就 可以 知道 說 大概 多 大 的 音量 是 他 的 聽力 的 值 正常人 大概 在 20 分貝 以內 人工 電子 耳 已經 是 成熟 的 手術 據說 風險 都 在 控制 範圍 之內 可是 一般 聽障 的 人 聽到 這 種 開 腦 的 手術 心 裡 都 會 犯 嘀咕 除非 不得已 否則 不會 輕易 嚐試 事實 上 之前 我 都 有 在 注意 這 方面 的 報導 我 就 知道 說 好像 有 人工 電子 耳 這 個 東西 可是 我 沒有 想到 說 我 會不會 去 用到 它 只是 說 可能 可能 那 個 也 有 幫助 因為 畢竟 要 開刀 我 會 害怕 對 __UNDEF__ 對 就是 在 腦袋 上 開 萬一 沒 開好 因為 我 看 很多 朋友 他們 開 電子 耳 有 很 大 的 疤 然後 呢 他 的 電子 耳 長 得 很 奇怪 那 我 感覺 運動 的 時候 會 被 球 打到 很 不 方便 所以 就 一直 不 想 開 啊 丞宇 戴 了 一 年 多 的 助聽器 連 「 爸爸 媽媽 」 都 叫 不 出來 所以 才 兩 歲 多 家長 就 給 他 開 人工 電子 耳 徐露華 戴 了 十 年 的 助聽器 之後 因為 聽力 持續 惡化 也 決定 開 人工 電子 耳 連 那 個 原本 頑強 抗拒 的 黃昱翔 因為 與 人 溝通 實在 困難 也 決定 豁出去 因為 上課 聽 老師 都 聽 不 清楚 我 跟 同學 講話 同學 也 不 太 願意 跟 我 講話 那 有 一 天 我 有 跟 我 哥哥 聊天 剛好 提到 一 件 事 他 一直 講 我 都 聽 不 懂 他 覺得 很 煩 啊 「 為什麼 我 講話 你 都 聽 不 懂 啊 」 我 就 覺得 心 裡 很 不 舒服 所以 就 跟 媽媽 說 要 開刀 對 人工 電子 耳 的 構造 與 功能 已經 有 初步 了解 的 林 老師 又 再 透過 吳 醫師 以 手術 影像 紀錄 的 逐步 解說 之後 更 進一步地 認識 了 這 項 令 許多 聽障 朋友 躊躇不 前 的 電子耳 手術 手術 的話 目前 大部分 都 是 採 微創 手術 相當於 傳統 手術 的話 傳統 手術 大概 要 15 公分 長 的 傷口 那 現在 微 創 的話 大概 3 公分 到 5 公分 長 的 傷口 所以 整 個 外觀 上 會 比 以前 進步 很多 就是 皮膚 切開來 之後 我們 會 在 顳骨 上 做 個 乳 突鑿開術 進去 主要 是 這邊 要 把 顏面 神經 跟 聽 小骨 把 它 打開來 接下來 我們 要 從 顏面 神經 上方 一點點 的 位置 鑿出 一 個 後鼓室 孔 再 由 後鼓室 孔 裡面 找到 我們 的 圓窗 從 圓窗 的 前 下方 一點點 做 個 耳蝸 造孔 然後 再 把 電極束 放進去 其實 就 是 先 把 皮膚 劃開 先 開 第一 個 洞 第二 個 洞 是 把 乳 突骨 鑿開 這 是 第二 個 洞 第三 個 洞 是 把 後鼓室孔 打開 這 是 第三 個 洞 第四 個 洞 是 把 圓窗 的 前 下方 做 個 耳蝸 造孔 這 是 第四 個 洞 所以 原則上 整 個 過程 你 要 鑿 四 個 洞 ok 然後 一 個 洞 比 一 個 洞 小 把 植入 體 放 在 這裡 把 電極 先 從 這 個 地方 穿進去 穿進去 這 整 個 手術 大概 就 是 這 個 樣子 電子 耳微 創 手術 已經 是 非常 成熟 的 手術 可是 也 不能 保證 萬無一失 那麼 病患 該 有 怎樣 的 心理 準備 呢 既然 裝置 電子 耳 它 是 一 個 手術 手術 必然 就 有 風險 它 有 哪些 風險 呢 因為 整個 手術 空間 只有 2 mm 到 