好 了 __UNDEF__ 呂文玉 這 一 天 呂 先生 要 出院 楊重源 醫師 趁著 要 下鄉 做 居家 治療 順便 送 他 回家 在 出院 前 聯絡 許久 未曾 出面 的 親人 意外 出現 楊 醫師 把握 機會 加緊 溝通 所以 你們 多久 會 去 看 他 還是 怎麼樣 沒有 我們 自己 就 不 方便 了 我 自己 是 中風 了 這 次 住院 我們 是 幫 他 都 用 全 補助 因為 他 也 沒有 錢 他 真的 太 混亂 然後 太 髒 又 有 一些 身體 的 問題 讓 他 來 住院 做 調養 不然 他 可能 在 家 裡 就 死掉 了 嗯 啊 其他 部分 可能 就 是 要 哥哥 跟 嫂嫂 協助 對 呀 我們 醫療 的 部分 只 能 做到 這 個 部分 我們 真的 很 感謝 你們 因為 楊 醫師 覺得 他 很 可憐 所以 我們 今天 剛好 要 去 外面 看病 我們 順便 把 他 載回去 以往 都 沒有 這樣子 的 案例 就 這 一 次 而已 畢竟 我們 醫療 的 部分 只 能 做到 這些 我 知道 ...
 
其實 我們 精神病患 常常 遇到 這樣子 的 問題 就 是 最 能 照顧 病人 大概 就 剩 父母 當 父母 死掉 兄弟 姊妹 子女 都 有 困難 我們 還是 跟 家屬 講 說 我們 唯一 能 做 的 就 是 定時 去 關心 他 幫 他 打針 讓 他 精神 症狀 穩定 可是 還是 要 回歸到 家庭 應該 家族 應該 要 盡 的 責任 和 社會 應該 要 盡 的 責任 可是 家屬 可能 有時候 對 我們 會 過 高 不 恰當 的 期待 有時候 我們 做 太多 了 他們 就 會 萎縮 所以 有時候 我們 要 去 找 那 個 平衡點 其實 臺東 到 關山 不會 多 遠 一 顆 心 而已 要不要 去 看 他 而已 我 要 馬上 趕回去 我 要 去 看 別的 病人 醫師 有 說 你 愛 吃 香蕉 我 就 只 能 買 香蕉 而已 你 自己 要 照顧好 我們 都 是 固定 禮拜五 對 你 不 喜歡 我 去 不 是 不 喜歡 不然 你 擔心 什麼 很 麻煩 你們 好 啦 不會 好不 好 有 進步 耶 很 感動 真的 ...
 
麻煩 我們 對 他 已經 是 超 超大 的 讚賞 了 幫 我們 的 病人 做 居家 病人 可以 給 我們 的 回饋 很少 最 大 回饋 就 是 他們 的 進步 雖然 對 病人 要求 很 嚴格 但 楊 醫師 經常 會 自掏腰包 為 他們 張羅 必 生活 需品 因為 他 知道 這些 病人 很多 都 缺乏 家屬 適當 的 照料 吃 這 種 的 你 不 是 都 吃 這 個 沒有 買 過 謝謝 這 可以 報帳 嗎 報帳 報 自己 的 帳 啊 什麼 帳 可以 報 報功 德帳 嗎 跟 我們 這樣 共事 這樣 幾 年 來 就是 習以為常 對 因為 很多 我們 的 病人 幾乎 都 是 沒有 錢 沒有 家人 的 所以 就 像 我 剛剛 講 的 他 把 這些 病人 當作 自己 的 家人 他 都 願意 這麼 做 我們 當然 都 是 配合 小心 呂文玉 走 慢 一點 慢慢 地 走 不要 這麼 緊張 走回家 了 喔 回家 了 慢慢 走 ...
 
不要 跌倒 跌 一 個 水果 都 不見了 怎麼辦 這 個 木瓜樹 倒 了 你 要 再 幫 我 重 種 喔 鳳梨 不見了 木瓜 也 不見了 給 你 買到 家 了 東西 這邊 這邊 放 這邊 放 親眼 見到 跟 廢墟 差不多 的 房子 楊 醫師 深刻 感受到 他 的 病人 有 多麼 的 無助 也許 是 老天爺 賦予 他 的 使命 讓 他 當 精神科 醫師 成為 這些 病人 的 家人 好 自己 保重 喔 好 __UNDEF__ 謝謝 ...
 
