民眾 健檢 的 時間 目前 最 新 的 趨勢 是 加強 後續 服務 就是 提醒 健檢 客戶 注意 健康 管理 健檢 是 我們 的 一 個 前面 的 一 個 工作 我們 真正 的 一 個 更 大 的 重心 應該 是 在 一 天 健診 以後 的 後面 的 三百六十幾 天 的 服務 這 一 部分 我們 把 它 叫做 健康 管理 健康 管理 裡面 包括 健康 資訊 的 提供 包括 健康 指導 包括 健康 促進 從事 藝術 創作 的 黃浩德 當初 就 是 選擇 到 健診 中心 做 健康 檢查 黃浩德 因為 有 僵直性 脊椎炎 的 病史 所以 對於 健康 特別 重視 過去 10 年 黃浩德 已經 養成 定期 健檢 的 習慣 而 他 也 真的 從 健康 檢查 的 過程 中 及早 的 發現 了 疾病 而且 及早 的 治療 處理 免除 了 生病 的 危機 大概 四五 年 前 有 一 次 健康 檢查 出現 了 一 個 它 告訴 我 說 糞便 潛血 的 檢查 是 一 個 陽性 的 反應 其實 在 以前 很多 的 健康 檢查 裡面 你 都 會 覺得 說 檢查 那 個 東西 你 不 曉得 要 做 什麼 你 也 不 曉得 那 個 有 什麼 樣 的 特別 的 意義 直到 那 一 次 因為 陽性 反應 然後 剛 開始 自己 會 很 掙扎 你 會 覺得 說 一定 是 那 個 檢查 不 準 啦 或者 我 剛好 最近 不 曉得 吃 了 什麼 東西 一直 到 後來 覺得 說 那 我 既然 已經 都 來 做 檢查 了 人家 也 告訴 你 可能 有 問題 那 你 還是 面對 事實 你 再 做 進一步 的 追蹤 所以 我 就 再 進一步 的 去 做 追蹤 然後 最後 就 發現 說 它 好像 真的 是 有 一些 什麼 樣 的 狀況 透過 兩 次 的 血液 的 檢查 都 是 陽性 的 之後 後來 我 就 去 做 了 大腸鏡 的 檢查 回想 起來 黃浩德 說 幸好 自己 勇敢 的 面對 健檢 的 結果 因為 人生 無常 疾病 也 很 難 預測 他 管理 健康 的 好 習慣 給 了 自己 一 次 重生 的 機會 在 做完 大腸鏡 的 時候 我 突然間 整 個 人 好像 重新 活 了 一 次 為什麼 呢 因為 在 檢查 的 時候 就 發現 了 說 腸子 裡面 的確 長 了 有 瘜肉 而 這 個 瘜肉 經過 切片 檢查 它 是 一 個 已經 開始 做 已經 開始 變化 的 一 個 腺瘤 我 問 醫生 說 這 腺瘤 是 怎麼 一 回 事 他 說 你 的 這 個 腺瘤 就是說 你 如果 沒有 去 理 它 可能 在 兩 年 之內 它 就 轉化成 惡性 腫瘤 了 那 時候 在 門診 是 聽到 醫生 這樣 解說 完全 整 個 人 傻 了 眼 你 會 覺得 說 我 只不過 是 要 來 做 健康 檢查 的 怎麼 會 看到 這 種 東西 然後 可是 到 後來 你 就 會 覺得 說 幸好 你 有 做 這 次 的 檢查 而且 你 有 去 認真 的 面對 它 因為 只是 在 做 大腸鏡 的 過程 當中 這 個 切除 腺瘤 是 非常 簡單 的 事情 你 根本 一點 感覺 都 沒有 不知不覺 他 幫 你 處理掉 了 所以 我 回來 以後 我 就 整 個 人 完全 的 對 健康 檢查 的 態度 有 了 全然 的 改觀 從 以前 只是 覺得 可能 只是 安慰 自己 可能 是 有 一點點 向 大家 炫耀 說 我 有 多 健康 可是 到 後來 才 發現 它 真的 是 對 你 的 健康 甚至於 對 你 的 人生 是 有 意義 的 是 非常 重大 意義 的 翻開 這些 年 的 健檢 報告 其中 有 不少 紅字 黃浩德 說 這些 數字 就 像 