個 是 小腸 小腸 一 個 一 個 小腸 都 已經 脹大 了 那 這 個 大腸 的 氣體 反倒 比較 看 不 到 的 這 個 狀況 那 為什麼 是 這樣子 這 個 病人 之前 有 沒 有 特殊 的 病史 有 他 是 一 個 肺癌 的 一 個 病人 那麼 也 曾經 接受 過 治療 所以 大家 有 沒 有 肚子 開 過 刀 沒有 肚子 沒有 開 過 刀 的 一 個 手術 是 肺癌 是 治療 肺部 的 所以 跟 肚子 應該 沒有 什 個 關連 可是 他 產生出 肚子 痛 的 情形 而且 這 個 肚子 痛 就 告訴 我們 它 是 一 個 局部 的 這 個 腸子 阻塞 的 一 個 狀況 可是 奇怪 為什麼 肺癌 的 病人 他 腸子 會 阻塞 那 這樣 接著 想 的 就 應該 說 是 是 不 是 它 轉移到 肚子 裡面 有 一些 淋巴腺 或者 什麼 地方 的 一 個 轉移 那 是 不 是 造成 局部 的 一 個 壓迫 才 造成 這樣 的 一 個 狀況 後來 在 追蹤 的 一 個 結果 就 發現 這 個 肚子 不 通 的 情形 越來越 厲害 可以 看 得 到 這 個 腸子 腫大 的 這 個 狀況 越來越 厲害 所以 這 時候 這 個 急診 的 醫師 就 覺得 這 個 一定 有 問題 局部 摸下去 看起來 是 脹痛 但是 也 沒有 到 整 個 腹膜炎 的 那 個 狀況 所以 這 個 時候 就是 好像 霧裡看花 找 不出 那 個 頭緒 會 想 的 一定 是 聚焦 在 肺部 因為 他 肺癌 這 個 肺癌 到底 會 怎麼 引起 這 個 問題 所以 再 去 詢問 這 個 病人 這 個 病人 因為 在 家 裡面 自己 年齡 七十幾 歲 了 所以 也 都 互動 的 一 個 狀況 家人 不 是 太 清楚 只是 覺得 他 就 是 不 舒服 等等 他 沒有 辦法 跟 我們 講 得 很 清楚 於是 這 時候 一般 外科 的 醫師 們 他 就 開始 給 他 安排 做 這些 檢查 覺得 不 放心 這 個 背後 原因 在 哪裡 一定 要 詳細 的 找出來 給 他 安排 做 電腦 斷層 的 攝影 這 個 電腦 斷層 攝影 一 做 之下 結果 於是 真相 大白 為什麼 這 個 是 膀胱 的 地方 這 是 已經 照到 我們 的 腹部 比較 低 的 這 個 地方 這 個 膀胱 的 一 個 地方 後面 直腸 這 個 地方 那 骨盆 髖關節 的 地方 又 看到 這 個 地方 不 對 這 個 地方 有 個 東西 在 那 個 地方 這 到底 是 在 相對的 位置 是 在 哪裡 這 相對 的 位置 就 是 在 差不多 這 個 位置 做 這 個 電腦 的 一 個 斷層 的 時候 膀胱 在 這 個 地方 所以 在 膀胱 更 靠近 外表 這 個 地方 這 個 地方 有一點 鼓起來 的 東西 這 個 相對於 這 個 位置 就 在 這裡 所以 這 個 是 什麼 一般 外科 的 醫師 看到 這 個 電腦 斷層 的 時候 拍案 叫 絕 診斷出來 也 知道 後續 該 怎麼 做 疝氣 這 病人 有沒有 抱怨 說 他 腹股 溝 那 個 地方 有一點 不 舒服 或者 是 疼痛 的 狀況 完全 沒有 所以 你 看看 假如 我們 只 聚焦 在 那些 地方 的 時候 那 個 問題 會 多 大 因為 也許 接著 就 發現 問題 不 對 整 個 開 的 一 個 位置 就 會 變成 開 肚子 那 完全 不 一樣 的 一 個 走向 所以 這 個 病人 後續 趕快 給 他 腹股溝 那 個 地方 的 一 個 疝氣 給 它 打開 以後 腸子 再 給 它 整理整理 