多謝 多謝 不會 不會 錢 在 這裡 喔 錢 要 自己 收好 喔 不能 被 人 拿去 花 喔 好不 好 好 掰掰 再見 保重 喔 兩 個 禮拜 見 掰掰 為 了 穩定 病患 的 精神 狀況 每 個 月 得 固定 施打 兩 次 長效針 楊 醫師 每 週 有 三 到 四 天 要 和 護理 人員 穿梭 在 花東 縱谷 海岸線 與 南迴線 之間 深入 病患 住處 做 居家 治療 怎麼辦 爸爸 你 還 沒 帶 他 去 看 糖尿病 喔 對 啊 __UNDEF__ 糖尿病 沒有 控制 __UNDEF__ 就 已經 很 不 好 ...
 
糖尿病 危險 __UNDEF__ 爸爸 腎臟 會 影響 身體 ...
 
去 那 個 ...
 
鄉公所 拿 殘障 鑑定本 你 要 去 之前 跟 我 講 我 幫 你 沒有 時間 爸爸 看病 沒有 時間 我 每 次 提醒 你 都 說 沒有 時間 現在 不 是 沒有 去 工作 看病 不然 半 天 而已 都 生 不 出 半 天 已經 一 年 生 不 出 半 天 那 我 也 沒辦法 了 唉呀 __UNDEF__ 怎麼辦 看到 病人 的 進步 是 一 個 成就感 那 你 就 覺得 說 好不容易 讓 一 個 家庭 穩定下來 那 你 放棄 了 這 個 制度 放棄 了 這 個 計畫 那 就 是 讓 一 個 家庭 一 個 社區 混亂 居家 治療 這 塊 不 容易 但是 他 還是 堅持 就是 他 來 多久 就 已經 繼續 作 了 多久 另外 就 是 我們 每 一 年 的 年終 也 是 楊 醫師 自己 自掏腰包 的 就 是 寒冬 送 暖 就 是 買 很多 米 或者 是 糧食 或者 是 比較 貧困 連 衣服 棉被 都 沒有 都 是 楊 醫師 自掏腰包 那 變成 我們 病房 的 一 個 常規性 每 一 年 都 會 有 一 個 這樣子 的 一 個 活動 你 幫 我 拿給 品蓁 ...
 
你 再 對 看看 有沒有 漏 送完 病人 結束 一 天 的 訪視 楊 醫師 又 回到 醫院 繼續 寫 病 歷 一 年 十一 個 月 的 時間 每 週一 到 週五 他 守住 臺東 平時 絕不 請假 休息 因為 他 有 一 個 願 每 年 一 次 一 個 月 西藏 義診 的 大願 等 著 他 去 實踐 就 像 候鳥 一樣 楊重源 每 年 夏天 都 會 飛來 四川 這 個 距離 台灣 三千多 公里 遠 的 偏遠 村落 這 次 同行 的 還 有 一 位 外科 醫師 與 護士 謝謝 ...
 
