有 辦法 說服 你 的 同仁 去 唸 前言 裡面 醫院 是 本 研究 要 查 的 所以 前言 要 加進去 就 對了 他 的 病房 交班 異常 事故 發生 次數 幾 年 來 大概 寫 個 最近 這 幾 年 吧 可是 妳 現在 學歷 妳 學歷 假設 這 是 2 這 是 0 就 沒 意義 耶 就 沒 意義 數值 太少 所以 妳 要不要 把 它 併 在一起 妳 要 把 它 併 專科 及 護校 併 在一起 然後 大學 及 研究所 OK 這樣 比較 有 意義性 對 自己 想要 做 的 東西 很 清楚 那 她 已經 寫 了 八成 了 剩下 後面 一點點 把 它 描述 清楚 對 自己 的 結果 要 整理好 然後 要 講解 它 的 結果 內容 就 是 可能 少 一 個 我 邀請 哪些 專家 專家 效度 也 要 做 專家 效度 從事 護理 工作 那麼多 年 那 你 問 我 辛不辛苦 那 不用 講 其實 各行各業 每 一 個 都 有 它 的 辛酸 血淚 那 我 覺得 我們 護理 人員 最 主要 的 是 要 得到 一 個 尊重 最 基本 的 尊重 不論 是 同儕 之間 家屬 或是 病人 如果 我們 有 得到 應 有 的 尊重 的 話 無論 再 苦 再 累 我們 都 願意 為 大家 服務 我們 有 來自 一 封 梨山 衛生所 姜明凱 醫師 寫來 的 一 封 信 我 唸 給 大家 聽 就 是 在 偏遠 地區 儘管 物質 匱乏 可是 我們 心靈 是 富足 的 也 謝謝 你們 來 梨山 支援 希望 大家 一起 來 共同 守護 我們 鄉民 的 健康 那 也 聽說 妳 現在 為 了 要 更 充實 自己 正在 進行 研究所 的 進修 那 這 中間 的 部分 是 怎麼樣 去 做 一 個 協調 對 我 來 講 的話 那 個 時間 的 分配 其實 還 夠 沒有 說 一直 忙 得 我 覺得 人 無論 你 能力 再 怎麼 好 動作 再 怎麼 快 你 也 只有 24 小時 而已 就 是 一樣 我 能 做 的 我 就 做 不能 做看 是 要 放棄 哪 一 個 譬如說 當下 已經 醫院 已經 很 忙 了 沒有 多餘 的 時間 再 去 忙 功課 那 我 可能 會 選擇 休學 之類 的 或是 比較 慢 一點 畢業 那 其實 我 已經 唸書 唸 了 今年 好像 第四 年 了 吧 前 幾 年 在 醫院 忙 評鑑 我 就 故意 把 論文 那 方面 停下來 專心 做好 我們 醫院 評鑑 現在 評鑑 已經 結束 了 我 就 回去 再 攻 我 的 論文 那 我 想 我們 也 是 在職 進修 嘛 像 我 自己 也 是 那 主管 支持 其實 是 非常 非常 重要 的 那 督導 怎麼 去 看待 阿長 進修 這 件 事 也 知道 妳 都 很 鼓勵 同仁 在職 進修 我們 就 是 針對 同仁 的 在職 進修 其實 我們 的 護理 專業 不 是 說 我們 唸 了 大學 畢業 就 OK 因為 時代 不斷 地 在 進步 醫療 不斷 地 在 進步 那 我們 要 提昇 自己 專業 的 能力 兩三 個 護理長 一起 唸 研究所 就 會 彼此 會 互相 鼓勵 會 互相 支持 遇到 什麼 問題 就 是 一起 解決 那 唸 起 書 來 就 會 覺得 說 __UNDEF__ 有 伴 對 __UNDEF__ 有 人 作伴 __UNDEF__ 有 人 可以 真的 深入 其 境 瞭解 我們 在 讀書 跟 工作 的 苦 那 其實 __UNDEF__ 苦 就 一起 熬 熬過 了 就 是 我們 的 對 __UNDEF__ 謝謝 什麼 時候 畢業 快 了 在 小兒科 的 護理 人員 很 重要 一 點 就 是 怎麼樣 去 達到 那 個 你 的 