的 這 個 情形 所以 不要 說 是 在 三千 年 前 的 這 個 法老王 那 個 時代 即使 在 現在 這 個 致死率 還是 非常 非常 高 的 所以 一定 要 把 這 個 傷口 好好 的 做 一些 清創 的 一 個 手術 把 這些 腐爛 的 組織 給 它 清掉 而 不 是 只是 靠 說 抗生素 的 一 個 治療 更 不 是 說 喬一喬 就 可以 解決 的 這 個 事情 所以 這 種 壞死性 的 筋膜炎 跟 我們 一般 所 熟知 的 感染 是 很 不 相同 的 譬如說 這樣 一 個 病人 他 是 主要 的 一 個 問題 就是說 手 上 臂 這 個 地方 腫痛 好 我們 摸下去 這 個 地方 有 滿 腫 的 這 個 情形 有 一點 局部 熱 好 這 個 是 不 是 壞死性 筋膜炎 不 是 這 是 局部 的 膿瘍 我們 用 這樣 針 給 它 可以 抽出來 兩 管 的 這麼多 的 膿汁 膿瘍 在 裡面 這 個 是 什麼 打針 續發性 細菌 感染 所以 不要 隨便 打針 好 另外 一 個 病人 我們 可以 看 得 到 皮膚 這樣 的 一 個 紅 然後 從 腳 這 個 地方 一直 往 大腿 這 個 地方 蔓延過來 這 個 是 蜂窩性 組織炎 所以 表示 都 有 不 一樣 的 雖然 同樣 是 發炎 有 不 一樣 的 這樣 的 原因 最 主要 就 跟 我們 皮膚 跟 皮下 這 個 血液 循環 有 關係 那 如果 感染 的 位置 最 主要 是 在 筋膜 或者 是 油 比較 多 的 這 個 地方 的 時候 它 血液 循環 不 好 所以 那 個 地方 造成 破壞 感染 蔓延 的 一 個 機會 就 會 比較 大 一點 比較 靠近 表面 它 這 個 血管 比較 多 所以 這 個 顏色 皮膚 的 顏色 就 會 比較 紅 那 如果 筋膜 這 個 地方 因為 它 感染 所以 這 個 地方 的 血管 受到 破壞 以後 那 當然 它 表面 的 這 個 往 上 的 血管 通路 不 通 的 結果 就 會 出現 我們 剛剛 臨床 上 看到 血液 不足 所 引起 的 皮膚 的 水泡 產生出來 所以 水泡 產生 其實 就 告訴 我們 說 底下 不 是 只 是 表面 的 問題 深部 有 非常 嚴重 的 問題 我們 一定 要 非常 非常 仔細 去 治療 像 壞死性 筋膜炎 常常 發生 在 免疫力 抵抗力 比較 不 好 的 病人 像 糖尿病 的 病人 老年人 這 個 我們 都 是 要 只要 他 發生 局部 的 一 個 疼痛 水泡 絕對 要 趕快 送到 急診 好 再 提到 剛剛 那 個 法老王 文字 的 故事 這 個 到底 是 不 是 象形 文 後來 他們 的 發現 就 是 這 一 塊 石頭 有 關係 這 叫 羅塞特 石頭 這 重量 大概 七百六十 公斤 放 在 大英 博物館 這 是 因為 這 個 法國 拿破崙 佔領 埃及 那 個 地方 的 時候 當地 造 了 一 個 基地 的 工程 要 擴建 發現 這 塊 石頭 那 這 一 塊 石頭 後來 法國 又 打敗 英國 打贏 了 拿破崙 下位 就 要 把 這 個 石頭 載回去 英國 那 個 地方 在 上 一 集 的 節目 中 我們 有 跟 大家 談到 法老王 圖坦卡門 他 的 一 個 整 個 生病 的 一 個 過程 以及 懷疑 他 死因 當然 要 做 這些 判讀 的 一 個 很 重要 的 因素 就是說 他 的 一 個 金字塔 裡面 的 很多 的 一些 文字 現代人 已經 有 辦法 去 解讀出來 而 那 是 距 今 幾千 年 的 這 個 情形 埃及 象形 文字 距 今 大概 三千 年 以上 的 一 