是 身體 在 對 他 抗議 與 提醒 應該 要 注意 變化 並且 要 找出 問題 加以 解決 因為 黃浩德 知道 照顧 自己 的 健康 不 是 只有 對 自己 負責任 也 是 對 身邊 的 人 包括 對 家人 以及 工作 負責任 陳 醫師 __UNDEF__ 你 在 書 裡面 也 有 曾經 把 這 個 健康 檢查 做 一 個 比喻 就 像 是 買 保險 那 為什麼 您 覺得 做 健康 檢查 跟 買 保險 一樣 呢 保險 有 一 個 地方 非常 像 就是說 我 現在 是 沒有 事 的 但是 我 希望 什麼 我 可以 得到 一 個 機會 我 可以 發現 一 個 很 重大 的 疾病 早期 就 把 它 解決掉 這樣 就 避開 那 個 風險 最 怕 是 什麼 錯過 那 個 最 好 的 治療 時機 那 健檢 跟 看病 又 不 一樣 看病 一般 我 已經 生病 了 就 認了 但是 健檢 我 沒有 病 但是 我 什麼 我 用 透過 一 個 工具 早期 找到 這 算是 一 種 投資 每隔 一陣子 去 做 一下 檢查 找到 疾病 你 就 賺到 我們 常常 看 一 份 報告 都 正常 但是 說 哇 大腸 發現 一 顆 瘜肉 這 一 顆 再 放 一陣子 它 可能 會 變 腫瘤 你 在 那麼 早期 就 把 它 切除掉 這 個 部分 就 好像 你 好像 買 保險 得到 一 個 很 大 的 補償 一樣 透過 醫學 影像 判讀 健康 情況 是 李超群 醫師 天天 的 工作 隨著 醫療 科技 與 儀器 的 進步 許多 疾病 在 初期 就 能夠 被 找到 症狀 以 常見 的 高血壓 為 例 要 惡化成 動脈 硬化 導致 中風 可能 要 十 年 的 時間 如果 能 早一點 發現 早一點 預防 或是 治療 或許 就 不會 有 那麼多 悲劇 的 產生 了 現在 健檢 好像 項目 非常 的 多 那 還 有 一 個 叫做 高科技 健檢 那 它 跟 一般 的 健檢 有 什麼 不同 那 民眾 應該 如何 的 來 選擇 會 比較 好 以 中風 來 講 很多 人 其實 在 中風 也許 中風 時間 的 前 十 年 也許 就 可以 看到 血管 已經 有 不 好 他 假如 在 那 個 時候 知道 就 從 那 個 時候 開始 保養 比如說 飲食 上 改變 又 加上 運動 生活 習慣 改變 他 可能 這 一輩子 完全 避掉 所以 這 個 也 是 我們 看到 就是說 從 疾病 的 演變 跟 生活 習慣 很 有 關係 那 我們 就 相信 說 也許 我們 生活 習慣 改變 或 早期 給 他 用藥 我們 能夠 阻擋 疾病 所以 這 個 也 就是 我 一直 在 極力 推 為什麼 要 用 高科技 健檢 是 因為 簡單 的 來 講 現在 沒有 更 好 的 方法 假如 現在 有 更 好 的 方法 也許 大家 到 醫院 照 一 張 片子 或者 是 說 抽 個 血 就 已經 能夠 把 這 一些 東西 都 弄清楚 我 想 我們 就 不用 動用到 電腦 斷層 核磁共振 這 一些 事實 上 現在 我們 發現 很多 是 沒辦法 必須 靠 這些 儀器 才 有 辦法 雖然 有 高科技 儀器 來 幫助 民眾 瞭解 身體 內部 的 狀況 但是 任何 的 檢查 工具 都 有 其 侷限性 並非 所有 的 疾病 都 能夠 透過 高科技 儀器 來 發現 這 是 接受 健康 檢查 前 應該 有 的 認知 大部分 的 癌病 都 是 沒有 什麼 症狀 早期 是 沒有 症狀 的 就算 是 你 做 健康 檢查 在 一般 的 所謂 影像學 裡面 譬如說 我們 能夠 解像 的 大概 是 0.5 公分 以上 我們 能夠 看到 能夠 解像 不管 你 是 做 超音波 電腦 