我們 有時候 會 看 是 不 是 年紀 然後 問問 看 他 的 是 不 是 有 做 過 一些 骨密度 之類 的 檢查 我們 還是 希望 他 能夠 做 一 個 確切 的 診斷 所以 醫師 在 門診 當中 還是 以 中老年人 居多 嗎 那 在 男女 的 比例 上 呢 其實 我們 在 講 骨刺 的 時候 第一 點 會 先 提到 說 它 可能 骨質 密度 的 改變 那 骨質 密度 改變 的話 就 是 骨質 疏鬆 這 種 問題 上面 女生 是 比例 會 比 男生 還要 高 所以 其實 真的 門診 上 比較 常 看到 都 是 一些 老太太 __UNDEF__ 老婆婆 尤其 更年期 以後 婦女 她 的 腰背 痠痛 有時候 稍微 年紀 增長 一點 我們 會 建議 她 是 不 是 該 做 一些 比較 詳細 的 檢查 女生 比例 高 的 原因 是 因為 她 __UNDEF__ 女生 在 更年期 以後 她 骨質 的 再生性 會 比較 下降 得 會 比較 明顯 就 骨密度 會 相對 下降 以後 它 會 造成 一些 譬如 比較 不 正常 的 壓迫 變形 這 個 時候 有 可能 會 造成 一 個 骨刺 的 增生 好 __UNDEF__ 那 中醫 究竟 如何 來 治療 呢 其實 中醫 在 治療 上面 因為 我們 剛剛 有 提到 說 就是說 因為 它 是 骨質 的 一 個 退化 __UNDEF__ 變 退化 跟 變形 造成 的 所以 中藥 在 骨質 補充 上面 是 非常 的 重要 另外 還 有 一些 針灸 整脊 按摩 這 個 對於 局部 一 個 壓迫 疼痛 它 有 一 個 緩解 作用 好 __UNDEF__ 我們 知道 在 臨床 上 這 個 骨刺 多 發 於 五十 歲 以上 的 中老年人 而且 女性 罹患 骨刺 的 比例 比 男生 高 這 個 氣滯 血瘀 還 有 肝腎 陰虛 都 會 造成 骨質 退化 而 這些 也 都 是 引起 骨刺 常見 的 原因 那 中醫 究竟 如何 透過 像 是 整脊 __UNDEF__ 推拿 以及 中藥 針灸 來 改善 骨刺 的 症狀 呢 我們 就 帶 大家 一起 來 看看 中醫 傷科 治療 骨質 增生 可 運用 不同 手法 來 調整 錯誤 的 筋骨 還 能 促進 全身 氣血 運行 進而 舒筋 活絡 臺中 慈濟 醫院 中醫部 骨傷科 主任 __UNDEF__ 謝紹安 精通 中醫 傷科 推拿 針灸 謝 醫師 表示 運用 整脊 推拿 理筋 手法 再 輔以 針灸 治療 可 有效 改善 骨刺 症狀 病人 來 看 門診 的 時候 我們 會 給 他 做 一 個 很 徹底 的 一些 腰部 的 神經 檢查 類似 要 排除 一些 像 坐骨 神經痛 或是 說 一些 深部 肌肉 的 壓迫 一些 梨狀肌 的 檢查 那 就 是 我們 會 手指 會 觸摸 腰椎 看 一下 那 個 腰椎 有沒有 說 不 是 很 平坦 __UNDEF__ 有 凹陷 或者 說成 一 個 階梯狀 這樣 有 那 個 滑脫 有 骨刺 的 病人 他 都 會 說 他 可能 站 一 段 時間 就 覺得 腰 很 痠 像 做 家事 或者 說 走路 走 大概 一百 公尺 __UNDEF__ 兩百 公尺 就 覺得 很 痠 很 痠 這樣 像 這 種 症狀 我們 就 懷疑 他 有 骨刺 五十多 歲 的 劉 女士 長期 有 腰臀 痠痛 腰挺 不 直 的 症狀 走路 時 身體 偏向 左邊 伴有 右 大腿 側邊 及 小腿 側邊 的 痠麻感 到 醫院 做 X光 以及 核磁共振 檢查 診斷為 腰椎 滑脫 並 有 骨質 增生 的 問題 我 上半身 是 不 怎麼 會 痛 整 個 都 是 腰 以下 的 骨盆腔 然後 因為 我 不 知道 我 骨盆腔 已經 走位 那麼 嚴重 我 還 去 爬山 爬 __UNDEF__ 攀爬 我們 東勢 的 鳶嘴山 然後 整 