一 個 狀況 我們 待會 從 那 個 圖 就 可以 跟 大家 解釋 那 給 她 照 了 剛剛 是 X光片 那 現在 做 電腦 斷層 大家 可以 看 得 到 這 就 是 黑黑 的 就 是 腸子 裡面 的 空氣 空氣 佔滿 了 這樣 的 一 個 肚子 裡面 的 空間 意思 就是說 我們 在 比較 下 腹部 這 個 地方 給 她 做 電腦 斷層 的 一 個 檢查 的 時候 可以 看到 腸子 脹大 的 這 個 狀況 那 不只 腸子 脹大 剛剛 這 個 黑黑 的 是 指 腸子 的 裡面 的 這 個 空氣 的 影子 可是 這裡 也 就 出現 了 一些 這 是 後面 的 這 是 後面 這 是 前面 所以 這 是 兩 邊 髖關節 的 地方 這 個 是 直腸 的 這 個 地方 那 旁邊 這 附近 都 有 一些 不 正常 的 一些 組織 出現 在 這 個 地方 這 是 什麼 樣 的 問題 子宮頸癌 局部 造成 那 個 地方 不 只 是 大家 聽到 子宮頸癌 應該 想到 就 是 子宮頸 那 個 地方 頂多 就 是 子宮 那 個 地方 顯然 它 的 一 個 影響 的 範圍 已經 不只 在 那 個 地方 而 造成 鄰近 組織 的 一 個 影響 而 鄰近 組織 的 影響 它 受到 這樣 的 影響 以後 功能 也 發生 它 的 一 個 不 適當 的 一 個 衝擊 以後 造成 這 個 腸子 蠕動 不佳 的 一 個 情形 那 這 個 是 做 另外 一 個 正子 攝影 的 時候 我們 可以 發現 其實 她 的 一 個 癌症 的 一 個 範圍 還是 侷限 在 底下 這 個 地方 所以 如果 底下 那 個 地方 早期 就 能 好好 治療 的話 現在 這 個 狀況 應該 不會 那麼樣 的 嚴重 因為 如果 已經 轉移到 很多 地方 的 時候 我們 身 上 就 可以 出現 很多 的 這樣 黑影 的 地方 那 這 個 是 側面 來 看 可以 看 得 到 這 個 剛剛 懷疑 底下 有 問題 這 個 地方 有 這樣 的 一 個 黑影 在 這 個 地方 這 個 就 是 子宮頸癌 擴散到 旁邊 去 的 一 個 情形 這 是 從 正面 來 看 可以 看 得 到 在 這 個 地方 這 是 後面 的 腎臟 這 是 有 問題 的 子宮頸癌 所在 的 一 個 位置 所以 表示 那 個 原來 還可以 控制 的 一 個 範圍 它 已經 慢慢 擴散出去 那 擴散出去 的 影響 當然 原來 在 這 個 位置 的 時候 臨床 上 子宮頸癌 在 這 個 位置 的 時候 她 可能 完全 沒有 症狀 或 可能 早期 出現 的 症狀 只有 一點 譬如說 帶有 點 血絲 的 分泌物 等等 這樣 的 一 個 很 輕微 的 症狀 因為 它 那 時候 侷限 的 一 個 範圍 是 在 這裡 可是 如果 它 這 個 範圍 這 是 前面 這 是 膀胱 的 地方 這 是 子宮 的 地方 子宮頸 在 這 個 地方 所以 大家 可以 知道 它 如果 在 這 個 地方 擴散出去 以後 這 個 旁邊 就是 直腸 這 個 前面 就 是 膀胱 這邊 有 輸尿管 所以 這些 的 一 個 影響 就 會 對於 我們 的 譬如說 直腸 的話 像 這 個 病人 就 造成 腸 阻塞 的 因為 底下 這 個 塞住 了 它 影響到 這裡 所以 這 個 直腸 塞住 了 那 會 影響到 輸尿管 造成 腎臟 這 方面 的 一 個 問題 那 當然 就 會 造成 譬如說 腎臟 的 一 個 功能 的 變差 甚至於 腎 衰竭 的 情形 都 會 發生出來 所以 如果 我們 能 把握 這樣 的 一 個 時間 