她 的 一 個 形象 去 畫出 他 心目中 認為 最 美 的 這 個 維納斯 的 一 個 形象 另外 一 幅 畫 像 這 個 是 維納斯 跟 戰神 戰神 那 也 是 他 畫 的 那麼 同樣 的 這樣 的 一 個 維納斯 的 這些 形象 其實 他 是 根據 哪 一 位 人物 來 造型 來 畫出來 這 個 叫做 西莫內塔 西莫內塔 這 一 位 女士 是 不 是 這 一 位 波提且利 的 太太 或者 是 怎麼樣 的 一 個 關係 不 是 他 暗戀 的 對象 西莫內塔 那 為什麼 西莫內塔 是 對 他 的 影響 這麼 大 其實 他 就 是 非常 喜歡 這 一 位 女生 那 結果 因為 這 個 女生 嫁 了 別人 可是 他 還是 對 她 一 往情 深 所以 他 只要 畫 這些 美女 維納斯 的 形象 的 時候 他 就 用 他 這樣 心目中 那 一 個 女生 的 形象 他 把 她 畫出來 而且 持續 不斷 不過 這 個 事情 事實 上 是 悲劇 為什麼 西莫內塔 非常 年輕 就 去世 去世 的 原因 是 什麼 當時 或者 是 即使 到 現在 這 還 是 一 個 值得 我們 去 非常 要 很 緊張 的 這樣 的 一 個 病 結核病 所以 在 當時 當然 是 滿 普遍 所以 也 造成 非常 大 的 一 個 傷亡 西莫內塔 就 是 這樣 去世 去世 以後 是 不 是 故事 就 應該 結束 這 個 情人 已經 逝去 了 那 就 不 需要 再 以 她 為 對象 去 怎麼 樣子 可是 波提且利 他 終生 未 娶 還是 一樣 心 中 留戀 著 這 一 位 情人 而 這 一 個 情人 是 怎麼樣 她 是 不 是 也 是 對 他 雖然 沒有 結婚 也 對 波提且利 有意思 沒有 她 嫁給 另外 一 個 人 嫁給 威尼斯 的 麥迪西 家族 裡面 的 這 個 皇族 裡面 去 所以 事實 上 你 看 這 個 癡情 所以 顯然 這 個 人 世間 有時候 真的 不 知道 情 是 何 物 那 畫出來 用 他 的 一 個 筆觸 來 畫出 他 對於 這 一 位 女生 的 這樣 的 一 個 想念 吧 那 結核病 到 現在 我們 剛剛 提到 不 只 是 古代 到 現在 我們 還是 要 非常 尊敬 的 一 個 疾病 尊敬 的 疾病 為什麼 變化 萬千 變化 萬千 有 一 個 病人 六十九 歲 的 一 個 女性 病人 來到 我們 醫院 最 主要 的 問題 是 什麼 背 痛 背 痛 而且 這 個 背 痛 不 是 下背 這 個 地方 是 在 胸部 這 個 地方 的 背 痛 而且 痛 到 前胸 這 個 地方 來 前胸 這 個 地方 來 那 這 個 給 她 照 一 個 X光片 我們 可以 看 得 到 這 個 脊椎 本身 她 雖然 是 六十九 歲 但是 這 個 脊椎 的 一 個 骨頭 可以 看 得 到 這 個 骨質 疏鬆 的 一 個 狀況 滿 嚴重 的 然後 可能 因為 疼痛 所以 脊椎 的 一 個 不 是 整 個 非常 正 的 一 個 狀況 有點 變形 歪曲 的 這 個 狀況 我們 也 可以 看 得 到 不過 從 這 個 只是 一般 的 X光片 我們 大概 很 難 讀出 到底 哪 一 節 有 特殊 的 一 個 問題 所以 再 給 她 安排 做 核磁共振 的 檢查 那 為什麼 要 安排 核磁共振 的 檢查 這 個 病人 除了 這 個 痛 以外 就 是 局部 這 個 疼痛 以外 那 當然 我們 要 想到 的 就 是 骨頭 有 什麼 變化 她 還 伴隨 有 發燒 發燒 所以 這 燒 也 不 是 說 