太多 的話 發生 失智症 的 一 個 機會 會 比較 多一點 所以 有時候 太 過於 便利 不見得 代表 是 一 件 好 的 一 件 事情 這 有 沒 有 它 醫學 上 的 一 個 實際 上 的 一 個 證據 __UNDEF__ 有 譬如說 我們 在 做 這樣 的 一 個 動作 的 時候 現代 的 一 個 醫療 大概 可以 去 判定 他 腦 裡面 他 的 活力 到底 是 怎麼 樣子 譬如說 只是 看 個 電視 也 幾乎 不用 大腦 的 狀況 跟 你 做 一 個 閱讀 這 基本 上 腦部 呈現出來 這樣 的 一 個 亮點 就 是 不 一樣 這 個 亮點 的 意思 就 是 它 活力 在 呈現 的 一 個 區域 那麼 現在 用 功能性 的 核磁共振 可以 得到 這樣 的 一 個 影像 所以 在 做 這 種 比較 需要 大腦 活力 的 一 個 動作 的 時候 這 個 腦部 亮起來 的 一 個 區域 絕對 會 比 這 種 似乎 不用 什麼 動 腦 的 區域 講起來 要 來得 活躍 的 很多 另外 直接 的 一 個 對比 就 是 精神 分裂 的 一 個 病人 他 在 一些 比較 退縮 性行為 那些 症狀 比較 明顯 的 時候 這 個 腦部 照 功能性 的 核磁共振 的 時候 幾乎 是 非常 非常 沒有 活力 的 狀況 就 是 烏漆 抹黑 灰暗 的 一 片 跟 正常 的 時候 差別 很多 所以 我們 要 讓 我們 的 腦 能夠 好好 的 發揮 它 功能 的 時候 絕對 不能 讓 它 關 在 黑暗 裡面 所以 有時候 就 要 想 辦法 讓 它 多 鍛鍊 讓 它 的 一 個 腦部 我們 看到 腦部 事實 上 它 是 有 分成 不同 的 一 個 區域 那 執行 各 個 不同 的 一 個 事情 但是 在 執行 這 個 事情 的 一 個 同時 我們 腦部 所 動用 的 一 個 區域 是 完全 不 一樣 的 東西 譬如說 我們 這 是 在 看 一 件 東西 的 時候 看 一 個 東西 我們 腦部 相對的 視覺區 它 就 會 這樣 亮 起來 當 我們 在 想 一 個 東西 或者 是 在 看 一 個 比較 有 意義 的 東西 就是說 你 看到 這 個 東西 的 同時 你 還 會 想到 東西 的 時候 這 個 腦 大家 可以 看 得 到 它 活化 的 一 個 區域 就 比 這樣子 是 光 看 而 不 去 動 腦 的 時候 它 區域 要 來得 大 的 很多 所以 假如 能 多 活用 的 一 個 結果 腦部 的 一 個 狀況 當然 我們 就 可以 理解 它 就 會 出現 比較 像 這樣子 連結 的 一 個 情形 會 比較 密集 的 一 個 狀況 而 不至於 只是 腦部 就 好像 腦部 的 組織 在 這 個 地方 而已 那 久 沒用 的 結果 雖然 外表 看 不 出來 說 有 明顯 的 它 好像 就 是 會 萎縮 的 那 個 狀況 但是 虛有其表 好像 是 只是 有 那樣 的 一 個 腦 組織 在 那 個 地方 但是 它 裡面 的 連結 沒有 用心 的 去 經營 的 結果 它 就 會 失去 那樣 的 一 個 活動性 活力 減少 的 結果 各 方面 的 一 個 智能 表現 就 會 變 得 比較 差一點 所以 我們 雖然 腦 好像 有 很多 的 一 個 抽屜 一樣 把 很多 的 一 個 記憶 的 一些 東西 放 在 那 個 地方 但 事實 上 互通 這 個 抽屜 跟 抽屜 之間 的 一 個 通路 反倒 是 更 重要 的 讓 很多 的 一 個 事情 它 能夠 好像 舉 一 反 三 這樣 的 一 個 結果 才 是 腦部 智力 