還好 血液 循環 沒 什麼 問題 再 給 它 推回去 就 解決 問題 所以 這 個 小 問題 雖然 是 像 這 個 是 小朋友 的 一 個 腹股溝 的 一 個 疝氣 它 如果 常常 會 這樣 跑出來 又 卡住 的 時候 當然 我們 後續 還是 要 給 他 做 一些 修補 的 一 個 動作 來 避免 萬一 真正 卡住 以後 所 造成 的 一 個 問題 那 當然 年紀 大 以後 譬如說 這 是 另外 一 個 病人 八十 歲 那 他 也 是 因為 在 這 個 地方 我們 可以 看 得 到 這 個 跑出來 的 這 一 球 這 是 另外 一 種 透過 我們 股動脈 這 附近 這 個 腸子 從 這 個 薄弱 的 地方 比較 弱 的 一 個 腹壁 這 個 地方 跑出來 所以 臨床 上 他 也 是 用 肚子 痛脹 來 呈現 有時候 看相 的 人 滿 厲害 的 似乎 從 一 眼 就 可以 抓出 很多 的 他 的 未來 那 醫療 上 有沒有 這樣子 譬如說 我們 看 這樣 的 一 位 病人 假如 我們 看到 臨床 上 看到 這樣 的 一 個 黑色 斑點 那麼 大家 覺得 這 沒 什麼 特別 這 不 就 一般人 常見 像 雀斑 這樣 的 一 個 狀況 嗎 可是 它 分布 的 一 個 位置 滿 特別 的 假如 我們 看到 這樣 的 狀況 當然 還 會 佐證 其它 位置 的 有 沒 有 這樣 顏色 斑點 的 一 個 狀況 的 時候 我們 大概 也 可以 鐵口直斷 他 大概 哪裡 有 問題 到底 什麼 樣 的 一 個 狀況 我們 待會 跟 大家 來 報告 不過 要 報告 這 個 之前 我們 先 帶 大家 去 看 一下 這 個 新年 的 這樣 的 一 個 狀況 這 個 發生 的 地點 大家 都 可以 看 得 到 雖然 在 世界 不同 的 地方 同樣 的 倒數 計時 時間 一 到 2008年 第一 秒鐘 進來 的 時候 你 看看 這 個 天空 佈滿 了 這麼多 這麼多 代表 著 未來 希望 的 一 個 氣球 那 這 地點 是 在 日本 東京 的 一 個 寺廟 這 個 地方 日本人 過 新年 他們 是 沒有 舊曆年 所以 新年 是 非常 非常 重要 的 一 個 節日 而 新年 他們 習慣 用 這樣 來 做 一 個 開始 也 就是 在 寺廟 裡面 鳴鐘 一百零八 聲 的 這 個 鐘聲 似乎 可以 洗滌 的 代表 著 人 的 一 個 痛苦 跟 慾望 的 一百零八 種 這樣 的 一 個 痛苦 跟 慾望 所以 用 鐘聲 來 敲醒 反省 然後 未來 的 一 個 憧憬 等等 我 想 這 個 是 滿 好 的 一 個 過年 的 這樣 的 一 個 習慣 尤其 在 那麼 冷 的 天氣 之下 想 一 想 過去 策勵 未來 這 是 滿 好 可是 大家 看看 放 這 個 氣球 這 似乎 不 是 太 理想 的 一 件 事情 大家 知道 這 個 第一 個 這 個 飄到 很 遠 的 地方 的 時候 假如 造成 一些 鳥類 等等 的 一些 問題 這 也 是 環保 人士 目前 在 覺得 不 太 合適 的 地方 而且 那 個 氣球 的 塑膠 這 個 東西 不會 被 代謝掉 所以 他們 這 一 次 的 一 個 放 這樣 的 一 個 氣球 是 一 種 環保 的 氣球 它 是 一 種 澱粉 做 的 殼子 所以 它 會 被 分解掉 的 所以 在 過 新年 的 時候 也 有 這樣 的 一 個 意思 那 剛剛 是 看到 大概 一萬 人 在 東京 這 個 地方 我們 現在 再 看到 另外 一 個 場景 這 個 在 美國 非常 非常 有名 的 這 