這 個 預 後 還是 會 非常 非常 的 擔心 不過 在 一 個 好好 的 一 個 治療 狀況 之下 還是 有 很多 的 機會 我們 可以 讓 這 個 細胞 的 一 個 擴散 這 個 癌細胞 的 一 個 擴散 就 好像 是 這 個 螃蟹 的 那 一 個 腳 一樣 它 會 往 外 這些 癌細胞 會 往 外 擴散 所以 怎麼 讓 這 個 擴散 的 這 個 腳 雙腳 給 它 綁起來 讓 它 癌細胞 不至於 擴散 那 當然 就 靠 化學 治療 或者 現在 有 所謂 的 標的 療法 等等 都 可以 好像 癌細胞 讓 它 不要 四處 流竄 的 意思 不至於 因為 透過 血管 跑到 別的 地方 去 譬如說 跑到 肺部 去 或 跑到 骨頭 像 這 個 骨頭 白色 的 就 是 表示 轉移 的 部分 或者 是 癌細胞 跑到 肺部 這 個 地方 來 這樣 的話 那麼 治療 上 還是 就 目前 講起來 有 很多 的 一些 藥物 可以 給 我們 這 方面 的 一 個 幫忙 所以 得到 一 個 明確 的 一 個 診斷 以後 後續 好好 的 一 個 追蹤 治療 在 現在 治療 癌症 的 一 個 我們 請 大家 看 一 部 三十幾 年 前 的 一 部 電影 這 在 1975年 傑克尼可遜 所 主演 的 飛越 杜鵑窩 是 一 部 非常 有名 而且 在 當時 造成 很 大 的 一 個 轟動 跟 迴響 的 一 部 電影 得到 了 五 項 奧斯卡 金像獎 而且 這 五 項 是 非常 重要 獎項 最佳 影片 __UNDEF__ 最佳 導演 最佳 男 主角 __UNDEF__ 最佳 女 主角 最佳 編劇 所以 是 非常 重要 的 獎項 它 一舉 囊括 的 意思 那 當然 它 背後 所 呈現 的 一些 意義 也 讓 人家 回味 無窮 因為 絕對 不 是 單純 的 一 個 表象 一 個 精神病 病院 的 一 個 故事 飛越 杜鵑窩 這 個 杜鵑窩 代表 的 是 精神病院 的 意思 那 傑克尼可遜 當年 還 滿 年輕 的 那 跟 他 的 個性 似乎 表演 得 入木三分 這 個 男 主角 名字 叫 麥克墨菲 他 本身 是 一 個 好像 小 混混 那 樣子 玩世不恭 所以 也 跟 這 個 社會 確實 也 有 一些 好像 一些 負面 的 一些 影響 犯 了 一點 罪 所以 犯罪 以後 他 就 要 兩 個 選擇 那 他 比較 不 喜歡 在 監獄 裡面 似乎 這 種 勞動式 的 這樣 集體式 的 一 個 好像 是 束縛 很 深 的 一 個 意思 所以 他 就 假裝 他 這 個 本身 精神 方面 有點 異常 所以 就 被 送到 精神病院 裡面 去 那 送到 精神病院 他 就 想說 這樣 比較 好 為什麼 因為 精神病院 裡面 不用 去 做 那些 體力 要 付出 比較 多 的 勞務 所以 精神病院 裡面 只要 假裝 趴呆 趴呆 那樣 神智 不 是 很 好 的 狀況 就 可以 把 這 個 刑期 抵銷 過 了 所以 用 這樣子 如意 算盤 就 跑到 杜鵑窩 裡面 去 所以 他 真正 跑到 杜鵑窩 裡面 去 結果 到 杜鵑窩 裡面 去 我們 大概 想 得到 精神病 病患 大概 他們 的 一 個 狀況 是 怎麼 樣子 可是 他 真正 進去 以後 發現 跟 他 想像 中 的 還是 有 很 大 的 一 個 差距 那些 病人 整 個 好像 行屍走肉 一樣 面無表情 不但 是 沒有 表情 似乎 思考 各 方面 通通 被 他 僵化 把 他 強制成 一定 的 一 個 行為 所以 他 去 以後 非常 不 習慣 那 因為 他 本身 就 有 一點 煽動性 個性 能夠 去 把 整 個 的 