的 一 個 正常 的 一 個 表現 那 很多 人 都 會 擔心 譬如說 因為 腦部 功能 不 好 所以 不 去 想到 我們 剛剛 講 要 鍛鍊 腦力 的 問題 而 想要 走 一 個 捷徑 看看 是 不 是 吃 點 什麼 樣 的 一 個 東西 譬如說 豬腦 或者 是 吃 點 這樣 的 一 個 東西 對 失智症 似乎 有 一些 幫忙 的 銀杏 的 這樣 的 一 個 東西 健康 食品 那 是 不 是 我們 就 會 聰明 一點 答案 當然 是 錯 的 這些 東西 沒有 什麼 實質 上 的 一 個 幫忙 更 重要 還是 第一 個 剛剛 提到 腦部 的 多 做 一些 活力 的 這樣 的 一 個 運動 以外 我們 要 認知 一 件 事情 認知 什麼 事情 我們 的 大腦 基本 上 它 的 一 個 構造 跟 我們 身 上 所有 的 組織 都 是 一樣 的 它 是 什麼 透過 雖然 它 的 血液 的 供應量 是 非常 非常 多 的 佔 百分之二十 我們 心臟 輸出 的 一 個 量 百分之二十 但是 它 都 是 要 透過 這麼 綿密 的 血管 的 一 個 網路 才 能 到達 每 個 腦 細胞 那 個 地方 去 所以 假如 雖然 腦 細胞 功能 還 不錯 可是 那 個 通路 本身 已經 不 通暢 的 狀況 之下 它 怎麼 可能 讓 腦 細胞 發揮 好 的 一 個 功能 所以 我們 要 讓 我們 的 腦 裡面 的 血管 盡量 不要 動脈 硬化 那 要 做 什麼 當然 就 是 四 低 一 高 低油 低鹽 低糖 低 熱量 高纖維 這樣 的 一 個 生活 習慣 也 就 是 讓 動脈 硬化 它 的 一 個 程度 盡量 可以 減少 的 一 個 情形 的 時候 腦部 才 有 可能 變 得 比較 活力 可以 維持 得 比較 久 一點 最後 我們 再 來 看 一下 這 個 是 在 美國 克里夫蘭 它 有 一 個 因為 受傷 昏迷 了 八 年 的 這 個 病人 他們 給 他 裝 了 一 個 深 部 刺激器 來 希望 能夠 讓 腦 裡面 的 迴路 來 增加 的 一 個 狀況 這 個 深 部 刺激器 就 是 這樣 放進去 以後 那樣 很 深 的 一 個 電線 電擊 通到 腦部 深部 的 地方 去 我們 請 大家 看 這 一 個 相片 您 認識 這 一 位 人物 嗎 這 是 誰 這 個 好像 時間 並 不 是 太 久遠 中國人 的 這 個 情形 這 是 袁世凱 聽到 袁世凱 大家 就 認識 不過 看 他 那樣 的 一 個 身材 肥胖 的 一 個 狀況 當然 也 知道 他 可能 有些 疾病 不過 在 民國 初年 稱 帝 當 皇帝 八十三 天 就 沒 了 所以 有 些 夢 不要 去 作 作 了 不切實際 反倒 引起 很 大 的 一 個 問題 而 他 本身 飲食 的 習慣 還 有 這 個 身材 也 對 他 生病 身體 造成 滿 大 的 影響 譬如說 他 尿酸 就 會 比較 高 一點 他 在 那 個 時代 恐怕 也 沒有 什麼 特別 好 的 治療 其實 距 今 也 並 不 是 說 太 久 一 個 時間 大概 1916年 左右 的 時間 他 發生 問題 什麼 樣 的 問題 這 腳 或者 是 全 身 大概 就 是 像 這樣子 非常 腫 的 一 個 狀況 水腫 的 這 個 情形 滿 厲害 的 所以 當然 倦怠 沒有 力量 這 個 也 不在話下 那 這 個 腫 __UNDEF__ 水腫 他 當然 大概 也 想 得到 這 可能 是 腎臟 有 問題 可是 他 總 覺得 這 個 西醫 不可靠 所以 他 都 是 反正 是 靠 一些 偏方 或者 草藥 