個 廣場 時代 廣場 紐約 這 個 地方 聚集 的 人數 是 用 百萬 人 來 計算 的 那麼 今年 很 特別 的 就 是 這 一 個 水晶燈 是 第一百 次 的 從 高空 慢慢 緩緩 下降出來 那麼 在 這 個 倒數 的 過程 中 慢慢 的 一 個 下降 到 最後 時間 到 的 時候 這 個 會 打開 那 裡面 有 很多 的 一 個 碎紙 彩紙 這樣 的 一 個 東西 它 會 迎空 從 天空 這樣 飄落 下來 讓 底下 的 人 沾滿 著 這 個 新年 的 快樂 的 一 個 氣息 所以 2008 在 很多 地方 似乎 應該 是 在 所有 的 地方 每 一 個 新 的 年度 開始 代表 的 一 個 新 的 一 個 希望 那 這 一 個 美國 這 一 個 這樣 的 一 個 儀式 似乎 也 是 大家 都 是 非常 嚮往 的 然後 那樣 的 一 個 燈 亮 的 一 個 狀況 今年 有 沒有 些 什麼 改變 因為 我們 知道 那 個 很 強 的 一 個 水晶燈 它 發出來 的 一 個 燈光 要 讓 那麼多 人 可以 看 得 到 的話 它 的 耗電量 它 整體 的 環保 的 一 個 情形 是 不 是 也 應該 要 有所 改良 是 他們 那 個 剛剛 看到 那 個 水晶燈 那麼 大 的 一 個 狀況 它 裡面 是 用 了 九千 將近 九千五百 個 所謂 的 發光 二極體 這樣 的 一 個 新 的 有 一點 環保 意識 的 這樣 的 一 個 燈泡 跟 傳統 燈泡 是 不 一樣 的 它 這 裡面 是 有 一 種 化合物 的 半導體 那麼 在 通電 過程 中 可以 產生出 這 個 亮光 出來 而 這 個 產生 的 亮光 有 它 很 特別 的 地方 就 是 它 第一 個 它 體積 很 小 它 發出 的 光 滿 亮 的 它 的 一 個 污染度 很 小 它 的 耗電量 很 小 所以 是 一 個 綠色 環保 的 這樣 的 一 個 觀念 的 這 個 發光體 所以 跟 以前 的 那 個 燈泡 是 不 一樣 的 因為 它 是 一 個 冷光 的 性質 所以 不會 再 製造 很多 的 一 個 溫度 上 的 一 個 改變 能源 的 一 個 浪費 所以 能夠 集中 在 發光 的 這 個 上面 所以 這 個 影響 也 滿 大 的 這 個 表示 在 未來 因為 這 一 個 它 低 污染 那麼 也 可以 運用到 很多 的 一 個 地方 譬如說 現在 手電筒 有 一些 就 已經 有 這樣 的 一 個 使用 戶外 的 一些 大型 的 一 個 看板 也 都 是 使用 這樣 發光 二極體 的 這樣 的 一 個 情形 那 這 個 我們 也 很 熟知 在 這 個 人行道 上 倒數 計時 的 時候 這 個 數字 也 都 是 這樣 的 一 個 有 環保 的 這樣 概念 的 這 個 發光 二極體 來 製造 的 所以 對於 一 個 整體 人類 的 影響 是 會 非常 大 因為 它 的 耗電量 只是 燈泡 的 八分之一 到 十分之一 日光燈 的 二分之一 所以 這 個 未來 如果 能 更 普遍 使用 的話 影響 當然 是 非常 深遠 這 個 醫療 上 有沒有 使用 這樣 的 情形 我們 來 看 一下 這 一 個 就 是 要 給 病人 吞下 這樣 的 一 個 東西 而 這 個 東西 可以 發出 這樣 的 一 個 亮光 這 也 是 發光 二極體 發出來 的 冷光 的 這樣 的 東西 喝 口水 吞進去 以後 那麼 就 可以 在 他 從 我們 的 食道 __UNDEF__ 消化道 胃 __UNDEF__ 十二指腸 __UNDEF__ 到 大腸