燒到 太 高 的 就 是 有點 三十八 度 三十八 度 多 這樣 的 一 個 發燒 的 一 個 狀況 但是 伴隨 有 局部 一 個 疼痛 的 一 個 情形 的 時候 當然 骨科 的 醫師 就 會 想到 是 不 是 這 個 地方 脊椎骨 有 些 什麼 感染 的 現象 才 能 造成 局部 的 一 個 破壞 以後 又 產生 發炎 反應 所以 又 有點 發燒 跟 疼痛 的 一 個 狀況 會 產生出來 果不其然 在 這 個 核磁共振 的 檢查 就 可以 看 得 到 這 一 個 是 第九 節 的 胸椎 這 個 地方 大家 可以 看 得 到 跟 正常 這 個 這 個 其實 也 不 正常 但是 相對 之下 這 個 是 整 個 已經 是 變成 黑色 的 這 個 狀況 表示 這 個 地方 破壞 得 很 厲害 發炎 的 反應 破壞 得 很 厲害 所以 看到 這 個 這 個 醫師 們 大概 會 想到 的 一 個 當然 是 細菌 的 感染 不過 這 個 可能性 比較 不 大 因為 假如 是 細菌 感染 的 時候 椎間盤 這 個 地方 也 會 破壞 得 比較 明顯 這 個 地方 所以 這 個 地方 看起來 還 比較 正常 所以 懷疑 是 結核病 的 可能性 比較 大 怎麼 證明 胸部 X光 沒有 任何 結核病 的 這 個 徵兆 沒有 什麼 陰影 也 沒有 咳嗽 沒有 痰 就是 背 痛 所以 這 個 結核病 用 這樣 的 方式 來 呈現 那 怎麼 去 證明 就 給 她 做 一 個 在 這 個 電腦 斷層 的 一 個 指引 之下 做 一 個 拿 一 個 針 進去 這 個 地方 給 它 做 一點 切片 的 檢查 結果 就 證明 了 這 是 結核菌 的 感染 就 是 在 定位 之下 可以 在 這 個 地方 這 個 破壞 得 很 厲害 的 這 個 骨頭 這 個 地方 給 它 拿 一點 組織出來 做 一些 切片 的 一 個 病理 的 一 個 組織 的 一 個 檢查 而 這樣 因為 它 破壞 得 很 厲害 其實 不 只 是 局部 發炎 所 造成 的 疼痛 那 個 骨頭 本身 已經 扁掉 了 扁掉 以後 會 壓到 神經 所以 那 個 怪不得 局部 的 一 個 疼痛 會 這麼 明顯 那 證明 了 是 結核病 接著 就 是 給 她 抗 結核菌 的 這 個 藥物 的 一 個 治療 那 故事 不 就 結束 嗎 不 是 這 個 有時候 疾病 確實 會 讓 人家 覺得 我們 要 非常 非常 謹慎 小心 這 個 病 這 個 病人 結核病 的 藥物 使用 了 幾 個 月 以後 確實 一 開始 一 兩 個 月 的 時候 這 個 症狀 有 比較 明顯 的 一 個 改善 比較 不 痛 了 這 個 局部 的 一 個 徵狀 有 改善 的 時候 那 當然 是 繼續 使用 可是 奇怪 經過 三 個 月 以後 那 個 疼痛 的 狀況 又 再 重複 出現 更加 的 厲害 所以 更加 的 讓 骨科 的 醫師 想 說 這 到底 問題 點出 在 哪裡 繼續 再 給 她 做 一 次 核磁共振 的 檢查 結果 發現 原來 是 垮掉 的 這 個 第九 節 的 胸椎 是 在 這 個 地方 它 壓迫到 後面 的 神經 可是 不 對 在 第八 節 這 個 地方 可以 看到 白色 這 個 情形 這 也 是 有 問題 的 一 個 影像 所 呈現 的 這 個 是 另外 一 個 成 像 的 這 個 之前 的 影像 做 對照 的 時候 之前 是 我們 都 聚焦 在 有 問題 的 這 個 第九 節 可是 第八 節 這裡 有 沒 有 問題 