請 您 要 注意 戴 戒 指 還是 要 有 它 注意 的 情形 譬如說 我們 看到 一 個 病人 來到 醫院 最 主要 的 問題 就 是 中指 這 個 地方 腫 得 非常 大 疼痛 得 非常 非常 的 明顯 那麼 後來 費 了 九牛二虎之力 才 把 這 個 肇事 的 原因 給 它 除去 什麼 原因 大家 可以 看到 這 個 烙印 的 一 個 痕跡 是 非常 深刻 而且 不只 這 個 烙印 的 痕跡 旁邊 這 個 還 有 一些 壞死 的 組織 在 這 個 地方 意思 就是說 在 局部 這 個 戒指 太 緊 的 一 個 狀況 然後 後來 又 發生 一些 譬如說 受傷 或者 是 發炎 的 時候 就 會 使得 這 個 戒指 更 拿 不 下來 拿 不 下來 的 結果 當然 對 血液 循環 有 可能 最 嚴重 的 狀況 會 發生 影響 那麼 當然 動脈 一 開始 比較 不 容易 影響 靜脈 的 回流 發生 影響 的 時候 這 個 變成 血液 可以 去 回 不 來 的 一 個 狀況 的 時候 就 會 腫脹 得 更加 厲害 所以 怎麼 把 這 個 局部 的 一 個 束縛 給 它 解除掉 是 要 趕快 做 的 一 件 事情 所以 是 費 了 九牛二虎之力 還 要 拿 那 個 特殊 大 的 一 個 鉗子 把 那 個 東西 戒指 給 它 弄斷 這 個 病人 腫脹 的 情形 才 恢復 那 局部 當然 還 需要 一些 治療 還 有 抗生素 治療 才 會 解決 這 個 問題 所以 戒指 到底 有 沒 有 這 個 需求 恐怕 是 不 需要 鑽戒 當然 更 不 太 需要 那 個 事實 上 也 是 一 種 石頭 而已 吧 但是 我們 可以 不 戴 戒指 可是 我們 身 上 某些 地方 體 內 某 一些 地方 其實 都 戴有 一 個 天然 的 戒指 在 那 個 地方 那 個 也 會 發生 問題 譬如說 什麼 手腕 這 個 地方 手腕 這 個 地方 可能 說 媽媽 的 手 大家 比較 熟悉 一點 她 疼痛 的 一 個 位置 就是 在 手腕 靠近 外側 這 個 地方 局部 這 個 地方 有 明顯 的 一 個 痛點 在 那 個 地方 所以 我們 局部 跟 它 壓 的 時候 那 個 地方 會 非常 疼痛 而 這 個 病人 常常 會 告訴 我們 的 事情 就 是 手腕 在 做 一些 旋轉 動作 的 時候 這 個 疼痛 會 更加 更加 的 一 個 厲害 那 就 是 為什麼 產生出來 其實 跟 那 個 局部 有 一些 戒指 的 一 個 狀況 很 類似 因為 我們 手部 的 一 個 結構 都 是 裡面 有 很多 的 肌腱 韌帶 從 這 個 地方 過 所以 為了 使 這 個 肌腱 跟 韌帶 能 發揮 很 好 功能 的 時候 都 必須 要 用 這樣 的 一 個 戒指 把 它 侷限 在 這樣 的 一 個 空間 裡面 這樣 的話 不然 的話 如果 沒有 這 個 東西 給 它 固定住 的話 我們 要 做 這 個 肌腱 收縮 動作 的 時候 它 就 可能 更 上面 這 個 地方 這樣 力量 的 一 個 傳達 就 會 打折扣 這 跟 物理 力學 有 它 的 一 個 關係 所以 局部 在 這 個 地方 給 它 做 一 個 點 的 這樣 的 一 個 支撐 的 時候 這 個 傳達到 末端 去 的 力量 才 有 辦法 達到 百 分百 不然 的話 如果 沒有 這 個 的 時候 它 往 上 一 翹 的 時候 這 個 力量 就 會 縮減 所以 這 是 物理 上 的 一 個 必須 去 設計 的 一 個 東西 所以 也 因為 這 個 東西 如果 長久 在 那 個 地方 底下 肌腱 的 一 個 刺激 或者 上面 那 個 戒指 本身 肥厚 的 問題 都 會 產生出 問題 而 這 個 媽媽 的 手 就 是 因為 我們 知道 在 這裡 我們 有 手部 大拇指 這 個 地方 要 把 它 伸直 的 這 個 肌腱 有 這 兩 條 經過 這 個 地方 這 兩 條 經過 這 個 地方 的 時候 這 個 表面 也 有 這 個 腱鞘 在 這 個 地方 給 它 包 在 那 個 地方 所以 重複 的 一 個 使用 這 個 腱鞘 就 會 產生 發炎 的 一 個 狀況 所以 這 個 局部 發炎 的 時候 就 會 造成 疼痛 的 一 個 情形 所以 我們 局部 再 給 病人 做 這樣 動作 的 時候 大拇指 握起來 然後 往 底下 彎 的 時候 這 個 會 有 產生 疼痛 因為 局部 這 個 地方 的 一 個 問題 所以 可以 藉著 局部 治療 或者 必要 的 時候 開刀 把 這 個 地方 給 它 放鬆 的 一 個 方式 