滿 快樂 的 一 個 結局 這 個 爸爸 後來 找到 工作 了 然後 知道 這 件 事情 以後 當然 後續 就 能 得到 一 個 好 的 一 個 結局 所以 他們 的 一 個 生命 的 那 種 態度 還 有 那 種 韌性 恐怕 是 在 台灣 或者 其他 很多 幸福 地方 的 小朋友 所 很 難 想像 的 一 件 事情 絕對 不要 亂 鑽牛角尖 那 剛剛 提到 是 鞋子 的 故事 我們 跟 大家 談到 一 個 病人 來到 醫院 的 時候 主要 的 一 個 問題 就 是 大家 可以 看 得 到 肚子 痛 腸子 有 不 正常 的 小腸 的 一 個 氣體 出現 在 這 個 地方 他 這樣 的 一 個 肚子 痛 已經 有 四 天 的 一 個 時間 那 這 跟 我們 一般 的 肚子 的 X 光 照 起來 是 有 很 大 的 不同 正常 不會 有 出現 這樣 的 小腸 的 這樣 的 一 個 痕跡 的 空氣 在 這 個 地方 這裡 是 大腸 的 一 個 空氣 它 反倒 小腸 空氣 出現 大腸 的 空氣 沒有 出現 表示 腸子 阻塞 了 小腸 前端 的 地方 脹 起來 後端 的 地方 空氣 過 不 去 所以 大腸 裡面 反倒 沒有 空氣 這 個 就 是 腸 阻塞 這 個 腸 阻塞 我們 大家 會 想到 是 不 是 以前 有 開 過 刀 等等 的 一 個 狀況 結果 這 個 病人 以前 也 沒有 開 過 刀 的 一 個 情形 所以 這 到底 為什麼 這 個 會 有 腸 阻塞 當然 後續 我們 還要 做 跟 他 抽 血 的 檢查 還 要 仔細 的 看 這 個 腸子 蠕動 的 一 個 情形 後來 發現 越來越 不對勁 這 個 好像 似乎 裡面 的 問題 到底 在 哪裡 光 從 那 個 X光片 讀 不 出來 再 給 他 做 這 個 電腦 斷層 的 檢查 可以 看 得 到 這 個 是 一 個 一 個 都 是 脹大 的 一 個 小腸 然後 再 往 底下 的 時候 我們 看到 一 個 非常 奇怪 的 一 個 景象 這 是 膀胱 的 地方 在 膀胱 旁邊 竟然 有 一 個 小腸 的 東西 塞 在 那樣 的 一 個 位置 那 這 個 就 表示 說 我們 的 一 個 腸子 那 這 個 可能 先天性 上 在 這 個 地方 有 一 個 洞 在 那 個 地方 所以 它 鑽牛角尖 鑽到 這裡 然後 在 那 個 地方 卡住 了 塞住 了 所 形成 的 一 個 腸 阻塞 的 一 個 狀況 所以 知道 這 個 診斷 以後 趕快 開刀 進去 把 這 個 塞到 裡面 的 腸子 再 把 它 拉出來 所以 不要 鑽牛角尖 腸子 當然 也 我們 看 一 位 滿 英俊 瀟灑 的 畫家 這 是 法國 的 一 位 畫家 叫 德拉克洛瓦 是 在 十九世紀 的 一 個 畫家 我們 可以 看到 他 的 造型 跟 那 個 法國 大 革命 之後 的 那樣 的 一 個 社會 氛圍 似乎 也 有些 連結 在一起 有點 自由 但是 又 不 是 太 放縱 的 那樣 的 一 個 感覺 這 一 位 畫家 眼神 中 也 透露出 不 是 對 這 個 貴族 的 一 個 屈服 那麼 有 他 自我 獨見 的 一些 想法 這 一 位 畫家 是 比較 特別 的 一 個 部份 也就是說 他 希望 畫出 的 是 什麼 東西 不 是 人間 的 一 個 形象 而是 畫出 人間 的 感情 出來 情感 出來 所以 他 著墨 比較 多 的 東西 像 這樣 的 這 個 角落 這 個 社會 的 一 個 角落 可以 看 得 到 也許 貧困 但是 還是 受到 他們 