它 只 侷限 在 這樣 的 狀況 的 時候 跟 她 好好 的 治療 的話 它 的 一 個 效果 事實 上 都 是 滿 好 的 而 子宮頸 它 原先 的 一 個 組織 是 這樣子 我們 給 大家 看 一 個 爬蟲類 看 牠 這 個 滿 恐怖 那 個 樣子 而且 體型 非常 的 壯碩 行動力 也 是 滿 敏捷 的 所以 看起來 非常 恐怖 這 是 在 哪裡 這 是 印尼 爪哇島 裡面 的 很 特殊 的 一 種 叫做 科摩多 巨龍 科摩多 巨龍 牠 雖然 不 是 真正 什麼 龍 但 就 是 蜥蜴 的 意思 但是 為什麼 那麼 恐怖 最 主要 理由 就 是 被 牠 咬 了 以後 大概 這 死亡率 是 非常 非常 高 的 所以 為什麼 被 牠 咬 了 以後 死亡率 很 高 像 牠 這 個 牛 被 牠 一 咬 以後 牠 這 個 牛 是 不 是 馬上 昏倒 等等 或者 是 大量 失血 而 死亡 不 是 因為 牠 這 個 科摩多 巨龍 的 這 個 嘴巴 非常 非常 的 髒 裡面 有 很多 的 厭氧菌 所以 牠 咬 了 以後 其實 不 是 說 真正 造成 什麼 樣 的 毒 發 而 身亡 而是 因為 這 個 細菌 很 毒 牠 的 嘴巴 裡面 的 細菌 很 毒 所以 咬 了 以後 造成 那 個 地方 感染 而 這 種 感染 是 非常 致命 的 厭氧菌 的 一 個 感染 所以 造成 死亡 這 是 一 種 非常 毒 的 蜥蜴 但是 牠 不 是 因為 本身 有毒 那 我們 再 給 大家 看 一 種 真正 本身 有毒 的 蜥蜴 當然 蜥蜴 有毒 的 本身 不 是 那麼多 那 這 是 很 特別 的 一 種 蜥蜴 叫做 吉拉 怪物 這 個 出產地 是 在 墨西哥 跟 美國 西南部 的 沙漠 那 個 地方 大家 可以 看 得 到 這 顏色 很 鮮豔 那 基本 上 顏色 很 鮮豔 的 生物 就 告訴 我們 說 少 惹 牠 一點 離 牠 遠 一點 比較 安全 一點 因為 這 就 是 大自然 的 一 個 滿 好 的 機轉 能夠 告訴 我們 我 這 個 是 有毒 的 請 你 注意 一下 你 不要 來 招惹 的 意思 如果 還是 這樣子 的話 難怪 有時候 會 產生 造成 一些 問題 出來 所以 我們 要 了 解 自然 生態 的 一些 表徵 牠 的 很 特殊 的 一 點 牠 可以 在 沙漠 裡面 生存 所以 這 個 對 食物 的 一些 耐壓性 抗壓性 很 強 牠 可以 好幾 個 月 不 吃 不 吃 的 時候 牠 是 利用 牠 尾巴 這 附近 所 儲藏 的 脂肪 來 轉換成 能源 那 這 個 被 牠 咬 了 以後 也 是 非同小可 但是 牠 不 是 剛剛 提到 那 個 科摩多 巨龍 裡面 嘴巴 裡面 有 一些 厭氧菌 的 毒 的 這 個 細菌 牠 是 真正 牠 的 唾液腺 口水 裡面 是 有毒 的 而 這 是 一 個 神經性 的 毒 所以 被 牠 咬到 的 一 個 動物 就 會 麻痺 然後 牠 再 把 牠 吃掉 的 一 個 意思 所以 這 是 神經性 的 毒 看到 這 種 毒 的 東西 好像 不 怎麼 舒坦 它 現在 救命 救 人 的 命 為什麼 而且 是 救 的 非同小可 因為 現在 新 藥 的 一 個 發明 讓 更多 人 可能 在 血糖 的 一 個 控制 上 會 得到 很 大 的 幫忙 而 跟 剛剛 那 個 蜥蜴 也 就 是 所謂 的 吉拉 怪物 有 一些 相關 為什麼 說 有 這樣 的 關係 我們 要 先 了 解到 所謂 的 糖尿病 基本 上 就 是 我們 一 顆 一 顆 畫 的 這 就 是 血液 裡面 