或者 是 上火 那樣 的 感覺 大概 都 是 跟 熱帶 有 關係 的 這 個 比較 偏熱帶 地方 的 一 個 食物 因為 成長 的 一 個 空間 跟 那 個 氣候 聯想 在一起 的 一 個 結果 譬如說 榴槤 這 個 一定 很 上火 芒果 這 個 很 上火 為什麼 因為 基本 上 它 就 是 熱帶 的 食物 當然 能量 可能 高 一點 對 我們 吃下去 會 有 一些 這 方面 的 一些 連結 聯想 產生 在一起 西瓜 水 比較 多 的話 就 我們 會 聯想到 比較 涼性 的 這 方面 去 所以 其實 食物 這 方面 也 有 很多 文化 的 一些 影響 跟 衝擊 在 裡面 另外 一 個 病人 倒是 這 個 倒 不 是 上火 的 問題 而是 他 實際 上 臨床 上 出現 的 一些 皮膚 的 症狀 就 跟 好像 真正 是 火燒 是 相類 似的 譬如說 皮膚 整 個 就 是 這樣子 紅腫 起來 那麼 而且 不只 這 個 紅 跟 腫 而且 這 個 眼皮 也 腫起來 還 有 局部 灼熱 的 這 個 情形 非常 嚴重 這 是 什麼 他 這 個 他 也 很 清楚 他 是 吃 了 這樣 的 一 個 東西 所 造成 的 倒 不 是 我們 剛剛 提到 那 個 龍眼 而是 蝦子 它 所 造成 在 蝦子 裡面 又 放 了 一些 酒 所以 他 家人 覺得 要 給 他 補 一 補 結果 反倒 補出 這 個 問題 出來 為什麼 因為 有 這樣 的 一 個 體質 的 人 過敏 傾向 的 人 吃到 這樣 的 有 殼 的 這 個 海鮮類 的 一 個 東西 的 時候 他 本身 誘發 產生出 過敏 的 這 個 機會 事實 上 是 會 比較 多 的 這 個 狀況 所以 我們 就 跟 他 讓 他 了解 這 個 背後 的 一 個 原因 以後 再 給 他 一些 局部 的 一些 治療 還 有 一些 抗 過敏 的 一 個 藥物 的 一 個 治療 以後 可以 很 快 的 讓 這樣 的 一 個 非常 厲害 的 一 個 紅腫 灼熱 的 一 個 狀況 得到 明顯 的 一 個 改善 所以 這 個 基本 上 它 是 一 個 過敏 所 產生出來 的 一 個 問題 同樣 類似 剛剛 是 一 片 的 一 個 狀況 有 一些 會 用 這樣子 一 個 一 個 的 這樣子 好像 蕁麻疹 那 個 狀況 來 呈現 的 這 個 也 是 一 種 過敏 所 產生出來 這 臨床 上 當然 局部 的 一 個 灼熱感 因為 紅 的 意思 就 表示 局部 的 血管 擴張 的 意思 血管 擴張 血流 增加 那 個 局部 當然 會 產生 熱 的 一 個 狀況 血管 擴張 滲透壓 增加 的 結果 當然 局部 會 產生出 腫 的 一 個 狀況 再 產生出 刺激 的 一 個 結果 就 會 產生 癢 的 一 個 這 種 很 不 舒服 的 情形 而且 這 個 癢 癢癢 抓到 的 一 個 範圍 原來 沒有 疹子 的 也 可能 產生出來 所以 這 個 一樣 都 是 背後 因為 血管 這 個 問題 因為 局部 可能 產生 敏感 的 這些 物質 它 所 造成 的 原來 譬如說 我們 的 這 個 血液 裡面 就 有 這些 細胞 這些 細胞 它 裡面 帶 著 這些 化學 物質 而 它 外面 帶 著 這 個 雷達 辨識 系統 所以 它 在 遇到 了 這樣 它 需要 去 反應 的 這樣 的 一 個 物質 以後 它 就 會 把 它 所 帶 的 這些 化學 物質 釋放出去 釋放出去 的 一 個 結果 就 會 使得 剛剛 提到 這 個 血管 的 擴張 血液 的 滲透性 