中正 國小 幫 他 打 因為 一定 會 打出去 所以 他 會 很 失落 所以 一定 要 我們 這 種 好不 好 花蓮 慈濟 醫院 是 花東 地區 唯一 設立 小兒 血液 腫瘤科 的 教學 醫院 甚至 成為 臨床 接觸 癌症 病童 的 第一線 這 張 是 他 做完 骨髓 移植 之後 要 回家 的 因為 他 做完 骨髓 移植 是 七月 七月份 我們 幫 他 辦 了 一 個 生日 的 生日 會 慶生 那 他 回去 之前 他 就 畫 了 這 一 張 那 他 在 表達 什麼 呢 他 在 表達 很多 人 我們 都 可以 去 他 家 他 家 住 在 可樂村 然後 他 留 了 他 的 電話 號碼 在 這裡 這些 都 是 他 自己 寫 的 他 是 希望 我們 可以 去 家 裡 看 他 的 孩子 的 畫畫 很 重要 就是說 尤其 是 這 種 生病 的 孩子 當 他 沒辦法 表現 的 時候 當 他 沒辦法 身心 沒辦法 用 他 的 口語 表現 他 就 會 用 繪畫 來 表現 當 他 願意 出來 從 病房 出來 到 護理站 畫畫 就 是 一 步 了 其實 我們 就 很 高興 因為 我們 知道 他 好像 不 舒服 有 好 一點 他 願意 出來 病房 當 他 願意 坐下來 畫 的 時候 無論 他 畫 什麼 我們 都 會 覺得 這 是 另外 一 種 表達 這 張 圖 是 也 是 一 個 小夜班 大概 七八 點 他 出來 的 時候 他 畫 的 那 時候 已經 是 血球 也 還 在 滴 還 不能 回家 為 了 解讀 他 這 個 畫 我 去 看 了 一 本 書 畫 中 可以 了解 孩子 的 情緒 其實 他 希望 他 父母親 開心 所以 他 爸爸 媽媽 的 衣服 是 有 顏色 的 那 我 心疼 的 是 因為 我 覺得 孩子 的 自畫像 他 是 笑 的 沒 錯 這 個 一 個 點 是 他 做 化療 的 時候 造成 的 一 個 受傷 他 沒有 忘記 他 這 個 受傷 的 點 這 一 次 他 沒有 點滴 了 也 沒有 人工 血管 了 所以 我們 覺得 他 在 表達 是 他 想 回家 透過 畫畫 這 種 治療性 遊戲 鄭雅君 鼓勵 在 醫院 長大 的 孩子 們 發揮 想像力 畫出 自己 的 內心 世界 剛才 他 看到 我們 是 會 比較 懼怕 跟 緊張 的 就是說 有 幫 他 就 是 換 藥 的 時候 小朋友 就 是 會 痛 可是 就是 好像 是 被 嚇到 一樣 什麼 都 不 敢 講話 他 是 說 就 是 主要 是 吸入性 灼傷 然後 他 的 腳 的話 就 是 那 個 就 是 水泡 比較 嚴重 然後 __UNDEF__ 二 度 就 對了 今天 算是 轉入 的 第一 天 所以 大家 他 對 大家 都 還 滿 陌生 的 所以 我 想 那 個 照顧 者 的 部分 可能 最好 就 還是 固定 但是 我 想 家屬 的 那 塊 可能 有點 困難 這邊 直接 拿上來 然後 你 加 一點 沐浴乳 進來 小鳳 是 居家 失火 被 燒燙傷 的 孩子 她 和 媽媽 __UNDEF__ 雙胞胎 弟弟 一 家 四 口 都 在 大火 中 受傷 很 重要 一 點 就 是 主要 照顧 者 的 能力 誰 是 主要 照顧 者 他 有 沒 有 辦法 一 次 照顧 三 個 孩子 也 是 我們 要 去 要 評估 的 那 沒有 其他 家人 怎麼辦 我們 就 要 請 社工 來 介入 緊急 救難 的 狀態 之下 有 沒 有 什麼 人力 或是 一些 支援 可以 協助 這 個 家庭 因為 畢竟 這 是 一 個 家庭 碰到 的 一 個 很 大 的 困難 家 裡面 有 四 個 人 受傷 了 所以 我們 就 會 跨 科 又 要 請 社工 來 劫後餘生 小鳳 從 加護 病房 轉到 