一 個 氣氛 炒熱 所以 到 那 個 地方 去 以後 他 反倒 讓 這 一 個 原來 精神病患 裡面 應該 有 的 這 種 制式 的 表情 慢慢 展現出 不 一樣 的 一 個 笑容出來 慢慢 那 個 氣氛 有 一些 改變 的 一 個 狀況 可能 呈現出來 所以 這 個 影響 是 非常 非常 大 讓 這些 精神病患 似乎 也 知道 有 些 情形 不 是 說 一味 的 只 是 服從 他們 醫院 所 給予 的 那樣 的 一 個 處理 的 一 個 方式 所以 在 醫院 裡面 就 引起 了 很 大 的 一 個 風波 出來 當然 這 個 直接 衝擊 最 大 的 就 是 醫院 管理 的 那樣 的 一 個 階層 但是 他 這 一 部 電影 裡面 所 背後 代表 的 一 個 意義 似乎 要 把 精神病院 裡面 的 那樣 的 一 個 權威式 的 管理 跟 當時 的 一 個 社會 或者 是 更 早 之前 的 那 種 所謂 的 集權 的 那樣 的 一 個 社會 畫出 了 那樣 的 一 個 暗喻 或者 是 有點 暗示 的 意思 在 裡面 好像 只要 服從 這樣 的 一 個 偉大 的 一 個 獨裁 者 那麼 底下 的 人民 他 的 一些 想法 基本 上 就 會 被 漠視掉 精神病 病人 他 的 一 個 治療 的 一 個 情形 還是 要 因 人 因 病 而 異 而 不 是 用 同樣 的 一 個 方式 類似 的 一些 藥物 就是 把 他 神智 讓 他 完全 只要 是 呆呆 的 鈍鈍 的 服從 __UNDEF__ 不要 鬧 這 就 是 最 好 的 治療 方式 所以 他 要 打破 這 一 點 打破 這 一 點 當然 不 是 從 醫療 的 一 個 觀點 來 打破 從 希望 這些 病友 們 能夠 更 有 一點 活力 的 這 個 著眼點 所以 他 找來 有 一些 人 進來 好像 幫忙 他 做 這些 事情 就 搞 得 整 個 情緒 失控 的 一 個 狀況 產生出來 那麼 他 最 直接 衝擊 的 就 是 對象 就 是 這 一 位 護理長 精神病 病院 的 護理長 因為 護理長 就 是 管 他們 整 個 一 個 作息 的 一 個 狀況 還 有 要不要 聽話 不 聽話 他們 就 會 想 辦法 讓 他 聽話 的 最 主要 的 靈魂人物 所以 跟 他 之間 的 一 個 鬥爭 的 戲劇 張力 是 非常 非常 強 的 當然 這 一 位 護理長 也 不 是 省 油 的 燈 她 就 把 這 一 個 麥克墨菲 就 是 傑克尼可遜 所 飾演 的 這 一 號 人物 當然 透過 醫師 做 了 很多 的 一 個 治療 其中 當然 不只 藥物 因為 藥物 但是 藥物 沒 什麼 用 因為 他 可以 不 吃 或者 想 辦法 就 是 騙 過 她 以為 他 吃 了 結果 是 沒 吃 用 一 個 什麼 樣 的 方法 現在 看起來 似乎 滿 有點 恐怖 的 狀況 這 是 什麼 電擊 就是說 當然 這 是 表示 說 我們 有 做 一些 醫療 上 有 做 一些 保護 的 動作 但是 局部 像 牙齒 這 個 地方 也 避免 他 咬到 舌頭 或者 是 造成 傷害 的 這 個 狀況 然後 用 那樣 的 一 個 電 給 他 電 下去 以後 來 做為 一 種 腦部 好像 似乎 混亂 狀況 的 一 個 控制 電擊 現在 當然 也 有 使用 電擊 不過 基本 上 它 使用 的 一 個 條件 大部分 都 是 在 深度 憂鬱 的 這些 病人 然後 安全 的 狀況 做 得 更 好 然後 不會 讓 病人 有 痛苦 的 這 個 情形 在 那 個 電影 裡面 那 這 個 是 比較 不 一樣 的 狀況 就 即使 