甘孜州塔 須村 住 著 約 200 戶 放牧 藏人 因為 地廣人 稀 醫療 資源 嚴重 不足 楊重源 八 年 前 知道 這 急需 醫師 後 志願 前往 牙齒 痛 的 當時 他 自掏腰包 買 了 四十 公斤 的 內外科 藥品 隻身 搭機 前往 青海 的 西寧 機場 下 機 後 才 知道 還 得 開車 三 天 三 夜 經過 一千多 公里 的 黃土路 才 能 到達 這 個 與世隔絕 的 村莊 現在 是 春天 他們 牧居 在 山 上 他們 是 他們 老祖宗 的 規定 冬天 在 哪裡 牧 夏天 在 哪裡 要 讓 那 個 草地 休息 進入 了 冬天 已經 不 是 我們 台灣 可以 想像 的 冬天 零下 四十 度 冰封 的 世界 那 我 會 捨不得 那些 阿嬤 怎麼辦 那 明年 還可以 見 的 到 她們 嗎 她們 的 身體 撐 得 過 這 一 年 冬天 的 煎熬 嗎 哪裡 腫起來 她 的 牙齒 掉 了 阿嬤 也 說 因為 我們 給 了 這些 藥物 她 講 了 一 句 話 讓 我 其實 很 感動 因為 她 覺得 以前 八 個 月 的 冬天 是 非常 遙遠 的 她 覺得 當 我 給 的 這些 藥物 她 覺得 冬天 不再 那麼 遙遠 春天 很 快 就 到 了 所以 我 常 說 我 對 塔須 的 愛 就是 放不下 丟 不 開 也 拿 不 掉 了 它 跟 我 而言 就 好像 是 家人 的 那 份 情誼 那 很多 人 問 我 說 為什麼 是 選擇 那邊 其實 對 我 也 是 一 個 很 難 的 問題 其實 我 也 搞 不 清楚 為什麼 我 選擇 那邊 那 我 常常 開玩笑 或許 是 它 選擇 了 我 不 是 我 選擇 了 它 這樣子 唱歌 好看 嗎 對 我 而言 那裡 已經 是 像 是 一 個 第二 個 家 所以 我 有時候 覺得 我 很 像 候鳥 一樣 時間 到 了 就 有 一 個 力量 在 呼喊 著 我 要 回家 吧 好像 也 真的 是 要 回去 不 回去 的話 就 覺得 心 裡 好像 空虛 了 覺得 好像 少 做 了 什麼 事 那 回去 之後 我 覺得 心 裡 就 很 踏實 這 八 年 來 我 一直 覺得 我 去 塔 須 做 的 所有 事情 有 一 個 標準 就是說 我 用 塔須 的 眼睛 塔 須 人 的 邏輯 __UNDEF__ 塔 須 人 的 思想 去 決定 要 怎麼 做 所以 呢 在 那邊 他們 吃 什麼 東西 我 就 吃 什麼 東西 他們 不 洗澡 我 也 是 不 洗澡 因為 我們 不要 造成 人家 的 困擾 那 也 因為 這樣子 他們 從頭到尾 都 覺得 我 就 是 塔 須 人 跟 他們 生活 一樣 吃 一樣 __UNDEF__ 用 一樣 __UNDEF__ 住 一樣 我 覺得 就 是 一樣 的 幸福 一樣 的 滿足 __UNDEF__ 一樣 的 快樂 楊重源 不僅 是 精神科 醫師 還 領有 中醫 執照 在 這裡 全 都 可以 派上用場 雙方 語言 不 通 看病 全 靠 簡單 的 翻譯 與 專業 直覺 來 判斷 其實 我 最 在行 的 就 是 言語 的 溝通 可是 到 山 上 我 反而 是 我 完全 沒有 能力 的 那 這 時候 就 在 省思 這麼多 的 溝通 是 有 意義 的 嗎 還是 其實 有 很多 東西 是 言語 以外 更 難 去 表達 更 難 去 領會 的 阿嬤 明年 見 跟 阿嬤 說 明年 見 身體 要 健康 長壽 其實 對於 他們 的 疼痛 我 覺得 我 是 精神科 醫師 我 覺得 我 有 一 個 比較 好 的 特質 就 是 我 比較 容易 感同身受 也 很多 人 問 我 說 你 的 藥物 真的 能 幫忙 他們 嗎 可是 事實 證明 阿嬤 她們 就 會 得到 很多 疼痛 的 改變 很 大 的 原因 是 因為 她們 很少 接觸 藥物 她們 身體 是 非常 乾淨 的 所以 也 因為 這樣子 在 臺灣 提供 一些 安全 低 劑量 的 藥物 反而 在 那邊 可以 提供 非常 好 的 一 個 效果 所以 他們 對 我們 提供 的 藥物 就是 還 沒有 吃 就 已經 有 一 個 那 個 心理 安慰 的 作用 你 跟 阿嬤 說 我 明年 想 辦法 把 仁波切 帶回來 真的 嗎 真的 楊曼巴 在 藏文 是 醫生 的 意思 我 在 他們 心目中 已經 不 是 一 個 醫師 的 角色 他們 一直 認為 我 是 一 個 特別 的 人 不管 他們 怎麼 認為 我 還是 我 可是 因為 他們 對 我 的 一 個 不同 的 一 個 認知 的 認為 當 我 給 的 藥物 就 有 加成 的 作用 所以 有時候 我 常 開玩笑 說 好 啦 如果 他們 真的 認為 我 是 一 個 特別 的 人 然後 也 因為 這樣子 我 給 的 藥 加分 了 讓 他們 有 更 好 的 療效 那 我 也 很 樂意 去 當 一 個 他們 認為 很 特別