個 骨盆腔 就 更 走位 走 得 更 嚴重 那 痛 起來 的 時候 是 連 走路 走 太 久 還是 站立 站 太 久 都 會 整個 痠麻 師姊 __UNDEF__ 你 今天 覺得 那 個 腰 痛 有沒有 好 一點 有 現在 晚上 比較 好 睡 你 這樣 站 久 坐久 會不會 覺得 腰 痠 背 痛 太 久 的話 會 還是 會 喔 對 師姊 __UNDEF__ 我 看看 手 後來 劉 女士 尋求 謝 醫師 的 協助 透過 推拿 __UNDEF__ 整脊 的 方式 來 進行 治療 所以 我們 在 治療 方面 就是說 我們 會 先 給 病人 做 針灸 讓 肌肉 鬆弛 然後 我們 再 跟 他 做 一些 比如說 肌肉 比較 僵硬 的 地方 我們 會 跟 他 做 一 個 按摩 然後 我們 再 把 那 個 比較 有 滑脫 的 地方 骨頭 有 不正 的 地方 我們 把 它 矯正 做 一 個 整脊 的 動作 等一下 我們 會 針腰 俞 的 地方 我們 大概 左邊 右邊 都 各 針 一 針 然後 針灸 的 時間 大概 是 十五 分鐘 我們 大概 針灸 主要 的 作用 就 是 讓 肌肉 放鬆 這裡 痠 這裡 現在 師姊 就 是 腰椎 第四 第五 節 有 滑脫 相對 她 第四 節 是 往 前面 第五 節 就 是 在 後面 等一下 我們 要 做 那 治療 就 是 我們 會 在 第四 節 那 個 地方 墊 一 個 枕頭 我們 就 是 在 第五 節 那 時候 做 一 個 施力點 就是 把 那 個 骨頭 壓回去 然後 做完 之後 我們 就 是 做 一 個 腰 伸展 的 動作 伸展 之後 我們 再 用 手肘 把 第五 節 的 地方 往 下 壓 我們 這 個 動作 可以 做 三 次 重複 可以 讓 那 個 這 種 動作 就 是 往往 就 可以 把 骨頭 復位 中醫 部分 我 就 是 有 做 針灸 還 有 謝 醫師 有 幫 我 推拿 就 盡量 把 我 的 骨盆 腔轉 的 地方 幫 我 推正 然後 在 西醫 部分 就 是 熱敷 然後 牽引 __UNDEF__ 電療 這樣子 這 兩 個 中西醫 搭配 結果 恢復 得 還 滿 算 滿 好 的 這樣子 透過 中西醫 的 合併 治療 劉 女士 的 生活 也 漸漸 恢復 正常 好 __UNDEF__ 看完 了 治療 方式 接下來 想 問 醫師 的 是 那 治療 的 原則 究竟 是 什麼 呢 其實 中醫 在 骨刺 __UNDEF__ 骨質 疏鬆 這 方面 的 治療 上面 最 主要 是 壯筋 健骨 為主 所以 我們 有 些 中藥材 像 龜板 __UNDEF__ 鹿膠 之類 的 這 個 是 可以 做 一 個 很 好 的 一 個 藥材 補充 另外 當然 從 針灸 __UNDEF__ 推拿 __UNDEF__ 按摩 或者 是 一些 整脊 上面 也 是 會 得到 一 個 緩解 我 一直 以為 長 骨 刺 壓迫 神經 是 要 開刀 才 能 治療 所以 其實 我們 只要 吃 中藥 就 可以 讓 骨刺 消失 嗎 其實 我們 要 看 骨刺 的 嚴重度 如果說 這 個 骨刺 確實 已經 嚴重 到 壓迫到 神經 造成 我們 一 個 肢體 上面 一 個 活動 行動 上面 的 障礙 甚至 嚴重 的 長期 疼痛 這 個 可能 還是 要 透過 開刀 來 做 解決 好 __UNDEF__ 那 也就是說 這 個 如果 真的 痛 到 非常 的 痛苦 的話 經過 評估 的話 還是 要 開刀 那 如果 他 可以 不要 開刀 的話 其實 中醫 所 做 的 是 減緩 他 的 疼痛 也 就 是 讓 我們 可以 跟 這 根 骨 刺 和平 共處 __UNDEF__ 是 這樣 嗎 我 想 這 個 是 其中 一 個 方法 那 當然 另外 在 早期 的 一 個 我們 只 是 一 個 軟骨 增生 或者 一 個 