一 段 時間 但是 為什麼 沒有 去 尋求 醫療 等到 這 個 比較 嚴重 的 時候 才 來 尋求 醫療 你 說 這 有 什麼 嚴重 嵌到 這 個 地方 頂多 就 是 把 它 推回去 不 就 好 了 如果 推 不 回去 麻醉 一下 讓 病人 不會 痛 的 狀況 他 的 一 個 腹部 的 壓力 減少 的 狀況 把 它 推回去 不 就 解決 了 嗎 是 真的 這樣子 嗎 不 是 因為 表示 這 個 病人 已經 有 腹痛 的 這 個 情形 有 吐 的 這 個 情形 的 時候 腸子 已經 有 阻塞 阻塞 當然 這 是 一 個 原因 阻塞 裡面 的 腸子 它 到底 變化 如何 這 個 要 非常 小心 不然 你 把 它 推回去 萬一 這 是 壞死掉 的 腸子 那 就 會 變成 腹膜炎 更 大 的 一 個 問題 可能 產生出來 而 這 個 病人 的 嚴重度 到 哪裡 大家 一 看 也 會 很 恐怖 於是 一般 外科 的 醫師 就 把 這 個 地方 跟 它 打開 大家 可以 看 得 到 這 個 裡面 好像 還 有 包裝 得 很 細緻 的 情形 不只 剛剛 皮膚 皮下 這 個 東西 也 是 有 一些 東西 然後 把 這 個 東西 剝開 以後 這 是 什麼 這 是 腸子 裡面 的 腹膜 這些 東西 包住 的 這樣 的 一 個 整 個 包裹住 的 一 個 狀況 非常 大 整 個 出來 所以 再 把 這 個 不 是 這樣 就 結束 要 打開來 看 結果 打開 一 看 的 時候 這 個 很 麻煩 表示 腸子 在 這 個 地方 推出來 以後 這 個 腸子 還 在 這 個 地方 整 個 從 腹壁 這 個 地方 推出來 以後 一 部分 的 腸子 它 就 想要 回去 腸子 會 蠕動 的 所以 在 回去 過程 中 也 會 腸子 自己 糾結 在一起 於是 一 部份 自己 打結 的 結果 這 個 地方 大家 可以 看到 它 顏色 不 對 了 它 已經 變成 紫色 表示 血液 循環 已經 發生 問題 這 個 你 再 給 它 推回去 這 個 會 壞死 會 變成 腹膜炎 敗血症 會 產生出來 於是 就 要 把 剛剛 看到 的 那些 有 問題 的 這些 腸子 內容物 等等 肚子 的 內容物 再 把 它 擺回來 看 一 看 你 看看 這 一 部分 的 一 個 腸子 就是 黑掉 的 部份 其他 部分 還是 比較 正常 的 這 一 部分 那 原因 就 是 因為 在 下 腹部 這 個 地方 因為 年齡 的 關係 它 本身 就 會 比較 退化 所以 在 這 個 地方 肚子 裡面 的 一 個 內容物 就 會 容易 從 這 個 地方 出來 這 叫做 直接型 的 腹股溝 的 一 個 疝氣 那 年紀 大 的 病人 常常 會 有 它 背後 的 一 個 原因 就 是 待會 跟 大家 提 那 臨床 上 就 是 在 這 個 從 比較 弱 的 這 個 肌肉 這 個 地方 它 慢慢 就 會 鼓起 這樣 的 一 個 東西 那 量 越 多 的 時候 它 也 有 可能 鼓 得 像 剛剛 我們 看到 這 個 病人 這樣子 那 原因 到底 是 在 哪裡 這 個 當然 本身 退化 是 一 個 原因 肌肉 比較 沒有 力 一 個 原因 以外 慢性 的 一 個 咳嗽 因為 我們 知道 咳 的 時候 那 個 腹壓 會 增加 很多 這 個 咳 咳 的 時候 腹壓 增加 很多 的 時候 這 個 對 局部 本來 已經 有 弱點 在 那 個 地方 就 更加 譬如說 有 攝護腺 肥大 要 憋尿 解 不 出去 的 那 個 腹壓 我們 要 用力 的 時候 這 