我 加護 病房 __UNDEF__ 阿長 學姊 __UNDEF__ 我 跟 你 說 我 剛 問 了 一下 我 的 總務室 他 說 __UNDEF__ 目前 他 正在 聯繫 那 個 燙傷 敷料 的 部分 那 貨 到 的 時候 他 會 再 跟 我 說 目前 還 沒有 當初 在 開院 第一 年 還 第二 年 的 時候 我們 只有 遇 過 一 個 病人 但是 那 個 時候 因為 一 個 __UNDEF__ 我們 是 可以 應付 的 但是 對於 這麼多 病人 的 當下 當然 是 沒有 辦法 應付 更何況 我 的 我們 是 分散 在 可能 內科 還 有 那 個 呼吸 照顧 中心 要 把 所有 病人 全部 挪回來 這 對 我 的 學妹 來 說 是 一 個 很 大 的 負擔 在 原有 的 有限 人力 之下 再 多 了 這麼多 的 重 症 病人 不管 是 人力 或是 資源 都 不 夠 用 嚴格 考驗 她 的 調度 溝通 能力 因為 換 藥 人力 比較 不 夠 所以 我們 ( 晚班 ) 有 留下來 幫 白班 換 藥 就 到 中午 12點 因為 幾乎 裡面 一 個 人 只 能 卡 兩 個 病人 然後 外面 的 人力 就 會 比較 緊 一點 所以 一 個 人 大概 會 卡 三 個 病人 因為 人 真的 太多 了 然後 上來 真的 每 一 個 都 滿 嚴重 的 來 我們 這邊 四 個 插管 六 個 裡面 有 四 個 人 好 了 好 對不起 好 啦 __UNDEF__ 對不起 病人 背後 不管 有沒有 傷口 翻身 就 是 要 給 他 拍 因為 今天 也 __UNDEF__ 所以 那 個 307 趙子霆 他 左下 對 但是 更 不 好 所以 就是 拍 背 一定 要 拍 背 __UNDEF__ 手 拍 不然 這樣 不行 到 最後 就 肺炎 好 了 快好 了 忍耐 一下 翻 個 身 好 __UNDEF__ 很 好 __UNDEF__ 咳嗽 快點 __UNDEF__ 咳嗽 __UNDEF__ 好 子霆 __UNDEF__ 你 咳嗽 __UNDEF__ 快點 咳嗽 __UNDEF__ 子 霆 子霆 __UNDEF__ 你 要 抽 乾淨 不然 痰 都 在 嘴巴 裡面 好 了 傷者 都 是 大 面積 深度 燒燙傷 有的 燒燙傷 面積 高達 80% 以上 只 剩後 腦勺 是 完整 的 除了 每 天 早晚 兩 次 的 換藥 之外 還 得 隨時 注意 生命 跡象 以及 病程 的 變化 護理 人員 壓力 都 很 大 昨天 誰 大叫 就 311 起床 的 時候 __UNDEF__ 白班 的 病人 就 要 爬起來 主護 叫 得 比 病人 還 大聲 所以 嚇到 了 別人 所以 當 病人 任何 異狀 先 保持 冷靜 先 安撫 他 而且 他 是 一 個 很 清醒 的 病人 那 你 何況 其他 313 那 個 天豪 __UNDEF__ 會 怎麼 想 剛 說 誰 推 床 306 幾 點 你們 一下 叫 我 去 哪裡 __UNDEF__ 叫 我 去 哪裡 你們 到底 想 怎麼樣 我 跟 他 說 __UNDEF__ 你 做 什麼 兇 我 我 也 只是 請 你 去 領 東西 對 __UNDEF__ 然後 反正 他 就 說 他 說 你們 現在 到底 要 怎麼辦 他 就是 很 兇 很 兇 很 兇 然後 就 說 他 說 __UNDEF__ 我 剛 去 幫 你們 領 就 變成 別人 就 會 罵 我 我 說 __UNDEF__ 我 怎麼 知道 別人 收起 眼淚 __UNDEF__ 默默 吞下 壓力 護理師 們 還是 要 繼續 工作 燒燙傷 患者 很多 部位 幾乎 都 沒有 完整 的 皮膚 換 藥 時 的 疼痛 程度 無法 想像 即使 施打 了 止痛劑 還是 無法 止痛 3310 __UNDEF__ 手術 房交班 是 八仙 的 燒燙傷 的 病人 然後 燒傷 面積 的話 總面積 的話 是 62% 集中 在 40% 然後 臉部 的話 是 2 度 的 在 管路 