溝通 的 技巧 要 因為 年齡 而 不 一樣 小小孩 你 可能 不 是 溝通 而是 用 你 的 肢體 動作 再 來 大小孩 你 可能 就 要 像 成人 一樣 你 要 尊重 他 要 告訴 他 他 想要 什麼 要 尊重 他 的 感覺 照顧 任何 一 個 孩子 一定 要 想到 他 的 發展 發展 很 重要 當 你 在 評估 第一 次 跟 病人 接觸 的 時候 你 就 有 這樣 的 敏銳度 你 就 要 知道 他 是 不 是 有 一些 遲緩 的 問題 所以 我 覺得 這 是 一 個 小兒科 一 個 護理 人員 一定 要 特別 的 專業 既然 你 是 以 家庭 為 中心 的 照顧 你 照顧 的 對象 不會 只 有 你 的 病人 包括 你 的 家人 這 個 病人 的 家屬 這 個 家屬 的 能力 就 會 跟 你 住院 期間 的 照護 有 相當 大 的 關係 今天 你 把 他 教好 他 回去 以後 會 再 來 住院 的 機率 非常 少 相信 每 一 位 父母 都 期待 孩子 有 一 個 健康 __UNDEF__ 快樂 的 童年 五 歲 的 沙沙亞 成長 過程 中 卻 有 大部分 的 時間 都 在 醫院 裡 度過 他 好 羨慕 可以 參加 棒球隊 的 哥哥 醫護 人員 明白 對 身體 病痛 的 沙沙亞 來 說 醫心 和 醫病 是 同樣 的 重要 護理師 透過 社工 以及 喜願 基金會 的 協助 為 他 安排 了 一 場 很 特別 的 活動 五 歲 的 沙沙亞 在 一 歲 半 的 時候 被 發現 罹患 了 血癌 從此 沙沙亞 的 世界 幾乎 都 是 在 醫院 與 家 裡 之間 好 __UNDEF__ 不要 哭 嘛 我們 回家 __UNDEF__ 你 想 不 想 回家 我 拔掉 __UNDEF__ 我們 回家 好 囉 __UNDEF__ 一二三 好 拔掉 了 好 了 爸爸 __UNDEF__ 幫 我 壓 一下 爸爸 好 了 今天 沙沙亞 獲得 醫師 的 同意 可以 請假 返 家 即使 只是 拔除 管線 沙沙亞 對於 任何 的 治療 內心 都 是 恐懼 不安 你 要 什麼 我 不要 來 這邊 好 __UNDEF__ 不要 來 了 我們 不要 來 了 好 __UNDEF__ 不要 來 了 2014年 10月 沙沙亞 起 了 變化 後來 很 幸運 地 接受 了 爸爸 的 骨髓 捐贈 兩 個 月 後 骨髓 移植 的 效果 不如 預期 醫師 決定 先 讓 孩子 放假 回家 與 家人 團聚 他 藥 有 吃完 嗎 吃 了 吃 了 喔 好 你 要 看 海獅 嗎 要不要 爸爸 去 推 我 給 你 看 好不 好 不要 那 走 你 要 回家 有沒有 開心 那 這 給 你 玩 你 怎麼 偷打 我 不要 跑 明天 是 那 個 沙沙亞 就 是 喜願 協會 的 那 個 圓夢 計畫 那 因為 他 好不容易 出院 了 所以 時間 就是 抓 得 非常 緊 因為 他 需要 有 一些 打者 打者 啦啦隊 或 打者 打完 他 要 投球 所以 總 不能 叫 中正 國小 幫 他 打 因為 一定 會 打出去 所以 他 會 很 失落 所以 一定 要 我們 這 種 好不 好 花蓮 慈濟 醫院 是 花東 地區 唯一 設立 小兒 血液 腫瘤科 的 教學 醫院 甚至 成為 臨床 接觸 癌症 病童 的 第一線 這 張 是 他 做完 骨髓 移植 之後 要 回家 的 因為 他 做完 骨髓 移植 是 七月 七月份 我們 幫 他 辦 了 一 個 生日 的 生日 會 慶生 那 他 回去 之前 他 就 畫 了 這 一 張 那 他 在 表達 什麼 呢 他 在 表達 很多 人 我們 都 可以 去 他 家 他 家 住 在 可樂村 