個 都 是 會 使得 這 個 問題 比較 嚴重 這 跟 年紀 輕 的 時候 他 的 一 個 疝氣 小朋友 這 個 疝氣 這 是 另外 一 種 的 一 個 疝氣 是 不 太 相同 不過 基本 上 只要 有 這 個 問題 我們 帶 大家 到 中美洲 哥倫比亞 去 看 一下 很 特殊 的 一 個 狀況 這 是 什麼 樣 的 一 個 情形 我們 看到 這 個 地方 騾子 怎麼 這麼多 的 一 個 情形 那 為什麼 有 這麼多 頭騾子 那 最 主要 的 一 個 理由 就是 因為 當地 發現 他們 就學率 學童 國小 學童 的 一 個 就學率 偏低 的 一 個 狀況 結果 為 了 挽救 這 個 教育 危機 所以 當地 的 一 個 政府 地方 的 一 個 政府 想出 這樣 的 一 個 奇想 出來 也 就 是 送 當地 的 一 個 學童 騾子 讓 他們 可以 幫忙 他們 一方面 是 就學 的 一 個 方便性 因為 它 那 個 運輸 系統 不 是 太 好 另外 一 個 方面 回到 家 以後 這 個 還可以 幫忙 家 裡面 的 農業 耕耘 等等 這 方面 的 情形 所以 是 一 個 非常 很 特別 的 這樣 的 一 個 想法 因為 透過 這樣 很 實際面 的 一 個 考量 而 不 是 說 你 怎麼 不 來 為什麼 不 來 上課 而是 要 了 解 不 來 上課 背後 的 這 個 原因 而 失學率 的 一 個 降低 的話 是 代表 著 未來 國家 一 個 希望 很 重要 的 一 個 指標 所以 我們 可以 看到 他們 地方 政府 有 一些 的 一 個 努力 確實 讓 人家 滿 佩服 的 狀況 所以 哥倫比亞 並 不 等於 毒品 的 一 個 氾濫 還是 有 一些 希望 的 一 個 火花 我們 可以 感受 得 到 所以 看到 教育 就 是 希望 的 未來 的 意思 那 談到 這 個 教育 當然 我們 會 想到 孔夫子 孔子 孔子 當然 有教無類 學生 非常 非常 的 多 那麼 他 也 對於 學生 的 生活 的 一 個 習慣 多所 督促 那 對 學生 的 飲食 也 是 多所 叮嚀 他 告訴 學生 這 是 在 論語 鄉 黨篇 裡面 提到 這 個 許許多多 他 對 學生 覺得 應該 要 注意 的 事情 在 吃 的 方面 譬如說 他 說 什麼 不 多 食 在 現在 講起來 實在 是 非常 非常 有 時代 的 一 個 意義 健康 的 一 個 意義 在 裡面 在 當時 他 可能 是 因為 物資 的 一 個 我們 需要 去 珍惜 所以 每 個 人 不要 吃 太多 你 把 別人 的 份 都 吃光 了 這 個 不 太 好 所以 分 一點 給 別人 吃 的 意思 所以 不 多 食 不過 現在 講起來 因為 什麼 我們 吃 東西 的 一 個 機轉 飽足 的 一 個 機 轉 假如 等到 已經 滿 到 這 個 地方 來 整 個 胃 都 滿 的 一 個 狀況 的 時候 事實 上 已經 超過 我們 需要 的 這 個 狀況 所以 七分 八 分 的 時候 這 個 情形 對 胃 講起來 對 我們 腸子 講起來 對 腸胃道 的 一 個 功能 講起來 是 比較 好 的 當然 對於 熱量 的 一 個 囤積 就 可以 避免 他 產生 過度 肥胖 的 一 個 狀況 所以 現代人 更 要不多 食 然後 他 也 提到 了 說 祭祀 的 時候 祭 肉 不 出 三 日 出 三 日 不 食 之 矣 為什麼 因為 跟 健康 有關係 怕 它 會 有 腐敗 等等 的 一 個 狀況 那 另外 也 魚餒 而 肉 敗 不 食 這 個 好像 這 