斷層 核磁共振 或是 即使 做到 正子 PET SCAN 假如 是 0.5 公分 以上 大概 有 經驗 的 專業 人才 大概 專業 醫師 都 可以 能夠 發現到 可是 在 0.5 公分 以下 有 些 時候 就 很 困難 有 些 假如 說 他 的 病灶 像 一 顆 米 一 顆 芝麻 這麼 大 你 說 怎麼 查 所以 這 個 很 困難 所謂 的 健康 檢查 所 包括 的 項目 沒有 辦法 說 是 我 設定 一 個 標準 你 什麼 條件 就 做 那 個 什麼 條件 做 那 個 那 權限 都 沒有 因為 有 很多 檢查 是 說 他 那 個 發生 的 率 就 是 那 個 發生率 不 是 很 高 假如 一些 身體 覺得 是 沒有 什麼 不 舒服 沒有 什麼 疾病 的 人 去 做 這 個 可能 對於 投資 報酬率 來 講 這 個 所謂 效率 來 講 這 不見得 所以 常常 就是說 可能 這 要 看 個人 第一 個 是 看 個人 的 意願 我 有沒有 做 健康 檢查 的 意願 第二 個 看 個人 的 經濟 能力 癌症 和 心血管 疾病 一直 是 台灣 民眾 健康 上 的 重量級 殺手 究竟 有 哪些 檢查 項目 是 民眾 可以 選擇 用來 加以 預防 的 呢 陳 醫師 有 哪 一些 疾病 我們 可以 透過 健檢 達到 最 好 的 預防 效益 一般 我 強調 健檢 一定 要 做 的 是 屬於 心血管類 的 就 是 評估 一般 身體 狀況 必 做 第二 個 部分 就 要 延伸到 癌症 檢查 那 癌症 並 不 是 無 所 不 做 我們 選擇 癌症 檢查 項目 有 幾 個 重點 第一 個 這 個 癌症 要 很 常見 你 花 很多 錢 做 一 個 很 罕見 的 疾病 會 浪費掉 你 太多 金錢 因為 我 要 強調 健檢 不 是 免費 的 除了 國家 有 提供 一些 免費 的 項目 但 健檢 相當 昂貴 所以 一 個 要 常見 第二 這 個 癌症 最好 長 很 慢 越 慢 越 好 因為 我們 越 有 機會 找到 它 以及 治療 它 第三 就 是 要 有 很 好 的 療法 不 符合 這 三 點 我們 就 不 需要 花錢 去 做 這些 癌症 檢查 因為 成本 效益 不 合 以 目前 的 科學 證據 來 講 有 三 種 癌症 最 適合 做 健康 檢查 第一 個 叫 子宮頸癌 全 世界 有 統計 經過 子宮頸 抹片 的 篩檢 可以 降低 子宮頸癌 的 死亡率 達到 70％ 這 成本 效益 非常 的 高 第二 個 就 是 乳癌 乳癌 可以 透過 乳房 超音波 跟 乳房 攝影 一樣 在 全 世界 的 研究 中 我們 透過 乳房 攝影 或 說 乳房 超音波 檢查 可以 降低 乳癌 的 死亡率 達到 三成 所以 它 很 值得 做 第三 個 是 目前 還 沒有 做 很 好 但是 非常 值得 做 的 癌症 叫 大腸癌 大腸癌 可以 透過 糞便 檢查 裡面 有沒有 帶 血 我們 一般 肉眼 看 不 到 的 血 叫 潛血 可以 找到 早期 的 大腸癌 但是 當然 在 說起來 大腸 糞便 檢查 不 是 算 最 準 的 所以 如果說 經費 許可 現在 我們 在 講 健康 檢查 學問 裡面 我們 很 希望 民眾 如果 行有餘力 可以 考慮 做 大腸鏡 因為 大腸鏡 可以 在 癌症 還 在 瘜肉 階段 就 予以 切除 這樣 連 腫瘤 都 還 沒 形成 我們 就 把 它 治療好 了 所以 這 三 種 癌症 是 最 值得 做 的 其他 就 是 跟 一些 特殊 危險 因子 有關 例如 說 在 台灣 很 常見 很多 人 吃 檳榔 本身 是 高危險群 所以 可以 請 牙科 或 耳鼻喉科 醫師 幫 你 檢查 口腔 這 是