經過 這樣 的 一 個 電擊 的 一 個 治療 以後 似乎 也 很 難 讓 這 一 個 麥克墨菲 這 一 個 羈盪 不 動 的 心 能夠 把 他 安穩 下來 於是 他們 最後 祭出 最後 一 項 法寶 這 個 法寶 非常 非常 現在 也 是 很 難 想像 的 事情 可是 人類 歷史 上 也 影響 滿 深 的 尤其 是 在 精神 疾病 的 治療 上 影響 很 深 用 什麼 樣 的 一 個 方式 就 用 這樣 的 東西 這 個 東西 大家 看 是 什麼 東西 是 筷子 嗎 不 是 這 也 不 是 尖刀 但是 是 細細長長 的 這 個 俗稱 為什麼 東西 叫做 冰鑽 冰鑽 意思 就是說 好像 冰塊 我們 要 鑿 冰塊 的 時候 那 個 美國 常 喜歡 用 的 東西 不 是 用 什麼 特殊 的 槌子 還是 什麼 他 就 用 這樣子 細細長長 直接 這樣 弄下去 那 所以 就 會 有 碎 的 一 個 冰 冰塊 產生出來 那 這 個 不 是 說 直接 這樣 插到 腦 裡面 去 的 不 是 他 會 經過 特定 的 一 個 路徑 由 神經 外科 醫師 來 執行 這樣 的 一 個 動作 就 是 把 這 個 大腦 尤其 是 在 額葉 額葉 這 個 地方 把 它 的 白質 給 它 破壞掉 就 是 白質 把 它 截斷 的 意思 這 個 待會 跟 大家 來 提 不過 反正 從 這 一 點 我們 就 可以 感受 得 到 肅殺之氣 非 比尋常 很 恐怖 這 個 不 只 是 白色恐怖 而且 是 拉到 開刀房 裡面 的 腦部 的 恐怖 從 根本 去 解決 他 這樣 衝突點 解決 了 嗎 事實 上 是 真的 解決 了 為什麼 因為 這 個 大腦 的 一 個 白質 的 一 個 破壞 是 非常 非常 恐怖 的 一 個 情形 這 是 另外 的 醫學史 上 留下來 這樣 一 個 腦部 的 這 個 情形 可以 看 得 到 這 個 白質 上面 是 灰質 白質 經過 破壞 以後 產生出 這些 空洞 的 一 個 情形 當然 它 破壞 的 不 是 只 是 一點點 它 把 這 個 額葉 跟 底下 腦部 的 一些 交通 的 這些 地方 整 個 跟 它 破壞掉 的 一 個 結果 就 是 表示 它 透過 傷口 是 小 的 傷口 不 是 整 個 開 很 大 的 傷口 但是 可以 把 裡面 的 這 個 底下 這 個 部份 把 它 破壞 得 很 厲害 那 於是 這 個 大腦 的 功能 會 受到 很 大 的 一 個 影響 以後 這 個 病人 就 會 變 得 非常 消沉 然後 整 個 人 完全 頹喪 那 樣子 沒有 生命 的 一 個 意義 跟 鬥志 的 時候 這 就 很 好 管 了 所以 用 這樣 的 一 個 方式 來 治療 精神 疾患 所以 看來 實在 是 非常 非常 不人道 的 一 件 事情 那 結局 到底 怎麼樣 麥克墨菲 他 當然 就 這 一 場 仗 似乎 就 已經 打敗 了 他 不可能 對抗 那 個 護理長 他 就 變成 這樣子 呆呆 的 可是 另外 一 個 病友 因為 之前 受到 他 那 個 鼓舞 所以 認為 他 這樣 的 一 個 人生 事實 上 是 一 個 永遠 逃 不 出去 的 一 個 桎梏 所以 有 一 個 印地安 酋長 就 把 麥克墨菲 殺掉 了 用 枕頭 把 他 窒息 結果 麥克墨菲 似乎 反倒 得 到 那樣 自由 的 一 個 狀況 所以 這 個 跟 政治 是 有 一些 牽扯 不過 更 重要 告訴 我們 說 精神 疾患 是 讓 我們 需要 去 關心 的 絕對 不 是 說 用 月圓 或者 是 用 一些 意識 型態 的 一些 東西 可以 去 解釋 這些