3 mm 的 距離 而已 所以 手術 過程 中 很 有 可能 會 傷害到 顏面 神經 機率 小於 1％ 但是 仍然 是 個 風險 這 是 第一 個 第二 個 人工 電子 耳裝 在 裡面 的 時候 因為 它 跟 它 是 直接 裝 在 內耳 裡面 所以 它 跟 腦 的 淋巴液 是 相通 的 所以 它 有 可能 引起 腦膜炎 的 風險 看起來 開 電子 耳 的 風險 只不過 是 一般 手術 的 風險 而且 機率 不 大 可是 為什麼 醫生 都 說 這 是 一 個 「 不能 回頭 」 的 決定 呢 那 天 林 老師 在 拜訪 聽力師 的 時候 正好 有 位 「 蝸蝸族 」 在 做 術 後 的 回診 取得 病人 的 同意 之後 林 老師 在 一邊 靜靜 地 看 著 聽力師 幫 「 蝸蝸族 」 調整 電子 耳 妳 最近 聽 的 感覺 是 什麼 就 是 講話 是 OK 的 就 是 我們 兩 個 講話 是 OK 的 但是 很多 人 講 的 時候 就 是 不 OK 嗯 .. 那 音量 呢 大小聲 OK 音量 是 OK 的 突然 他 聽到 一 段 對話 讓 他 恍然大悟 想 請問 你 一 個 問題 就 是 我們 這樣子 聲音 放大 久 了 之後 會不會 傷到 神經 像 我們 戴 助聽器 戴 隨身聽 的 時候 不 是 聲音 很 大 會 傷到 耳朵 嗎 那 像 這樣子 聲音 調大 的話 久 了 會不會 傷到 神經 因為 那 個 毛細胞 你 的 植入 已經 把 毛細胞 破壞 了 所以 毛細胞 已經 不會 受 任何 傷害 了 它 沒有 沒有 大小 的 分別 所以 沒有 太 大 的 分別 對 縱使 是 重度 聽障 患者 耳蝸 裡 也 可能 殘存 了 一些 完好 的 聽 毛細胞 如果 留 著 將來 或許 可以 期望 組織 再生 或是 幹細胞 科技 幫 患者 恢復 聽力 可是 一旦 開 電子 耳 那 電子耳 的 植入 體 就 會 把 殘留 的 聽 毛細胞 破壞 無遺 也 就 徹底 地 斷 了 退路 這 就 是 醫生 說 「 不能 回頭 」 的 意思 醫院 為 病患 開 電子 耳 之後 還要 負責 「 開頻 」 也 就 是 把 外在 的 那些 電子 配備 「 格式化 」 對 許多 開 人工 電子耳 的 人 來 說 「 開頻 初 體驗 」 有如 重 獲 新生 那樣 的 令 人 終生 難忘 我 還 記得 2月 25號 動刀 2月 26號 下午 開頻 開頻完 之後 回到 家 以後 前 幾 天 比較 累 沒有 什麼 特別 感受 但是 之後 慢慢 好了 如果說 我們 家 有 人 在 廚房 用水 我 會 突然 嚇一跳 那 個 是 水 的 聲音 我 想 起來 了 然後 還 有 瓦斯 點火 的 聲音 我 也 沒想到 然後 包括 我們 家 狗狗 我 以前 我 都 不 知道 狗狗 走路 是 有 聲音 的 所以 我 就 知道 有 人 接近 了 然後 一 轉頭 看 是 我們 家 狗狗 然後 之後 我 先生 就 會 帶 我 去 公園 剛 開始 那 時候 真的 是 感動 萬分 因為 覺得 因為 聲音 那 時候 我 記得 怎麼 會 那麼 好聽 那 個 沙沙沙 那 種 風聲 鳥聲 對 那 個 以前 我 都 是 沒有 聽到 過 的 聲音 人 耳朵 裡面 有 一萬五千多 個 聽 毛細胞 其中 內毛 細胞 有 三千多 個 另一方面 人工 電子 耳 之中 模仿 聽 毛細胞 的 電極 最多 只 有 二十四 個 它 所 能 傳達 的 訊號 相對 來 說 當然 就 粗糙 的 多 許多 細節 都 會 被 忽略 單 就 精緻度 來 說 正常 耳蝸 是 巧奪天工 而 電子 耳 有 一點 像 是 「 人力 難為 