個 魚肉 這 是 非常 容易 腐敗 的 東西 那 有 這樣 的 一 個 問題 的 時候 當然 不要 吃 那 色 惡 不 食 惡臭 不 食 這 個 表示 我們 對於 一 個 食物 一定 要 注重 它 的 一 個 營養 以外 衛生 是 非常 非常 重要 不然 在 當時 只要 一 引起 這 個 傳染病 的話 那 是 不得了 的 一 件 事情 又 沒有 抗生素 又 沒有 點滴 所以 這 個 是 會 造成 甚至於 是 死亡 的 一 個 狀況 所以 孔子 也 是 再三 叮嚀 他 的 學生 在 這 個 飲食 上面 也 要 注意到 這樣 的 狀況 不至於 讓 這 個 過度 繁殖 的 細菌 影響到 我們 的 一 個 吸收 跟 健康 那 另外 他 也 對於 烹調 的 方式 也 多所 注意 失 飪 不 食 就是說 你 烹調 的 方式 譬如說 好像 是 一 個 生吃 或者 是 看起來 就 是 很 奇怪 的 那 種 烹調 方式 他 也 是 不 吃 然後 不時 不 食 意思 就是說 這 個 出產 的 東西 不 是 當令 的話 最好 不要 吃 新鮮 的 一 個 食物 當令 的 食物 的話 確實 對於 表示 不 是 儲存 太 久 它 發生 問題 的 一 個 機會 也 比較 不會 那麼 大 所以 孔子 講 的 這些 即使 用 現代 的 醫學 的 一 個 觀點 來 看 都 是 非常 非常 正確 的 不過 我們 還是 要 跟 孔子 找碴 一下 找碴 一下 為什麼 因為 還是 有 一些 不 對 的 地方 不 是 有 一些 有 一 個 我 認為 不 太 對 的 地方 孔子 裡面 有 提到 說 喝 酒 這 方面 的 問題 孔子 說 喝 酒 唯 酒 無量 不及 亂 意思 就是說 喝 酒 這 個 東西 剛剛 吃 了 一些 東西 吃 的 東西 他 都 有 一些 限制 等等 要 考慮 的 一些 狀況 但是 酒 這 個 東西 量 方面 他 沒有 什麼 特別 的 限制 只要 你 不及 亂 就 可以 所以 孔子 基本 上 他 是 一 個 滿 信任 對 所有人 的 一 個 人 你 只要 不及 亂 你 自己 因為 每 個 人 酒量 不同 所以 你 可以 斟酌 自己 的 一 個 酒量 是 這樣 有 些 人 可能 可以 喝 多一點 有 一些 人 三 杯 下去 就 已經 醉醺醺 了 已經 是 不 知道 胡言亂語 這 個 就 喝 少一點 所以 這 種 比較 好像 覺得 酒 這 個 東西 不 是 太 嚴重 所以 吃 一 吃 無傷大雅 的 一 個 狀況 不過 以 現代 的 一 個 眼光 來 看 的 時候 喝 酒 沒有 一 個 人 生下來 就 是 會 變成 酒精 中毒 的 那 樣子 酒癮 的 那 個 狀況 不會 也 都 是 一 開始 也 就 是 好像 沒 什麼 關係 就 多 喝 一點 喝 一點 越 喝 越 多 甚至於 大家 知道 他 將來 後續 可能 產生出來 肝 的 一 個 病變 腦 的 一 個 病變 行為 的 一 個 病變 等等 的 一 個 問題 的 一 個 嚴重 程度 都 會 滿 厲害 的 那 甚至於 也 可能 因為 喝 酒 而 產生出 一些 狀況 結果 還 沒有 到 那麼 嚴重 的 時候 會 怎麼樣 __UNDEF__ 吐 我們 也 知道 常 喝 酒 那 喝 酒 以後 就 胃部 的 一 個 刺激 以後 會 產生 吐 的 一 個 狀況 尤其 是 好多 種 酒 搭 在一起 的 時候 那 個 局部 胃 的 一 個 刺激 滿 強烈 的 一 個 結果 可能 會 產生出 一 種 叫做 馬魏氏 症候群 什麼 叫 馬魏 不 是 馬 的