的 糖分 葡萄糖 這樣 的 意思 在 血液 裡面 如果 它 在 血液 裡面 比例 很 高 的 一 個 狀況 的 時候 後續 會 引發出 很多 的 一 個 長期 的 一些 影響 譬如說 抵抗力 的 一 個 降低 神經 的 一 個 病變 視網膜 的 病變 腎臟 的 病變 等等 他 可能 會 產生出來 所以 怎麼 把 這 裡面 這 個 血糖 糖 的 這 個 分子 給 它 轉到 周 轉到 別的 地方 去 那 不要 在 血管 裡面 那 就 周轉 到 哪裡 去 有 一些 可以 活用 的 可以 使用到 這些 細胞 把 它 接納 的話 不 就 沒有 這樣 的 一 個 問題 嗎 是 所以 這 就 是 胰島素 的 它 基本 的 原理 就 是 這樣子 我們 的 胰島素 從 胰臟 這 個 地方 分泌 像 這 一 把 一 把 的 鑰匙 我們 把 它 當成 胰島素 那 這 個 胰島素 就 會 到 細胞 這 個 地方 好像 把 這樣 的 一 個 鑰匙 插進去 以後 這 個 門戶 它 才 能夠 打開 這 個 打開 以後 血液 裡面 的 這 個 血糖 它 才 會 進入 到 細胞 裡面 去 那 這樣 的 一 個 結果 當然 血液 裡面 的 血糖 跑到 細胞 去 血液 裡面 的 糖分 當然 就 會 降低 這樣 的 一 個 結果 就 不至於 產生出 糖尿病 的 這樣 的 一 個 高血糖 的 一 個 狀況 出來 那 所以 胰島素 好像 就 是 那 一 把 鑰匙 把 這 一 扇 門 給 它 打開 然後 讓 徘徊 在 門 外 的 血糖 能夠 找到 一 個 好 的 一 個 歸宿 這 個 就 是 胰島素 所以 我們 在 治療 糖尿病 的 時候 絕大多數 都 是 考慮到 想 辦法 讓 他 胰島素 增加 各 方面 的 一 個 方式 來 讓 血糖 的 一 個 控制 能夠 比較 理想 一點 而 胰島素 的 一 個 分泌 基本 上 是 從 我們 的 胰臟 這 個 地方 而 胰臟 裡面 有 這樣 的 一 顆 一 顆 的 很 像 小島狀 的 一 個 組織 那 這 裡面 就 是 分泌 胰島素 的 這樣 的 一 個 胰島 組織 然後 透過 這 個 血管 那 有 非常 豐富 的 一 個 血管 就 能夠 運送到 全 身 去 擔任 這樣 的 一 個 任務 而 這 個 胰臟 是 在 我們 後 腹腔 的 這 個 地方 從 肚子 裡面 是 摸 不 到 的 一 個 狀況 比較 深 部 的 地方 但是 它 非常 靈敏 就是說 我們 血糖 有 一些 變動 的 時候 正常 的 時候 這 個 胰臟 的 胰島 細胞 它 就 會 跟著 起 一些 反應 血糖 高 它 就 分泌 多一點 讓 血糖 回復到 正常 的 一 個 狀況 但是 糖尿病 的 時候 有時候 分泌 的 量 不 夠 或者 是 其它 細胞 對 胰島素 愛理不理 的 一 個 結果 好像 那 個 門 鑰匙 打 不 太 開 的 意思 好不容易 才 打開 這 時候 已經 有 一 大 堆 的 這 個 血糖 在 這 個 血液 裡面 堆積 所以 怎麼 有 沒有 些 其它 的 方式 現在 當然 胰島素 或者 是 降 血糖 的 一些 藥物 都 是 跟 這 個 胰島 或者 是 胰島素 的 阻抗性 這 方面 扯上 關係 有 沒 有 另外 新 的 一些 藥物 剛剛 提到 那 個 蜥蜴 基本 上 牠 的 我們 所 思考 的 方向 是 不 太 相同 而是 從 另外 一 個 角度 去 控制 血糖 哪 個 角度 肚子 裡面 剛剛 提到 胰臟 是 在 後 腹腔 的 地方 而 現在 考慮 的 東西 是 在 腹腔 裡面 的 這些 組織