等等 的 一 個 治療 可是 症狀 越來越 嚴重 而 這 個 腫 越來越 厲害 的 時候 這 個 喘 也 出現 了 所以 非常 非常 不 舒服 再 加上 小便 尿 不 出來 所以 只好 再 請 當時 的 法國 醫師 在 那樣 的 一 個 地方 裡面 西醫 還不是 很 普遍 的 一 個 狀況 的 時候 請 法國 醫師 來到 他 的 辦公室 他 的 住家 裡面 幫 他 做 治療 怎麼樣 的 一 個 治療 導尿 所以 在 當時 這 個 導尿 也 是 非常 新 的 一 個 技術 導尿 結果 是 不 是 解決 沒有 因為 他 這 時候 已經 是 末期 腎臟 衰竭 的 一 個 病人 所以 末期 腎臟 衰竭 他 這 個 膀胱 裡面 沒有 小便 所以 是 導 不 出來 這樣 的 一 個 狀況 所以 後來 就 因為 腎 衰竭 引起 心肺 衰竭 而 去世 所以 留下 功過 到底 在 人間 怎麼 評斷 我們 是 不 知道 不過 他 的 一 個 疾病 為什麼 產生出 腎衰竭 倒是 比較 有趣 的 地方 他 是 不 是 直接 腎臟 不 好 倒 也 不 是 他 是 因為 結石 的 關係 膀胱 結石 的 關係 然後 小便 長久 比較 不 通暢 的 一 個 結果 阻塞性 而 造成 腎衰竭 的 這 個 狀況 所以 在 古代 碰到 這 方面 的 問題 確實 腎臟 方面 的 問題 或者 是 小便 解 不 出來 的 問題 要 把 它 導尿出來 大家 也 看 得 到 這 是 經過 這樣 導尿 以後 這 個 小便 出來 的 這 個 狀況 我們 稍微 放大給 大家 看 大家 可以 看 得 到 用進去 通 的 一 個 東西 那 有 一些 是 很 恐怖 的 這些 東西 有 一些 是 用 很 硬 的 一 個 東西 甚至於 像 骨頭 那 一 類 的 一 個 東西 去 做 這樣 動作 那 個 是 現代人 想 起來 都 是 滿 不可思議 的 情形 為什麼 因為 局部 的 刺激 都 是 非常 非常 強 而且 是 非常 疼痛 的 狀況 更 重要 那 個 搞不好 是 不一定 通到 膀胱 裡面 去 通到 別的 地方 去 也 很 有 可能 所以 造成 的 破壞 也許 比 他 舊 的 這 個 病人 還要 來 的 多 那 我們 再 把 時間 再 推長 一點 這 更 恐怖 的 一 個 狀況 大家 可以 看 得 到 這 一樣 沒有 五花大綁 但是 很多 人 把 他 這樣子 固定住 以後 為什麼 因為 這 個 地方 實在 太 痛 了 他 要 做 什麼 動作 要 把 膀胱 的 石頭 取出來 我們 再 把 局部 那 個 地方 放大給 大家 看 他 要 開刀 開刀 把 膀胱 的 結石 取出來 可是 你 看看 用 這樣 的 一 個 東西 有 辦法 把 這 個 石頭 弄掉 嗎 很 困難 所以 這 個 臨床 上 碰到 這樣 的 一 個 問題 吃 一些 什麼 化石 的 一 個 藥物 草藥 也許 達 不 到 什麼 效果 的 時候 最後 就 可能 引起 反覆性 的 一些 感染 或者 阻塞 的 問題 腎臟 最後 報銷掉 而 產生出 腎衰竭 的 狀況 大家 看到 這 個 情形 剛剛 是 拿 這樣 的 一 個 東西 在 弄 在 比較 久遠 的 時代 的 這 個 開刀 的 器械 是 這樣子 要 用 這樣 去 把 膀胱 的 結石 把 它 鉤出來 沒有 麻醉 這 是 可想而知 那 種 哀號 那 種 慘烈 的 狀況 是 非常 非常 驚心動魄 的 好 __UNDEF__ 時間 拉近 一點 拉到 剛剛 袁世凱 那 個 時代 民國 初年 的 時代 那 時候 到底 膀胱 結石 的 時候 用 什麼 樣