個 時間 我們 現代人 怎麼 讀 得 出來 在 上 一 集 的 節目 後面 的 地方 有 跟 大家 說 稍微 的 一 個 介紹 好像 介紹 不 是 太 清楚 我們 今天 再 補強 那 一 點 我們 看 埃及 的 這 個 象形 文字 它 的 文字 大家 可以 看 得 到 這 畫 的 確實 都 是 象形 文 譬如說 有 沒 有 人 的 形狀 或者 是 鳥 的 一 個 形狀 那 這些 集合 在一起 到底 它 代表 的 意義 是 什麼 這 個 讓 很多 人 傷透 了 這 個 腦筋 搞 不 清楚 因為 同樣 一 個 字 同樣 一 個 形狀 似乎 在 這樣 的 一 個 意思 跟 那樣 的 意思 你 要 兜 在一起 非常 非常 困難 這 個 後來 怎麼 有 辦法 破解 這 個 埃及 象形 文字 的 密碼 其實 跟 拿破崙 有關係 因為 他 的 關係 發現 一 塊 石頭 這 個 石頭 現在 在 大英 博物館 就 是 羅塞塔 石頭 這 個 石頭 大小 大概 差不多 一百多 公分 高 然後 重量 有 到達 七百多 公斤 所以 一 個 非常 大 塊 的 石頭 然後 我們 仔細 再 看 一下 這 個 石頭 大家 可以 看 得 到 已經 是 保護 得 非常 好 的 一 個 狀況 隱約 之間 大家 也 看 得 到 上面 有 刻 一些 字 在 這 上面 刻 一 個 字 在 這 上面 所以 那 一 個 石頭 是 怎麼 被 發現 的 在 1799年 的 時候 拿破崙 我們 知道 拿破崙 這 個 功業 彪炳 征服 的 地方 滿多 的 不只 歐洲 這 個 地方 他 也 征服 了 埃及 那 個 地方 所以 在 1799年 在 埃及 羅塞特 羅塞塔 這 個 地方 他們 要 把 當地 的 一 個 工事 就 是 工程 整理 得 更加 得 一 個 擴大 防禦 的 工程 要 弄得 更 好 的 意思 所以 就 在 那邊 做 這 個 工程 的 一 個 工作 結果 就 挖到 一 個 東西 一 顆 剛剛 看到 那 一 顆 大 石頭 那 一 顆 大 石頭 一 挖 拿破崙 底下 的 這 個 手下 也 是 滿 有點 這 方面 的 意識 考古 方面 的 認知 所以 他 說 這 個 很 重要 於是 趕快 給 它 放到 開羅 那 個 地方 去 保存 起來 看 進一步 要 做 一些 研究 希望 對於 這 個 人類 埃及 的 歷史 有 一些 幫忙 結果 在 1801年 的 時候 這 個 拿破崙 戰敗 被 誰 打敗 被 英國 打敗 於是 這 個 沉淪 拿破崙 就 被 放逐 到 聖赫勒拿島 去 了 這 一 塊 石頭 怎麼辦 這 一 塊 石頭 本來 是 屬於 法國 的 後來 英國 打贏 了 以後 包括 在 法國 一些 征戰 得來 的 一些 戰利品 要 改歸給 英國 於是 這 個 石頭 就 後來 輾轉 經過 一 番 風風雨雨 被 英國 拿過去 了 所以 是 現在 就 放 在 大英 博物館 可是 誰 把 這 個 埃及 象形 文 解讀 密碼 弄出來 的 是 不 是 英國人 不 是 法國人 所以 替 拿破崙 又 扳回 一點 面子 的 意思 這 個 法國人 在 1821年 的 時候 1821年 叫 尚皮里歐 這 一 位 法國人 判讀 不 是 判讀 就 是 解讀出 這樣 的 一 個 文字 出來 原來 象形 文 有 它 奧妙 的 道理 在 裡面 因為 他 從 這 一 塊 石頭 裡面 讀出來 他 當時 法國人 有 把 它 做 一些 拓印 的 動作 所以 雖然 沒有 石頭 不過 裡面 文字 依舊 在 他 發現 這 個 到底 是 什麼 東西 這 是 一 個 比較 晚期 的 法老王 托勒密五 