的話 左 鼠 蹊部 一 個 動脈 導管 然後 右 鼠 蹊部 一 個 中央 靜脈 導管 你 放鬆 你 放鬆 就 好 了 好 __UNDEF__ 你 先 不要 動 都 不要 動 __UNDEF__ 好 你 躺 著 __UNDEF__ 我們 幫 你 挪 平躺 就 好 了 __UNDEF__ 來 一二三 在 受傷 一 週 後 傷口 周圍 的 細菌 滋生 容易 造成 感染 為 了 避免 感染 造成 更 嚴重 的 傷害 需要 進行 清創 手術 會不會 緊張 你 緊張 什麼 起來 你 還是 要 睡著 怎麼 會 痛 咧 起來 你 已經 睡著 了 怎麼 會 痛 手術 目的 是 避免 傷口 的 細菌 感染 手術 前 會 先 評估 傷口 的 癒合 狀況 然後 用 食 鹽水 清洗 傷口 接著 醫師 會 將 傷口 切開 或 清除 壞死 的 組織 保持 傷口 邊緣 的 潔淨 從 這 件 事情 發生 以後 整 個 醫院 的 人 應該 都 滿 累 的 吧 特別 是 加護 病房 的 人 開刀房 的 人 那 也 有 同事 壓力 太 大 直接 在 護理站 哭 也 有 這 種 事情 都 很 常 發生 因為 我 覺得 醫護 同仁 我們 的 同事 接受到 的 壓力 實在 是 太 大 了 這 不 是 一 開始 送到 我們 醫院 來 急救 就 好 只要 送到 加護 病房 就 沒 事 了 因為 送到 加護 病房 對 他們 來說 才 是 正 開始 而且 他們 也 不 知道 這 個 循環 到底 會 到 什麼 時候 早上 一早 來 開始 換 傷口 換完 傷口 然後 開始 治療 他們 然後 到 下午 然後 再 換 一 次 每 一 天 都 一樣 為 了 紓解 加護 病房 吃緊 的 人力 臺北 慈濟 醫院 許多 其他 部門 的 同仁 下班 之後 都 會 再 留下來 幫忙 我 等一下 去 外科 加護 病房 所以 如果 等一下 有 電話 跟 他 講 我 去 加護 病房 再 幫 我 記錄 一下 __UNDEF__ 好 __UNDEF__ 謝謝 因為 現在 人力 不 夠 所以 現在 就 是 這 個 早晚 都 要 換 藥 都 要 大量 的 換藥 時間 要 花 比較 長 所以 他們 主護 的 人力 事實 上 這樣子 是 不 夠 的 所以 我們 必須 要 有 額外 的 人員 來 支援 我們 主要 是 預防 感染 盡量 把 自己 身 上 的 細菌 防止 再 帶入 的 一 個 過程 所以 要 做 很多 的 防護 那 第一 道 的 是 __UNDEF__ 會 濕掉 因為 我們 換完 藥 以後 全身 會 濕透 很 容易 把 濕 的 那 個 身體 上 帶 的 細菌 接觸到 病人 所以 這 一 道 第二 道 隔離衣 是 防水 那 是 清潔 的 那 等一下 進去 會 再 穿 第三 道 的 防水 隔離 衣 就 避免 有 一些 交叉 感染 因為 是 只要 手術 的 就 不 動 他 對 不 對 只要 是 敷料 的 就 只要 換 外面 的 燙紗 然後 觀察 他 滲出 液 對 不 對 紗布 上 的 滲出液 還 有 滲出來 的 滲出 液 有 必要 的話 就 是 補 __UNDEF__ 對 不 對 那 OK 的 就 是 纏回去 要 備 什麼 嗎 那 從 11 床 開始 換 喔 好 不行 啦 有的 檢體 已經 先 丟下去 了 你 輕 一點 好 很 輕 有 腰 先 進去 一點 好不 好 往 左 一點 好 放下來 __UNDEF__ 輕 一點 他 弄好 之後 去 下 一 床 每 天 早晚 兩 次 換 藥 為 了 降低 感染 機會 要 爭取 最 快 的 時間 把 藥 換好 每 次 幫 一 個 病人 換 藥 都 要 六 到 八 個 人 一起 這 一 次 除了 院 內 的 同仁 花蓮 慈濟 醫院 燒燙傷 中心 的 護理師 也 前來 支援 洗手 __UNDEF__ 穿 手術衣 __UNDEF__ 外科 擦手 然後 進來 裡面 幫忙 待會 就 是 認真 抬腳 就 好 因為 怕 你們 在 