」 所以 開頻 的 初 體驗 如果 沒有 專業 的 協助 對 某些 人 來說 其實 是 一 場 噩夢 助聽器 拿 遠 一點 的 聲音 就 像 麥克風 沒有 插好 會 發出 那 個 叫聲 可是 那 個 叫聲 會 隨著 人們 講話 變化 然後 會 分出 高低音 跟 大小聲 可是 你 聽 不 懂 然後 跟 助聽器 是 完全 不 一樣 的 聲音 那 開完 刀 之後 那 整 個 過程 來 說 對 我們 來說 很 難過 因為 他 開完 刀 第二 天 開頻 的 時候 他 不能 適應 他 就 不 願意 戴 那 個 電子 耳 我們 就 一直 問 他 說 你 到底 聽到 什麼 聲音 你 到底 是 什麼 樣 的 聲音 他 說 你 知不知道 就 像 馬路 上 人家 工人 在 做 電鑽 的 那 個 聲音 然後 就 有點 像 他 助聽器 他 剛剛 有 說 過 他 那 個 助聽器 拿開 拿 開會 嘰嘰叫 的 聲音 比如說 我 現在 拿下來 可以 嗎 就 這樣子 就 在 耳 邊 就 嘰嘰叫 的 聲音 有 很 大 的 挫折感 你 真的 聽 不 懂 他們 都 一直 在 旁邊 逼 你 一定 要 做 你 很 痛苦 明明 都 聽 不 懂 還 被 別人 逼 開 電子 耳 並 不 保證 從此 就 耳 能 聽 也 不 保證 因為 耳 能 聽 就 一定 口 能 說 還 有 就算 能 辨識 聲音 也 不一定 能 辨識 語音 這些 都 需要 時間 以及 適當 的 訓練 這 也 是 人工 電子 耳 與 其他 輔具 非常 不同 的 一 點 正常人 的 耳朵 把 聲音 幾近 原音 重現 的 經過 了 聽覺 細胞 聽覺 神經 一直 到 大腦 的 聽覺 中樞 經過 解碼 的 過程 之後 就 得到 有 意義 的 訊號 而 人工 耳蝸 呢 就 是 創造 這樣 的 環境 讓 它 聲音 不必 經過 受損 的 細胞 直接 傳達到 神經 一直 到 中樞 但 人工 電子 耳 它 畢竟 是 一 種 仿生 產品 它 好 像 山寨版 一樣 它 的 解析度 比不上 原場 出品 的 所以 呢 必須 要 經過 訓練 才 聽 得 懂 林 老師 查 資料 之後 發現 有 一些 技巧 可以 讓 配戴 輔具 的 人 聽覺 更 敏銳 對 語音 的 理解 更 好 於是 他 決定 去 天母 拜會 一 位 高人 請 她 做 個 說明 對 小小孩 來 講 他 等於 全新 的 學習 因為 他 以前 沒有 聽覺 經驗 那 現在 有 了 一 個 很 好 的 一 個 系統 進來 來 幫助 他 學習 所以 他 的 聽覺 技巧 他 的 認知 __UNDEF__ 他 的 語言 從 現在 開始 一起 發展 可是 對於 一 個 已經 有 聽覺 經驗 的 個案 來 講 他 使用 的 人工 電子 耳 那 他 的 問題 不 在於 認知 語言 是 在於 怎麼 適應 新 的 聽覺 系統 所以 我們 要 為 他 做 的 就 只是 純粹 聽覺 技巧 訓練 黃丞宇 和 黃昱翔 兩 個 小朋友 都 是 從小 還 在 戴 助聽器 的 時候 就 來 婦聯 聽障 文教 基金會 上課 後來 開 了 人工 電子 耳 又 回來 受教 為了 體會 總幹事 口述 的 教學 方法 林 老師 參觀 了 他們 上課 的 情形 大愛 電視台 大愛 電視台 來 那 我們 來 問 他 請問 你 怎麼 打扮 呢 請問 你 怎麼 打扮 呢 請 說 你 怎麼 打扮 聖誕老公公 呢 你 怎麼 打扮成 小 的 聖誕老公公 呢 我 準備 了 聖誕老公公 的 衣服 還 有 聖誕老公公 的 聖誕帽 還 有 聖誕老公公 的 皮帶 什麼 顏色 的 黑色 的 噢 __UNDEF__ 真的 嗎 你 有 帶來 嗎 那