這 個 臨床 上 當然 要 給 他 做 這些 治療 譬如說 栓塞 的 怎麼 把 它 的 一 個 血塊 溶解 的 這些 藥物 的 治療 還 有 些 支持性 的 療法 復健 等等 的 一 個 幫忙 這 當然 持續 要 做 不過 可能 還是 需要 去 了 解 為什麼 他 這麼 年輕 會 中風 身材 是 不 是 很 胖 也 還好 是 不 是 飲食 有 一些 油脂 不 知道 節制 的 一 個 狀況 好像 這 方面 的 狀況 也 不 是 太 厲害 那 最 主要 的 問題 到底 在 哪裡 給 他 做 了 這樣 的 一 個 血管 攝影 的 時候 我們 可以 看 得 到 這 個 是 在 脖子 這 個 地方 已經 進入 腦袋 的 地方 的 時候 這 個 血管 大小 在 這 個 地方 不 對 正常 的 一 個 大小 是 這樣子 寬 的 情形 在 這裡 突然間 變 狹窄 了 角度 如果 不同 的 時候 當然 也 可以 讓 這 個 情形 看 得 更 清楚 我們 放大 來 看 的 時候 就 在 這 個 位置 動脈 有 狹窄 的 現象 所以 這 個 狹窄 現象 有 一些 是 先天性 的 所以 它 可能 是 先天性 在 那 個 地方 就 狹窄 再 加上 後天 確實 我們 現在 有 些 動脈 硬化 惡化 的 一些 因素 再 加 在 上面 的 時候 容易 讓 這 個 地方 最後 變成 血流 不 通 而 產生 栓塞 的 一 個 狀況 這 個 已經 事實 上 在 腦 裡面 的 一 個 位置 在 這 個 位置 發生出 狹窄 然後 再 不 通 的 這 個 狀況 所以 它 影響 的 層面 剛剛 提到 它 在 腦子 的 左邊 這 個 地方 的 時候 當然 它 臨床 上 就 會 使得 這 個 地方 它 血管 供應 的 這些 位置 的 這些 區域 包括 他 語言 的 區域 或者 是 運動 的 區域 發生 這樣 的 一 個 問題 所以 臨床 上 我們 要 症狀 當然 三十幾 歲 事實 上 是 真的 很 難 預防 也 只 能 說 飲食 上 我們 多 注意 的 時候 來 避免 像 這樣子 當然 血壓 的 一 個 控制 這 個 也 是 避免 這樣子 出血 的 一 個 狀況 血栓 的 情形 就 會 產生 這樣子 快 雪 時 晴 的 一 個 大 塊 在 那 個 地方 那 這樣 的 一 個 情形 都 跟 我們 臨床 上 假如 多 運動 或者 是 飲食 生活 習慣 的 一 個 我們 給 大家 介紹 一 位 比 蒙娜麗莎 還 要 蒙娜麗莎 的 美女 我們 看 一下 這 一 位 是 戴 著 珍珠 耳環 的 少女 維梅爾 的 畫作 那 種 巧笑倩 兮 美目 盼 兮 回眸 一 顧 百 媚 生 的 那樣 的 一 個 神態 我 相信 確實 那 種 神韻 能夠 捕捉 得 那樣 的 一 個 精準 非常 非常 不 容易 的 一 件 事情 不過 這 一 幅 畫 已經 畫 得 非常 了不起 不過 我 覺得 這 一 位 畫家 他 不 只 是 擅於 把 這樣 的 一 個 少女 楚楚可人 楚楚 動人 的 那樣 的 一 個 這 種 神韻 捕捉 以外 他 還 特別 擅長 捕捉 那 種 認真 的 女人 認真 的 女人 最 美麗 有 這樣 的 一 個 廣告詞 是 不 是 這樣子 我們 來 看 他 是 不 是 把 這樣 的 一 個 女生 把 她 畫 得 那 種 認真 的 一 個 神情 把 它 畫出來 確實 這 是 一 個 女僕 這 是 一 個 僕人 她 在 準備 早餐 倒 牛奶 的 女僕 可是 我們 從 一樣 從 這樣 的 一 個 光影 從 