小兒科 病房 後 變 得 沉默 不 語 一 個 創傷 所 導致 的 一 個 壓力症 後 群 所以 這 孩子 她 變 得 講話 或是 跟 我們 互動 幾乎 是 沒有 所以 就 變成 她 對 我們 很 陌生 很 焦慮 的 我們 第一 個 一定 要 先 跟 她 建立好 信任感 譬如說 像 我們 剛剛 換 藥 的 時候 我們 會 摸 她 的 手 先 讓 她 感覺到 我們 對 她 是 沒有 任何 威脅性 的 那 我們 換 藥 或是 做 什麼 處置 的 時候 就是 盡量 輕 一點 讓 他 不要 再 感到 害怕 那 我們 洗頭 好不 好 阿姨 幫 你 洗頭 洗 香香 好不 好 好 不 好 __UNDEF__ 洗 香香 她 現在 是 一 個 學齡 前期 她 可能 最 怕 就 是 身體 的 傷害 疼痛 所以 可能 你 要 做 處置 之前 一定 要 跟 她 講 清楚 妹妹 我們 等一下 要 做 什麼 讓 她 清楚 你 的 下 一 步 是 什麼 抱抱 __UNDEF__ 我們 洗頭 好 沒有 沒 事 一下下 而已 手手 __UNDEF__ 手手 給 阿姨 手手 給 阿姨 好棒 喔 沒 事 洗澡 好 護理師 已經 感受到 了 孩子 的 恐懼 與 創傷 洗澡 過程 李依蓉 輕聲 細語 不時 哄哄 孩子 就 是 想 分散 小鳳 對 陌生 環境 的 懼怕 嚐試 著 建立 與 創傷 孩童 之間 的 信任感 阿姨 幫 你 吹 頭髮 有沒有 變好 漂亮 有 沒有 有沒有 好 漂亮 那邊 有 那 個 棉花棒 這 種 的 這 種 的 這 個 棉花棒 順便 給 我 然後 幫 我 沾 生理 食 鹽水 好 __UNDEF__ 沒有 了 就 這樣 而已 __UNDEF__ 沒有 了 好 __UNDEF__ 沒有 了 幫 我 裝 一下 看看 對不起 啦 好 __UNDEF__ 不 生氣 好 __UNDEF__ 你 不 生氣 不 生氣 因為 身體 皮膚 的 清潔 問題 會 造成 皮膚 的 感染 所以 因為 主要 照顧 者 是 舅舅 舅舅 可能 平常 也 沒有 在 接觸 孩子 對於 這 一 塊 會 比較 疏忽 所以 如果 是 這樣子 的話 就 會 由 我們 來 幫 她 協助 做 身體 的 清潔 第一 個 是 她 也 舒服 然後 她 在 藉由 這 個 過程 其實 我們 在 慢慢 的 開始 跟 她 建立 一些 信任 信任 的 關係 那 因為 她 可能 之前 燒燙傷 的 一些 痕跡 所以 她 手指甲 都 還 有 一些 碳灰 存在 那 如果說 傷口 在 癒合 的 時候 會 有 癢 的 情形 她 再 去 抓 就 會 很 容易 有 感染 所以 我們 想要 幫 她 清一清 整理 一下 小鳳 你 有 沒 有 香香 有 沒 有 阿姨 聞 好 香 喔 是 誰 是 你 對 不 對 你 好棒 喔 好 漂亮 喔 我們 去 找 舅舅 好 不 好 找 舅舅 姑姑 掰掰 好 可愛 喔 好 走 __UNDEF__ 我們 走 好 __UNDEF__ 舅舅 給 你 了 好 __UNDEF__ 謝謝 了 不會 洗 這麼 漂亮 這 個 人 是 誰 呀 好 漂亮 喔 你 是 小公主 了 耶 一 場 大 火 突然間 吞噬 了 孩童 的 開朗 笑聲 對 護理 人員 來 說 眼前 的 任務 就 是 要 幫 孩子 找回 失落 的 安全感 你 看 所以 我們 今天 不 是 講 那 個 燙傷 嗎 所以 你 今天 知道 範圍 然後 我們 再 去 看看 她 到底 是 百分之幾 所以 你們 那 個 小朋友 的 百分之幾 你們 都 是 用 什麼 公式 就是說 哥哥 大概 4% 4% 是 2 度 2 度 4% 弟弟 有 一 部分 是 3 度 然後 一 部分 是 2 度 加起來 大概 6% 6% 對 