的 一 個 增加 而 使得 臨床 上 出現出 這些 過敏 的 反應出來 所以 知道 過敏 原 恐怕 也 是 很 重要 的 一 件 事情 而 有 很多 的 過敏 原 跟 食物 還是 有 密切 的 關係 而 這 個 跟 食物 的 涼 或者 是 炎熱 大概 沒有 什麼 特別 關係 比較 要 注意 的 就 是 某 一些 比較 容易 引起 譬如說 像 芒果 這 一 類 的 一 個 食物 它 比較 可能 產生出 過敏 的 一 個 症狀 出來 不過 談到 過敏 食物 或者 是 食物 的 涼熱 裡面 也 有 一 種 食物 燕窩 有 人 認為 說 它 是 很 涼性 的 所以 對於 滋補 這 個 是 一 種 涼補 所以 是 很 好 的 一 個 情形 這 是 錯誤 的 觀念 因為 這 個 燕窩 它 基本 上 所 代表 的 就 是 一 個 家庭 破碎 的 意思 因為 牠 的 一 個 窩 被 人類 盜走 了 而 這 個 燕子 牠 當然 要 生存 就 會 產生 困難 更 重要 這 是 完全 沒有 營養 這 方面 的 一 個 幫忙 更 遑論 些 什麼 涼 中 又 有點 補 的 作用 或者 是 有 一些 美容 這 方面 的 一 個 效果 它 只 是 一 種 膠質 而已 這 個 戰爭 實在 是 真 的 恐怖 的 一 件 事情 我們 跟 大家 介紹 一 位 畫家 這 位 畫家 本身 是 一 位 醫師 可是 又 是 一 個 戰爭 的 戰地 的 藝術家 二十世紀 英國 的 一 位 叫 史賓舍 醫師 史賓舍 這 個 畫家 平常 的 時候 跟 他 戰爭 時候 畫出來 的 一 個 景象 是 不 太 相同 譬如說 他 畫 英國 南部 的 這樣 海邊 的 這 個 情形 的 時候 沙灘 的 這 個 情形 的 時候 大家 可以 看 得 到 這 個 海風 徐來 清風 徐來 那 這些 人 有 些 人 就 坐 在 這樣 的 一 個 躺椅 上面 做 著 這 個 日光浴 這 小朋友 在 沙灘 上面 遊戲 的 那 個 情形 那 旁邊 還 有 人 曬 著 這樣 的 一 個 海灘 的 一些 衣物 等等 雖然 是 這樣 寧靜 的 一 個 畫面 可是 卻 透露出 那樣 和平 帶給 人世間 的 一 個 正面 的 一些 影響 可是 戰爭 的 時候 他 在 1916年 的 時候 被 派到 馬其頓 那 個 地方 去 他 本身 當然 醫療 這 方面 要 做 以外 他 另外 還 做 一 件 事情 就 是 1916年 那 時候 大概 他 靠 著 畫畫 這 個 東西 繪畫 這 個 東西 把 有 一些 戰爭 的 一些 影像 他 把 它 畫出來 譬如說 這 一 幅 畫 我們 可以 看 得 到 戰爭 這 是 擔架 這些 騾子 牠 所 拉 的 這 就 是 上面 有 傷兵 的 這樣 的 一 個 擔架 到 這 個 地方 來 以後 這裡 的 醫護兵 要 把 這 個 病人 再 把 他 送到 裡面 的 醫護站 裡面 去 做 救治 的 一 個 情形 那 戰爭 裡面 他 也 用 了 一些 隱喻 的 一 個 手法 譬如說 我們 可以 看 得 到 右上角 這 個 地方 有 個 車輪 這 旁邊 也 是 驢子 源源不斷 的 把 這樣 的 一 個 傷兵 一直 往 這 個 地方 救護站 送來 所以 所 載送 的 都 是 那樣 的 一 個 支離破碎 的 那麼 不 只 是 身體 的 一 個 傷害 心靈 的 一 個 傷害 更 重要 的 他 把 這樣 的 一 個 車輪 擺在 這 個 地方 常常 告訴 我們 說 它 代表 的 就是 歷史 不斷 的 在 重演 同樣 的 故事 