無菌 觀念 還 沒 完全 建立 之前 把 無菌 處理好 快 __UNDEF__ 進去 一 個 先 洗手 __UNDEF__ 從 這邊 進去 嗎 我們 等一下 我們 的 手 幫 他 抬起來 我 就 鋪 __UNDEF__ 你 就 鋪 鋪 兩 條 紫色 __UNDEF__ 橫 的 這樣 鋪 兩 條 單切 好 __UNDEF__ 等一下 __UNDEF__ 抬腳 接著 我 出力 __UNDEF__ 好 一二三 __UNDEF__ 等一下 兩 隻 腳 一起 喔 __UNDEF__ 等等 喔 好 撐 著 喔 我 可以 抬 好 __UNDEF__ 慢 很 棒 很 漂亮 喔 皮膚 很 好 喔 癒合 得 很 好 好 __UNDEF__ 鋪 新 的 鋪 這樣子 __UNDEF__ 對 攤到 最 大 好 換 藥 還好 嗎 還是 很 痛 痛 到 會 殺 人 病人 叫 得 再 揪心 醫護 人員 還是 得 含 著 淚 堅持 他們 應該 做 的 事 就 是 以 最 專業 的 態度 趕快 把 藥 換好 你 有 做夢 嗎 剪 一半 學姊 __UNDEF__ 他 這 個 手 也 是 __UNDEF__ 對 不 對 來 那 這邊 要不要 擦 這邊 要不要 覆蓋 __UNDEF__ 這邊 學姊 這邊 要不要 覆蓋 這 個 手背 的 地方 那 個 紅色 病人 怎樣 四分之一 好不容易 過 了 八仙 塵爆 的 第一 週 接下來 不管 是 傷者 還是 醫護 人員 都 需要 勇氣 和 信心 一起 度過 這 場 苦難 叫 我 嗎 __UNDEF__ 你 在 叫 我 嗎 好 __UNDEF__ 很 好 那 你 要 記得 __UNDEF__ 大家 帶 大家 一起 跳舞 好 今天 來到 我們 現場 的 是 臺北 慈濟 醫院 張恒嘉 副院長 主持人 好 各 位 觀眾 大家 好 那 另外 一 位 也 是 臺北 慈濟 醫院 外科 加護 病房 __UNDEF__ 康芳瑜 護理長 主持人 好 __UNDEF__ 大家 好 兩 位 好 副院長 我們 知道 在 6月 27號 發生 這 個 就 是 全 國 其實 大家 都 很 難過 的 塵爆 事件 以後 呢 也 將近 兩 個 月 了 那 可不可以 跟 我們 談 一 談 就 是 當天 晚上 您 在 急診 的 一 個 情況 當天 其實 我 在 院 內 是 總值 其實 我們 從 新聞 就 可以 看到 這 個 快訊 我們 就 開始 心 裡 有 一點 準備 最後 接到 緊急 應變 中心 說 大概 有 十幾 位 的 燒傷 病人 要 過來 的 時候 其實 臺北 慈濟 醫院 已經 都 有 開始 準備 了 那 時候 呢 我 記得 那 一 天 晚上 我 來到 醫院 的 時候 接著 就 連續 一 輛 兩 輛 三 輛 四 輛 五 輛 __UNDEF__ 其實 六 輛 救護車 就 同時 就 到達 我們 臺北 慈濟 醫院 一下來 的 病人 __UNDEF__ 那 個 景像 我 其實 印象 還 很 深刻 那些 病人 那些 年輕 的 小孩子 燒燙傷 的 樣子 我 印象 都 很 深刻 不過 那 時候 我們 並 沒有 想到 說 我們 是 全力 地 搶救 因為 燒傷 第一 個 階段 我們 叫做 急救期 一定 要 趕快 把 這些 所謂 的 緊急 的 處理 要 處置 尤其 是 有 呼吸 影響 的 病人 還是 有 休克 的 病人 不過 還好 我們 一 啟動 大量 傷患 的 時候 最 讓 我 感動 的 是 我 沒有 想到 會 回來 了 一百二十 位 __UNDEF__ 一百多 位 對 __UNDEF__ 一百二十幾 位 這 其中 除了 當然 有 一些 召回 有 些 是 主動 回來 的 意思 是 說 __UNDEF__ 我 看 怎麼 中醫 的 實習 醫師 也 來 很多 __UNDEF__ 還 有 甚至 外國 來 臺 來 我們 慈濟 醫院 實習 的 醫生 也 過來 這 種 情形 在 急診 那些 大家 一起 動員 起來 搶救 這些 傷患 那 時候