 知道 說 原來 我 面對 病人 的 時候 我 的 缺點 是 在 哪裡 他 找到 了 他 應該 要 改進 的 地方 如果 早點 接觸到 的話 他 就 會 知道 說 我 今天 念 這些 書 到底 是 為 了 什麼 怎麼 去 應用 在 真正 的 病人 上面 這樣 的話 他 就 念起來 其實 就 會 有 一 個 目標 台 上 一 分鐘 台 下 豈止 十 年 功 練 功 的 基礎 過程 艱辛 誰人 知 良醫 養成 的 路 上 年輕 的 醫學生 或許 曾經 迷惘 曾經 失落 但是 與 標準 病人 互動 的 數十 分鐘 裡 卻 讓 他們 更加 清楚 當初 選擇 醫師 這 項 志業 的 初 發心 與 熱忱 跨過 了 標準 病人 所 搭建 起來 的 醫病 橋樑 慈大 醫學生 在 大五 結束 了 之後 由 見習 醫師 升格為 實習 醫師 繼續 留在 醫院 裡面 學習 累積 經驗 或許 在 他們 的 行醫 生涯 裡面 並 不會 記得 到底 為 多少 的 病人 看診 過 但是 他們 一定 會 記得 第一 次 為 標準 病人 看診 時 心 中 那 股 熱情 和 充滿 感恩 的 心 這裡 是 花蓮市 南方 的 鹽寮村 發源 自 中央山脈 的 花蓮溪 就 是 在 這裡 注入 蔚藍 的 太平洋 成為 著名 的 觀光 景點 不過 您 恐怕 不 知道 喔 就 在 這 一 片 美麗 的 海岸線 的 底下 竟然 隱藏 了 大概 有 四千 年 歷史 的 嶺頂 遺址 嶺頂 遺址 它 是 屬於 新 石器 文化 也 是 台灣 的 東部 繩紋陶 文化 慈濟 大學 人類 發展 學系 的 同學 們 在 考古學家 的 帶領 之下 很 幸運 的 通過 了 遺址 開挖 的 申請 到底 在 這 一 片 美麗 的 海岸線 底下 能夠 解開 怎樣 的 歷史 之 謎 呢 而 透過 這 片 遺址 我們 是 不 是 能夠 更 進一步 的 了 解 台灣 的 史前 人類 他們 生活 的 樣貌 呢 現在 就 隨著 這 一 群 的 考古 人員 來 進一步 的 探索 台灣 的 史前 文化 對 慈大 的 人發系 師生 來 說 今年 的 寒假 很 特別 因為 他們 計畫 要 去 挖掘 一 個 新 石器 時代 的 遺址 這 是 人發系 胡正恆 老師 為 考古 人類學 這 門 課 特別 安排 的 考古 田野 實習 這邊 是 生態 人類學 或是 生態 考古學 最 棒 的 田野 嶺頂 遺址 位在 海岸 山脈 最 北部 也 是 花蓮溪 流入 太平洋 的 出海口 史前 先民 顯然 非常 喜歡 這 個 山 、 海 、 河 三 者 交會 的 地方 因此 選擇 聚集 在 這裡 在 過去 這邊 的 環境 資源 顯然 是 相當 的 豐富 河 裡面 有 蚌殼 、 有 魚 海 裡面 有 深層 的 湧生 流 黑潮 從 旁邊 經過 然後 山 裡面 這 個 山林 、 樹 都 可以 是 很 好 做 造 屋 造舟 很 好 的 原料 為 了 讓 學生 學習到 更 嚴謹 更 專業 的 挖掘 方法 胡