世 他 的 一 個 昭文 昭告 天下 這 個 文章 可是 很 有趣 的 就是說 他 的 昭文 用 三 種 方式 來 寫 這 一 段 是 象形 文 這 一 段 是 古 埃及 的 一般 普通話 這 一 個 是 拉丁文 比較 古拉丁文 所以 古拉丁文 慢慢 的 他們 已經 了 解 到 所以 怎麼 把 上面 的 這 一 個 比較 象形 的 文字 跟 這 個 做 一 個 對照 的 時候 慢慢 它 就 解讀出來 原來 象形 代表 的 不 只 是 象形 不 是 只 是 那 個 形狀 它 甚至於 可以 代表 拼音 的 意思 所以 一 個 鳥 這樣 的 一 個 形狀 它 可能 發 的 音 是 啊 的 音 所以 這 個 象形 人 的 音 可能 發 另外 一 個 音 所以 拼湊 在一起 原來 那 是 一 個 發音 類似 我們 現在 英文 這樣 的 情形 l-o-v-e 就 叫 love 的 意思 意思 是 一樣 它 這 幾 個 象形 文字 拼 在一起 它 就 有 它 特定 的 一 個 語音 這 個 語音 有 它 的 意思 在 所以 就 解讀出 原來 象形 文字 要 去 看 它 有 這樣 不同 的 一 個 方式 而 不 是 只 看到 它 這樣 的 一 個 外形 就 做 直接 的 一 個 解讀 所以 我們 看到 一 個 東西 大概 也 可以 從 不同 的 一 個 角度 去 思考 於是 他 才 有 辦法 破解 這 個 千 年 之 謎 好 我們 談到 人體 裡面 我們 常常 碰到 的 譬如說 右上 腹部 的 一 個 疼痛 那 這 個 疼痛 的 一 個 狀況 後來 發燒 尤其 是 在 吃完 飯 以後 油膩 的 東西 以後 就是 產生出 這樣 的 一 個 症狀 出來 這 是 什麼 結石 膽囊 裡面 的 結石 這 個 結石 是 我們 跟 剛剛 看到 那 個 羅塞塔 石頭 大小 是 不 一樣 這 個 硬度 有的 時候 這 個 也 是 有 些 也 是 滿 硬 的 那 有 一些 數量 也 滿多 的 可以 看 得 到 一 個 膽囊 小小 膽囊 竟然 能 製造出 這麼多 顆 的 數 以 百 顆 的 這樣 的 一 個 石頭 然後 我們 給 他 按 的 時候 局部 都 是 非常 硬 的 一 個 狀況 所以 石頭 它 大小 有 不一 它 的 一 個 質地 也 是 有 不一 它 構成 的 成分 也 是 有 不 一樣 譬如說 另外 一 種 石頭 大家 可以 看 得 到 這 個 看起來 就 比較 黃色 一點 然後 我們 給 他 按 的 壓 的 時候 它 就 比較 容易 會 壓碎 這 個 叫做 這 是 一 種 色素型 的 膽結石 剛剛 那 種 比較 硬 的 是 膽固醇 的 這 種 膽結石 所以 形狀 __UNDEF__ 大小 __UNDEF__ 質地 還 有 構成 的 因素 它 可能 也 都 是 不 一樣 的 那 所以 我們 要 去 解讀 它 譬如說 色素型 的 這 個 大部分 都 跟 感染 有 關係 肝 的 一 個 感染 也 有 可能 比較 容易 造成 這樣 的 一 個 結石 那 另外 膽固醇 的 跟 局部 膽固醇 的 一 個 量 膽汁 裡面 的 膽固醇 不 是 我們 血液 裡面 的 膽固醇 膽汁 裡面 的 膽固醇 的 一 個 量 過 高 它 產生出來 這 是 現代 比較 多 的 這樣 的 一 個 石頭 有 一些 相關 這 個 是 從 它 的 一 個 構成 因素 來去 做 不同 的 解讀 那 也 有 可以 從 它 的 一 個 阻塞 的 位置 來 做 不同 的 解讀 譬如說 同樣 的 一 顆 石頭 它 如果 在 裡面 的 時候 它 沒有 些 什麼 症狀