椎間盤 增生 的 情形 的 時候 我們 可以 透過 那 個 中藥材 就 像 剛剛 說 __UNDEF__ 所 說 的 說 這 個 龜板 __UNDEF__ 鹿膠 這 個 是 一 個 骨質 跟 膠質 一 個 補充 以外 另外 還 有 一些 有 幫助 消炎性 的 中藥 會 讓 它 的 發炎 現象 會 慢慢 的 緩解掉 那 剛剛 講 說 壯筋 健骨 壯筋 上面 讓 肌肉 上去 增強 以後 它 骨頭 壓迫 性 會 相對 也 比較 變 少 因為 這邊 的 壓迫 變 少 的 話 它 的 一 個 壓迫 變形 增生 會 相對 減少 所以 有 可能 會 讓 初期 的 單純 的 一 個 簡單 的 一 個 軟骨 增生 可能 會 稍微 變小 或者 甚至 會 比較 不會 再 產生 當然 是 我們 要 做 一 個 評估 在 早期 也許 有 這 個 機會 所以 以 中醫 來 講 其實 最 主要 就 是 如果 你 的 骨刺 已經 都 這樣 長出來 的話 最 主要 就 是 減緩 它 的 疼痛 然後 跟 它 和平 共處 那 如果 真的 很 嚴重 的話 就 是 開刀 對 __UNDEF__ 還是 要 從 開刀 來 做 處理 那 針對 骨刺 患者 它 平常 要 注意 哪 一些 的 飲食 呢 其實 最 主要 我們 的 鈣質 __UNDEF__ 膠質 補充 非常 重要 比如說 我們 的 鈣質 上面 的話 像 我們 豆類 食品 __UNDEF__ 大豆 製品 像 芝麻 之類 這 兩 個 在 植物 鈣 都 非常 的 多 膠質 上面 像 木耳 或者 是 秋葵 之類 的 這些 膠質 的 東西 是 都 是 非常 的 多 另外 的 一 點 就是說 在 那 個 我們 的 骨質 上面 的 增生 上面 人 最 重要 的 一 個 骨質 的 一 個 產生 就 我們 維他命 D 的 轉化 是 靠 紫外線 的 照射 所以 適度 的 運動 戶外 的 運動 是 必要 的 意思 就 是 要 適時 的 曬太陽 嗎 是 的 適當 的 太陽 就 好 了 不 需要 特別 頂 著 大 熱天 在 那邊 曬 好 那 平常 還 有 沒 有 什麼 穴位 可以 來 保健 穴位 __UNDEF__ 我 想 特別 提醒 各 位 朋友 就是說 像 我們 如果說 以 腰椎 上面 的 腰背 的 疼痛 的 話 我們 可以 按 背後 的 這 個 腎俞穴 腎俞穴 就 在 我們 肚臍 的 正後方 的 旁邊 兩 條 大 肌肉 這邊 有 兩 __UNDEF__ 就 是 兩 個 按 __UNDEF__ 兩 個 穴位點 去 按 它 會 有 一 個 痠痛 的 現象 另外 再 來 是 腰眼穴 腰眼穴 大概 是 說 我們 腎俞穴 下面 大概 兩 隻 手指 寬 到 三 隻 手指 寬 的 寬度 上面 這 是 一 個 腰眼穴 的 位置 這裡 __UNDEF__ 這 幾 個 穴 這 四 個 穴道 做 一 個 按摩 的 話 腰背 會 比較 一 個 就 是 疼痛 痠痛 一 個 緩解 的 現象 但是 這邊 特別 強調 一 點 就是說 我們 不 知道 自己 的 骨刺 到底 是 到 多 嚴重 所以 在 這邊 做 一 個 按摩 的 時候 你 會 發現 腳 更 麻 或者 更 有 一些 刺痛 的 現象 的話 就 請 你 絕對 不要 按 因為 這樣 過度 按 的話 可能 會 造成 它 刺激 更 發炎 的 產生 另外 在 我們 腿部 的 話 有 個 委 中穴 就 在 我們 膝蓋窩 的 正中央 承 山穴 就是 我們 小腿 這 個 肌肉 這 個 比目魚肌 就 是 我們 那 個 小腿 肚 對 __UNDEF__ 小 白兔 最 喜歡 的 地方 這 個 地方 這 個 就 是 承山穴 你 在 這 兩 個 地方 做 一 個 按摩 這邊 做 一 個 按摩 刺激 跟 這邊 按摩 刺激 的 話 我們 腰背 這 整 個 肌肉 會