的 一 個 注意 也 更 希望 能不能 改善 這邊 的 一 個 生活 讓 他們 的 一 個 整體 的 一 個 社會 幸福 指數 可以 提升 的 這 個 意思 當然 有 更多 人 的 關懷 這些 才 有 可能 實現 而 畫家 願意 去 關懷 這 一 群 這 個 是 滿 讓 人家 敬佩 的 一 件 事情 他 所 關懷 的 層面 當然 社會 政治 也 是 他 關懷 的 其中 他 也 到 北非 去 在 丹吉爾 這 個 地方 畫 了 這樣 的 一 個 好像 回教 他們 的 一 個 宗教 裡面 有 一些 動亂 的 一 個 狀況 旌旗 飛揚 __UNDEF__ 群情激憤 所以 把 那樣 的 一 個 激動 的 一 個 場合 用 這樣 的 一 個 畫作 來 呈現出來 政治 在 那 個 時候 還是 相當 動盪 不安 的 這 個 情形 也 更 希望 這 個 動盪 不安 的 一 個 情形 能不能 趕快 過渡 趕快 過去 到達 一 個 比較 平穩 社會 祥和 的 那樣 的 狀況 他 所 畫 的 剛剛 社會 政治 似乎 對 心靈 那 一 面 他 也 多所 著墨 他 畫 了 一 個 畫作 叫做 但丁 跟 一 位 詩人 這 個 羅馬 的 詩人 叫 維吉爾 這 個 詩人 去 哪裡 去 看 地獄 去 參觀 地獄 那 參觀 地獄 的 時候 要 渡過 一 個 冥河 幽暗 的 這 個 河流 到底 發生 什麼 樣 的 狀況 他 就 利用 但丁 的 這些 神曲 他 把 它 畫作出來 這 是 但 丁 這 個 是 這 一 位 詩人 維吉爾 那麼 共渡 這 一 個 渡過 這 一 個 冥河 在 地獄 的 這樣 的 一 個 狀況 的 時候 看到 的 一些 很 恐怖 的 一 個 狀況 他 把 它 畫 得 非常 鮮活 大家 可以 看 得 到 但 丁 本身 是 一 個 很 有 智慧 學問 的 人 看到 那樣 情形 這 上面 浮屍 遍野 那 還 有 一些 很 恐怖 的 那些 惡靈 他 還 要 去 啃咬 著 這 個 船 的 一 個 狀況 或者 要 爬上來 的 一 個 狀況 那 種 不安 從 他 身體 的 一 個 語言 跟 姿勢 可以 透露出來 然後 他 戴 的 紅色 的 頭巾 另外 這 個 詩人 穿著 暗紅色 的 這 個 衣服 又 跟 這 種 黑暗 的 一 個 地獄 做 一 個 滿 強烈 的 一 個 對比 所以 地獄 是 什麼 我們 不 知道 但是 這 一 位 德拉克洛瓦 他 就 把 那樣 的 一 個 形象 影像 讓 大家 能夠 更 深刻 的 去 了 解 這 當然 有 它 的 一 個 宗教 上 或者 是 哲學 上面 的 一些 含意 在 裡面 不過 對 世人 也 有 一些 警惕 的 一 個 作用 所以 把 很多 東西 從 抽象 拉到 現實 層面 是 滿 重要 的 醫療 也 是 這樣子 譬如說 動脈 硬化 我們 就 聽 者 藐藐 雖然 是 言 者 諄諄 但是 很多 人 不 太 理 它 這 個 反正 也 不 是 馬上 會 發生 一 件 事情 而且 看 也 看 不 到 摸 也 摸 不 到 所以 對 它 沒 什麼 樣 特殊 的 那樣 的 一 個 感受 可是 我們 如果 能 把 這樣 的 一 個 東西 讓 它 影像化 __UNDEF__ 形象化 __UNDEF__ 真實化 那麼 很多 人 大概 就 比較 不會 那麼樣 的 掉以輕心 我們 來 看 一下 有沒有 可能 動脈 硬化 不 是 我們 的 動脈 在 裡面 嗎 血管 那 東西 照 影像 照 得 出來 嗎 好 __UNDEF__ 我們 給 大家 看 一 個 甚至於 