這 似乎 就 有 一點點 好像 也 有點 骨頭 受到 侵蝕 的 這 個 狀況 這邊 也 有 就 是 表示 多發性 的 意思 所以 經過 這樣 治療 以後 再 回 首一 看 其實 原來 其他 的 一 個 脊椎 上面 也 有 一點點 這樣 散 在 性 的 一 個 變化 所以 表示 這 個 問題點 絕對 不 是 單純 的 只是 在 第九 節 胸椎 那 個 地方 的 一 個 結核病 所以 我們 再 把 那 個 地方 放大 來 看 這 個 第八 節 現在 這裡 已經 有 問題 了 這 之前 是 看 不 太 出來 現在 已經 很 明顯 有 問題 了 那 在 這 個 地方 要 找到 它 原因 這 顯然 不 是 結核病 於是 再 給 她 做 一 個 定位 的 這樣 的 一 個 切片 的 一 個 檢查 出來 是 什麼 東西 這 是 一 種 腫瘤 這 是 叫做 多發性 骨髓瘤 意思 就是說 骨髓 細胞 裡面 有 一 種 這樣 的 一 個 細胞 它 在 這 個 地方 增生 變 得 很多 也 是 一 種 惡性 腫瘤 的 意思 就 破壞 那 個 骨頭 那 形成 那 個 地方 的 一 個 疼痛 那 這 個 其實 就 是 我們 造 血 細胞 裡面 它 有 各 種 各 司 其 職 其中 有 這 白血球 裡面 有 這 個 淋巴球 的 這 個 淋巴球 製造 抗體 的 它 就 是 過度 增生 在 那 個 地方 那 結果 造成 骨頭 的 一 個 破壞 而 它 不一定 只 是 單一 的 骨頭 它 可以 有 很多 的 骨頭 所以 這 個 病人 到 這 個 時候 才 真相 大白 找出 它 原因 原來 是 多發性 骨髓瘤 以後 造成 這 一 個 免疫力 對 細菌 的 免疫力 降低 於是 結核病 的 感染 又 再 加進去 所以 結核病 再 加上 這 個 骨髓瘤 的 這 個 影響 造成 她 脊椎 的 這些 變化 疼痛 我們 請 大家 比較 底下 兩 幅 畫 您 覺得 雖然 都 是 畫 水果 您 覺得 有 什麼 不 一樣 的 他 想 表達 的 一些 想法 有 什麼 差別 嗎 第一 幅 畫 是 這樣子 畫 的 像 這 個 蘋果 __UNDEF__ 葡萄 還 有 一些 葉子 整 個 交織成 這樣 的 一 個 水果 籃 好 __UNDEF__ 另外 一 幅 畫 這 個 有 蕃石榴 有 葡萄 那 有 一些 盛水 的 這樣 的 一 個 器皿 等等 也 是 交織成 特殊 的 那樣 的 一 個 很 清涼 的 那樣 的 一 個 感覺 也 是 好像 水果 拼盤 的 那樣 的 味道 一 個 水果籃 一 個 水果 拼盤 的 那樣 的 一 個 感覺 您 覺得 有 什麼 差別 嗎 沒 什麼 差別 反正 畫 的 當然 水果 是 有 不 一樣 剛剛 一 個 有 蘋果 一 個 沒 蘋果 一 個 有 石榴 一 個 沒有 石榴 等等 是 不 是 只有 是 這樣 的 差別 我們 再 請 大家 再 仔細 再 看 一下 你 再 看 一下 這樣 的 比較 傳統 我們 會 認為 的 這 個 水果 的 一 個 畫法 果實 的 那樣 的 一 個 呈現 是 這樣子 跟 這樣 的 一 幅 畫 有 些 什麼 不同 好 我們 把 這 一 幅 畫 我們 主要 要 談 的 是 這 一 幅 畫 這 一 幅 畫 我們 再 把 它 跟 剛剛 比較 不 一樣 的 東西 再 稍微 放大給 大家 看 一下 請 大家 注意 一下 他 畫 的 葉子 還 有 一些 枯萎 的 這 個 葉子 這 個 蘋果 上面 還 有 一些 有 斑點 好像 是 不 是 那麼 好 的