這樣 的 一 個 好像 介紹 她 的 一 個 身份 跟 背景 還 有 她 實際 上 簡單 一 個 動作 中 似乎 我們 就 感受到 她 那 一 份 的 一 個 專注 投入 雖然 是 一 個 很 細微 的 事情 只是 倒 牛奶 可是 就 是 在 當下 之中 表現出 那樣 工作 投入 的 一 個 專注 的 光芒 所以 也 是 捕捉 得 非常 好 這 是 女僕 倒 牛奶 的 好 我們 再 請 大家 看 一 個 織布 的 這 個 在 織衣 在 弄 一 個 車 衣服 的 這樣 的 一 個 女生 看 她 是 不 是 也 是 很 漂亮 我們 可以 看 得 到 這樣 的 一 個 場景 也 是 非常 單純 沒有 些 什麼 很 複雜 光影 很 明顯 的 可以 感受 得 到 從 這 一 邊 投射過來 然後 到底 這 一 幅 畫 的 聚焦 是 在 哪裡 很 有趣 的 一 個 話題 為什麼 因為 聚焦 我們 應該 想說 像 這樣 應該 聚焦 的 就是 這 個 女生 她 就 是 這 個 人物 的 焦點 所以 她 臉 上 那 個 專注 的 情形 應該 就 是 我們 最 重要 的 要 去 呈現 的 這 一 位 畫家 要 去 把 它 讓 大家 了解 的 重點 是 不 是 這樣子 好 __UNDEF__ 我們 再 把 這 一 幅 畫 這 個 到底 哪 個 部位 最 清楚 我們 請 大家 看 一下 其實 不 是 剛剛 我們 想 的 那 一 部份 大家 可以 看 得 到 我們 把 它 放大 來 看 的話 你 看 她 在 織 這 個 衣服 織 這 個 布 的 時候 這 個 線 手 中 握 的 那樣 的 一 個 縫線 竟然 還可以 看 得 那麼樣 的 一 個 清楚 非常 鮮明 的 呈現 在 這 個 畫作 的 中央 的 一 個 位置 所以 其實 主角 是 那 一 雙 手 跟 這 個 手 附近 的 她 在 織布 的 那樣 的 一 個 動作 這 是 最 重要 的 一 個 主角 聚焦 的 一 個 地方 好 __UNDEF__ 那 證據 在 哪裡 你 說 那 個 地方 很 清楚 難道 別的 地方 就 不 清楚 嗎 好 我們 在 把 她 的 別的 地方 再 稍微 放大給 大家 看 一下 好 __UNDEF__ 請 大家 看 她 的 頭 臉部 的 狀況 還 有 這 個 前面 這 個 縫線 有 紅 的 有 白 線 的 這 個 狀況 你 看 這 個 線條 只是 可以 看到 那 個 線 的 形狀 跟 我們 剛剛 看到 她 手 中 握 的 那 兩 個 細線 相較 之下 也 比較 模糊 模糊 得 很多 臉 上 也 只 是 輪廓 那 種 線條 還 有 那 個 清晰度 相對的 都 不 是 那麼樣 的 一 個 明顯 主要 理由 在 哪裡 聚焦 所以 去蕪存菁 其實 在 畫作 裡面 早期 大概 沒有 這樣 的 一 個 呈現 的 方式 直到 維梅爾 開始 有 這些 方式 呈現 為什麼 因為 那 時候 光學 的 開始 引進 發明出來 他 的 一 個 好朋友 雷文霍克 還 有 這些 光學 的 用 那些 玻片 等等 那 還 有 當時 暗箱 就是說 好像 類似 現代 攝影機 的 前身 一樣 的 一 個 東西 照相機 前身 一樣 的 東西 開始 有 這樣 的 一 個 技術 出現 以後 也 影響到 藝術 所以 科學 藝術 這 兩 個 之間 也 有 它 互相 影響 的 那 個 層面 維梅爾 就 是 一 個 很 明顯 的 一 個 例子 好 實際 上 我們 大概 從 這 個 照相 現代 的 一 個 照相 裡面 大概 就 可以 了 