同樣 的 戰爭 在 不同 的 一 個 時代 裡面 一而再再而三 的 重演 所以 人類 大概 不會 從 歷史 中 得到 教訓 這 一 幅 畫 裡面 也 有點 這樣 的 一 個 隱喻 在 那 個 地方 不過 這 並 不 是 一 幅 好像 充滿 著 悲觀 的 一 幅 畫 因為 我們 從 它 局部 繪畫 的 一 個 構圖 上 來 看起來 這 一 邊 這 一 邊 代表 的 都 是 一些 傷痕 悲痛 傷痛 的 一些 狀況 可是 當 我們 視覺 聚焦 在 中間 這 個 地方 的 時候 這 是 代表 著 希望 代表 著 救贖 這 代表 的 是 什麼 當地 那 時候 的 一 個 醫院 裡面 趕快 在 這 個 地方 裡面 讓 病人 的 讓 這 個 傷兵 的 一 個 傷痛 透過 醫師 們 的 一些 努力 能不能 把 這樣 的 一 個 傷痛 降到 最 低 所以 透過 他 的 一 個 筆觸 把 當時 的 1916年 距 今 已經 大概 九十 年 前 的 一 件 事情 可以 還是 一樣 讓 我們 得到 很 好 的 一些 印象 跟 我們 知道 去 努力 的 一 個 方向 那 這 個 醫院 像 這 一 幅 畫 裡面 所 代表 的 似乎 是 一 個 希望 是 一 個 能不能 把 那樣 的 一 個 傷痛 把 它 撫平 的 一 個 地方 事實 上 確實 在 現在 我們 看到 了 太多 太多 的 這樣 的 一 個 個案 而且 有時候 醫院 不 只 是 代表 希望 也 是 讓 那 個 黑暗 不至於 發生 的 預防 的 一 個 點 譬如說 有 一 個 病人 五十六 歲 的 一 個 病人 他 最 主要 住院 的 他 不 是 住院 他 是 在 醫院 裡面 在 追蹤 為什麼 要 追蹤 他 在 四 年 前 因為 大腸癌 手術 大腸癌 手術 所以 表示 說 我們 的 一 個 治療 絕對 不 是 說 開完 刀 這 個 就 是 終點站 好 什麼 事情 都 結束 絕對 不 是 後續 一定 要 再 追蹤 治療 這 個 病人 就 是 在 追蹤 治療 中 發現 了 一 個 他 根本 完全 沒 症狀 而 這 個 一旦 有 症狀 可能 一 去 不復 返 的 那樣 的 嚴重 的 一 個 症狀 他 就 是 追蹤 的 過程 追蹤 過程 我們 就 要 做 超音波 的 一 個 檢查 腹部 尤其 是 大腸癌 的話 我們 不會 臨床 的 醫師 會 安排 做 超音波 的 檢查 這 個 超音波 一 檢查 起來 發現 這 是 在 腹部 這 個 地方 也 就 是 在 肝臟 這 個 地方 這 是 肝臟 這 是 肝臟 裡面 膽囊 的 這 個 地方 這 個 膽囊 跟 正常 看起來 不 太 相同 為什麼 不 太 相同 因為 裡面 似乎 有 這樣子 白白 的 這樣 的 一 個 斑點 在 這 個 地方 這 是 什麼 東西 這 是 一 個 息肉 這 不 是 一 個 結石 因為 結石 的 話 我們 也 可以 看 得 到 那 個 超音波 過去 以後 那 個 背後 的 一些 好像 聲波 穿 不 過去 的 那樣 的 一 個 影像 會 出來 這 個 不 是 看 得 到 的 似乎 就 是 裡面 有 個 東西 在 那 個 地方 他 有 沒 有 症狀 會不會 是 右上 腹部 的 一 個 疼痛 或 疼痛 會 到 背後 或者 是 吃 了 油膩 的 東西 會 不 舒服 完全 沒有 完全 沒有 任何 症狀 超音波 的 一 個 檢查 以後 發現 這 個 有 問題 所以 有 問題 的 時候 當然 更 進一步 就 要 安排 譬如說 電腦 斷層 的 檢查 這 是 電腦 斷層