然後 他 留 了 他 的 電話 號碼 在 這裡 這些 都 是 他 自己 寫 的 他 是 希望 我們 可以 去 家 裡 看 他 的 孩子 的 畫畫 很 重要 就是說 尤其 是 這 種 生病 的 孩子 當 他 沒辦法 表現 的 時候 當 他 沒辦法 身心 沒辦法 用 他 的 口語 表現 他 就 會 用 繪畫 來 表現 當 他 願意 出來 從 病房 出來 到 護理站 畫畫 就 是 一 步 了 其實 我們 就 很 高興 因為 我們 知道 他 好像 不 舒服 有 好 一點 他 願意 出來 病房 當 他 願意 坐下來 畫 的 時候 無論 他 畫 什麼 我們 都 會 覺得 這 是 另外 一 種 表達 這 張 圖 是 也 是 一 個 小夜班 大概 七八 點 他 出來 的 時候 他 畫 的 那 時候 已經 是 血球 也 還 在 滴 還 不能 回家 為 了 解讀 他 這 個 畫 我 去 看 了 一 本 書 畫 中 可以 了解 孩子 的 情緒 其實 他 希望 他 父母親 開心 所以 他 爸爸 媽媽 的 衣服 是 有 顏色 的 那 我 心疼 的 是 因為 我 覺得 孩子 的 自畫像 他 是 笑 的 沒 錯 這 個 一 個 點 是 他 做 化療 的 時候 造成 的 一 個 受傷 他 沒有 忘記 他 這 個 受傷 的 點 這 一 次 他 沒有 點滴 了 也 沒有 人工 血管 了 所以 我們 覺得 他 在 表達 是 他 想 回家 透過 畫畫 這 種 治療性 遊戲 鄭雅君 鼓勵 在 醫院 長大 的 孩子 們 發揮 想像力 畫出 自己 的 內心 世界 剛才 他 看到 我們 是 會 比較 懼怕 跟 緊張 的 就是說 有 幫 他 就 是 換 藥 的 時候 小朋友 就 是 會 痛 可是 就是 好像 是 被 嚇到 一樣 什麼 都 不 敢 講話 他 是 說 就 是 主要 是 吸入性 灼傷 然後 他 的 腳 的話 就 是 那 個 就 是 水泡 比較 嚴重 然後 __UNDEF__ 二 度 就 對了 今天 算是 轉入 的 第一 天 所以 大家 他 對 大家 都 還 滿 陌生 的 所以 我 想 那 個 照顧 者 的 部分 可能 最好 就 還是 固定 但是 我 想 家屬 的 那 塊 可能 有點 困難 這邊 直接 拿上來 然後 你 加 一點 沐浴乳 進來 小鳳 是 居家 失火 被 燒燙傷 的 孩子 她 和 媽媽 __UNDEF__ 雙胞胎 弟弟 一 家 四 口 都 在 大火 中 受傷 很 重要 一 點 就 是 主要 照顧 者 的 能力 誰 是 主要 照顧 者 他 有 沒 有 辦法 一 次 照顧 三 個 孩子 也 是 我們 要 去 要 評估 的 那 沒有 其他 家人 怎麼辦 我們 就 要 請 社工 來 介入 緊急 救難 的 狀態 之下 有 沒 有 什麼 人力 或是 一些 支援 可以 協助 這 個 家庭 因為 畢竟 這 是 一 個 家庭 碰到 的 一 個 很 大 的 困難 家 裡面 有 四 個 人 受傷 了 所以 我們 就 會 跨 科 又 要 請 社工 來 劫後餘生 小鳳 從 加護 病房 轉到 小兒科 病房 後 變 得 沉默 不 語 一 個 創傷 所 導致 的 一 個 壓力症 後 群 所以 這 孩子 她 變 得 講話 或是 跟 我們 互動 幾乎 是 沒有 所以 就 變成 她 對 我們 很 陌生 很 焦慮 的 我們 第一 個 一定 要 先 跟 她 建立好 信任感 譬如說 像 我們 剛剛 換 藥 的 時候 我們 會 摸 她 的 手 先 讓 她 感覺到 我們 對 她 是 沒有 任何 威脅性 的 那 我們 換 藥 或是 做 什麼 處置 的 時候 就是 盡量 輕 一點 讓 他 不要 再 感到 害怕 那