一樣 的 所以 是 他 只是 用 他 的 年齡 範圍 去 算 去 算 對 的 處理 傷口 可能 是 每 一 個 護理 人員 都 會 可是 比較 進階式 的 傷口 的 換 藥 方式 像 這 種 燒傷 可能 2 度 3 度 的 灼傷 那 這 就 不 是 說 一般 換換 藥 就 可以 了 可能 要 其他 像 整形 外科 來 介入 包括 一些 病人 要 植皮 甚至 要 把 那 個 腐肉 都 要 把 他 清瘡 這 就 是 要 外科 所以 就 變成 說 其實 是 一 個 非常 需要 連續性 跟 一 個 要 跨 專業 的 一 個 團隊 合作 把 這樣 的 病人 照顧好 阿姨 早 他 昨天 有沒有 睡 好 昨天 一直 哭 __UNDEF__ 晚上 一直 哭 晚上 一直 哭 喔 你 現在 給 餵 多少 16 16 啊 你 灌 還 好 嗎 灌 還 好 吐 吐 喔 也 會 吐 喔 __UNDEF__ 晚上 又 吐 你 灌 16 然後 也 會 吐 很多 昨天 有 吐 __UNDEF__ 吐 兩 次 整 個 小夜 吐 一 次 __UNDEF__ 大夜 吐 一 次 小兒科 病房 接到 了 社工 單位 送來 的 需要 被 照顧 的 嬰兒 很多 居服員 因為 沒有 照顧 經驗 婉拒 了 看護 工作 只有 春菊 接下 了 照護 工作 她 下面 那裡 好像 很 紅腫 哪裡 阿姨 肚子 肚子 下面 那 個 腳 __UNDEF__ 大腿 好 __UNDEF__ 我們 看 那 都 有點 耶 你 弄 他 就 就 哇哇叫 他 好像 就 碰到 他 就 會 哭 哪裡 就 腳 真的 喔 你 看 你 碰到 就 哭 碰到 腳踝 一直 叫 嗎 哇哇 大哭哭 很 大 耶 紅紅 的 阿姨 他 不要 用 濕紙巾 了 你 給 他 用水 就 好 了 用水 就 好 他 今天 又 要 記 I&O ( 攝取 與 排泄 ) 那 沒關係 你 用 這 個 啊 給 他 用 點 水 __UNDEF__ 給 他 濕濕 對 不然 他 這樣子 你 看 已經 紅 了 對 __UNDEF__ 我 有 擦 他 下面 就 紅紅 的 我 就 給 他 擦 紙巾 好 乖 來 __UNDEF__ 小心 腳 那 他 洗澡 的 時候 要 幫忙 好 __UNDEF__ 沒關係 你 看 你 幾 點 要 洗澡 看 她 方便 啊 好 __UNDEF__ 那 我 再 跟 她 請 她 跟 你 約好 了 好不 好 好 我 很 怕 他 換 尿布 這 個 樣子 你 用 按 的 就 好 不要 擦 對 __UNDEF__ 這樣 真正 照顧 孩子 的 那 個 照顧 服務員 本來 就 很少 因為 大部分 的 需求 是 老人 就 人口學 也 是 老人 比較 多 所以 真的 小孩 有 這樣 的 需求 住院 期間 幾乎 都 是 父母 照顧 誰 會 請 照 服員 除非 像 這樣 的 孩子 她 過去 的 經驗 都 是 成人科 所以 照 服員 這樣 的 能力 其實 是 需要 被 訓練 的 那 訓練 的 過程 中 其實 我 覺得 護理 人員 跟 照顧 服務員 我們 都 是 團隊 的 成員 所以 你 要 把 他 教會 他 才 有 可能 做 得 很 好 除了 給予 幼兒 照顧 技巧 的 協助 外 居服員 的 困境 必須 馬上 排除 鄭雅君 動員 護理 人員 成為 春菊 的 支持 力量 沙沙哥 好 帥 唷 酷 耶 笑 一下 小兒科 病房 護理長 鄭雅君 透過 醫院 社工 喜願 基金會 的 協助 幫 沙沙亞 安排 了 圓夢 計畫 全壘打 了 田 隊長 加入 中正 球隊 大家 用 熱烈 掌 歡迎 他 __UNDEF__ 來 報告 隊長 我們 是 快點 __UNDEF__ 隊員 我們 會 偷笑 啦啦隊 我們 是 那 個 慈濟 醫院 的 我們