不用 照 什麼 特殊 的 攝影 就 可以 看得出來 動脈 硬化 還 滿 嚴重 的 就 是 一般 的 X光片 像 這樣 的 一 個 病人 這 是 一 個 才 五十多 歲 的 一 個 女性 病人 她 的 主要 問題 是 肚子 不 舒服 可是 我們 給 她 照 的 一 個 影像 肚子 的 一 個 影像 當然 這 是 胃部 的 一 個 空氣 這 是 腸子 的 一 個 氣體 基本 上 其實 肚子 沒有 什麼 太 大 的 問題 可是 我們 在 這 裡面 發現 讀出來 這 個 動脈 硬化 的 情形 非常 非常 的 嚴重 請 大家 仔細 看 這裡 這 是 不 是 有 一 個 這樣 管狀 的 成像 的 東西 在 這 個 地方 我們 再 把 局部 稍微 放大給 大家 看 這 一 個 這樣 當然 它 不 是 整 條 都 是 那麼 很 明顯 的 一 個 動脈 讓 我們 可以 看得出來 不過 已經 是 非常 非常 清楚 的 讓 這樣 的 一 個 界線 看 得 很 清楚 這 是 局部 腹部 的 一 個 主動脈 它 局部 有 硬化 有點 鈣化 的 狀況 讓 我們 可以 看 得 到 我們 再 從 側面 來 看 這 似乎 看 得 更 清楚 這 是 脊椎骨 脊椎骨 前面 就 是 我們 主動脈 腹部 主動脈 的 地方 您 看看 正常 是 絕對 看 不 到 這樣 的 一 個 情形 它 竟然 可以 看 得 到 腹部 主動脈 一 條 在 這 個 地方 經過 那 這 表示 局部 的 鈣化 的 情形 在 X光 才 沒有 辦法 透過去 所以 會 成像 出來 那 有 鈣化 的 一 個 狀況 的 時候 當然 也 代表 這 一 個 血管 它 硬化 硬化久 的 一 個 結果 再 加上 血壓 高 的 一 個 結果 局部 產生 一些 問題 的 一 個 機會 當然 就 會 比較 大 一點 而 這 個 所 代表 的 也 絕對 不 只 是 這 一 個 動脈 而已 它 所 代表 的 就 好像 見 微 知 著 一樣 冰山 的 一角 它 代表 的 是 廣大 的 其他 我們 看 不 到 的 動脈 也 是 發生 這樣 大 的 一 個 問題 所以 這 個 後續 一定 要 給 她 注意到 血壓 的 一 個 調控 動脈 硬化 有 一些 如果 血脂 高 的 時候 也 要 吃 降 血脂 的 一些 藥物 所以 整體 的 一些 配合 才 能 讓 這 個 好不容易 看到 的 影像 不要 成為 過眼雲煙 等到 下 一 次 來 看到 的 時候 又 已經 是 很 大 的 一些 併發症 產生出來 這 是 一般 的 影像 我們 偶爾 可以 看 得 到 這樣 的 一 個 情形 我們 給 他 做 電腦 斷層 另外 一 個 病人 我們 再 來 看 一下 大家 可以 看 得 到 這裡 白白 的 這 是 肚子 橫切面 的 這 個 情形 這裡 是 有 大 的 血管 在 這 個 地方 我們 再 給 它 稍微 做 一 個 對照 來 看 的 時候 正常 是 這樣子 這 一 圈 的 是 我們 腹部 的 主動脈 這裡 大家 可以 看到 除了 這 一 圈 以外 這裡 又 有 白白 的 這樣 的 一 個 鈣化 的 痕跡 這 也 是 動脈 硬化 的 一 個 狀況 所以 看到 的 是 這樣 的 局部 放大 的 情形 跟 正常 是 這樣子 的 一 個 相比 這 個 大家 都 可以 知道 血流 在 這 裡面 要 流通 是 非常 非常 通暢 的 一 個 狀況 在 那裡 已經 是 減少 如果 更 厲害 的 有 些 我們 還 看 不 到 的 就 會 影響到 它 血流 而 後續 也 可能