解 維梅爾 為什麼 他 畫作 會 有 這樣子 清晰度 不 一樣 的 地方 譬如說 這 是 玫瑰 重點 我們 在 聚焦 在 這 個 地方 的 時候 你 看 它 的 後面 那 個 景 就 因為 使用 望遠鏡頭 的 關係 它 就 模糊掉 了 所以 這些 東西 跟 這 一 個 主體 講起來 它 就 有一點 陪襯 的 效果 而 不至於 喧賓奪主 所以 我們 只要 把 最 重要 的 東西 把 它 呈現出來 所以 這 個 望遠 鏡頭 就 有 它 這 個 好處 讓 我們 深刻 的 了 解到 這 個 畫面 的 主題 是 什麼 畫龍點睛 的 這樣 的 一 個 效果 存在 所以 這 個 跟 藝術 之間 扯上 這些 關係 不過 談到 醫療 這 個 聚焦 或者 是 說 我們 只 侷限 注意到 某 一 點 反倒 不 是 一 件 很 好 的 事情 我們 不能 用 望遠鏡頭 來 看 病人 我們 一定 要 用 廣角 鏡頭 來 看 病人 為什麼 一 個 七十六 歲 的 一 個 男性 病人 他 來到 醫院 最 主要 的 問題 肚子 痛 肚子 痛 所以 我們 可以 看 得 到 這 個 是 給 他 照 這 個 肚子 的 X光片 可以 看 得 到 這 個 是 小腸 小腸 一 個 一 個 小腸 都 已經 脹大 了 那 這 個 大腸 的 氣體 反倒 比較 看 不 到 的 這 個 狀況 那 為什麼 是 這樣子 這 個 病人 之前 有 沒 有 特殊 的 病史 有 他 是 一 個 肺癌 的 一 個 病人 那麼 也 曾經 接受 過 治療 所以 大家 有 沒 有 肚子 開 過 刀 沒有 肚子 沒有 開 過 刀 的 一 個 手術 是 肺癌 是 治療 肺部 的 所以 跟 肚子 應該 沒有 什 個 關連 可是 他 產生出 肚子 痛 的 情形 而且 這 個 肚子 痛 就 告訴 我們 它 是 一 個 局部 的 這 個 腸子 阻塞 的 一 個 狀況 可是 奇怪 為什麼 肺癌 的 病人 他 腸子 會 阻塞 那 這樣 接著 想 的 就 應該 說 是 是 不 是 它 轉移到 肚子 裡面 有 一些 淋巴腺 或者 什麼 地方 的 一 個 轉移 那 是 不 是 造成 局部 的 一 個 壓迫 才 造成 這樣 的 一 個 狀況 後來 在 追蹤 的 一 個 結果 就 發現 這 個 肚子 不 通 的 情形 越來越 厲害 可以 看 得 到 這 個 腸子 腫大 的 這 個 狀況 越來越 厲害 所以 這 時候 這 個 急診 的 醫師 就 覺得 這 個 一定 有 問題 局部 摸下去 看起來 是 脹痛 但是 也 沒有 到 整 個 腹膜炎 的 那 個 狀況 所以 這 個 時候 就是 好像 霧裡看花 找 不出 那 個 頭緒 會 想 的 一定 是 聚焦 在 肺部 因為 他 肺癌 這 個 肺癌 到底 會 怎麼 引起 這 個 問題 所以 再 去 詢問 這 個 病人 這 個 病人 因為 在 家 裡面 自己 年齡 七十幾 歲 了 所以 也 都 互動 的 一 個 狀況 家人 不 是 太 清楚 只是 覺得 他 就 是 不 舒服 等等 他 沒有 辦法 跟 我們 講 得 很 清楚 於是 這 時候 一般 外科 的 醫師 們 他 就 開始 給 他 安排 做 這些 檢查 覺得 不 放心 這 個 背後 原因 在 哪裡 一定 要 詳細 的 找出來 給 他 安排 做 電腦 斷層 的 攝影 這 個 電腦 斷層 攝影 一 做 之下 結果 於是 真相 大白 為什麼 這 個 是 膀胱 的 地方 這 是 已經 照到 我們 的 腹部 比較 低 的 這 個 地方 這 個 膀胱 的 一