讓 這 個 受 壓迫 的 一 個 這樣 的 一 個 肌腱 能夠 有 一些 紓緩 的 空間 那麼 這樣子 局部 就 不會 像 剛剛 我們 看到 那 個 手指 一樣 發生 非常 明顯 的 紅腫 熱 痛 的 這 個 狀況 出來 這 就 是 臨床 上 我們 實際 上 看到 這 個 腱鞘 的 一 個 狀況 我們 請 大家 看 這 一 位 畫家 他 的 自畫像 可以 看 得 到 這 個 自畫像 就 會 感覺到 這 個 確實 滿 有點 這樣 的 一 個 功力 在 那 個 地方 把 他 自己 的 不 只 是 那樣 的 一 個 五官 描繪 的 這 是 他 比較 年輕 的 時候 描繪 得 那麼樣 的 一 個 清楚 更 把 那樣 的 一 個 眼神 神韻 甚至於 他 的 一 個 理想 等等 就 簡單 的 一 個 這樣 的 一 個 肖像畫 中 就 可以 一覽無遺 這 是 一 位 十八十九世紀 十九二十世紀 一 位 美國 的 畫家 叫 沙金 他 事實 上 是 在 義大利 誕生 不過 影響 的 一 個 層面 非常 非常 廣 尤其 是 在 肖像畫 方面 他 最 擅長 的 不 是 畫 他 自己 他 最 擅長 的 畫 其實 是 畫 女生 那 個 神韻 的 一 個 捕捉 真的 是 高貴 中 透露出 那樣 的 一 個 嫻靜 優雅 的 一 個 氣氛 氣質 出來 所以 很多 的 貴婦人 大概 很 喜歡 找 他 來 畫 這樣 的 一 個 畫像 因為 不只 是 看出 那 個 光鮮 的 外表 更 看 得 出 那樣 深刻 的 氣質 出來 所以 得到 很多 人 的 一 個 肯定 他 的 一 個 女生 的 一 個 畫作 大家 剛剛 看到 的 都 是 好像 站 著 坐 著 那 樣子 比較 正式 的 情形 也 有 這樣子 半 臥 躺 的 一 個 狀況 好像 把 那 一 份 的 一 個 疲憊 那 一 份 的 一 個 也許 心靈 上 的 一 個 怎麼樣 的 一 個 打擊 或者 是 感觸 用 這樣 的 一 個 特殊 的 一 個 造型 來 表現出來 所以 得到 很多 人 的 一 個 肯定 那 當然 也 不 只 是 女生 他 對於 甚至於 小朋友 大家 可以 看 得 到 他 畫 的 這些 小朋友 這 個 也 是 非常 有 他 的 這 種 獨到 之 處 你 看看 也 畫 的 那 個 小朋友 在 提 燈籠 的 一 個 狀況 一 個 小 男孩 那樣 穿 水 手服 上面 的 那 種 英挺 的 可以 看到 甚至於 未來 英挺 的 樣子 所以 連 小孩子 也 畫 得 這麼 好 所以 剛剛 提到 他 是 畫 肖像 所以 那 種 五官 的 這樣 的 一 個 具體而微 的 呈現 似乎 是 滿 重要 的 一 個 因素 一 個 元素 是 不 是 這樣子 他 畫 一 個 畫家 他 本身 是 畫家 畫 一 個 畫家 畫 模特兒 的 那 個 狀況 他 這 個 畫家 跟 這 個 模特兒 之間 事實 上 是 一 個 情人 的 一 個 關係 這 個 畫家 叫做 艾勒 沙金畫 這 個 艾勒 這 個 畫家 他 在 做 寫生 的 一 個 狀況 他 的 女朋友 常常 是 這 一 個 艾勒 作畫 的 時候 的 一 個 模特兒 那麼 這 兩 個 後來 也 變成 一 個 情人 變成 一 個 夫妻 之間 的 一 個 關係 可是 他 畫 他們 在 作畫 的 這 個 狀況 的 時候 大家 可以 看 得 到 這 個 五官 看 得 不 是 那麼樣 的 一 個 清楚 也 不 是 正常 的 我們 常 看到 那樣 的 一 個 肖像畫 可是 卻 把 這 兩 個 人 之間 的 那樣 的 一 個 互動 那樣 的 一 個 不 需要 言語 甚至於 連 眼神 也 不 需要 交會 的 那樣 的 一 個 心靈 互通 的 那 種 感覺 都 畫 得 出來 所以 這 個 畫家 的 功力 我們 可想而知 畫人 比較 簡單 這 個 人 的 一 個 形象 都 已經 不 是 那麼樣 的 一 個 明顯 可是 把 他 那樣 的 一 個 互動 畫出來 這 恐怕 沒有 一點 功力 是 沒有 辦法 達成 的 所以 這 一 個 沙金 這 一 個 畫家 確實 讓 人家 印象深刻 所以 很多 事情 之間 恐怕 不只 畫家 跟 他 模特兒 或者 跟 他 情人 之間 要 有 這 個 默契 存在 醫病 之間 更 要 有 那樣 的 一 個 默契 跟 信任 存在 為什麼 我們 舉 個 例子 給 大家 看 一下 一 個 五十五 歲 的 一 個 女生 五十五 歲 的 一 個 女性 病人 她 來到 我們 醫院 最 主要 的 一 個 問題 就 是 肚子 痛 這 個 肚子 痛 給 她 做 一些 檢查 以後 懷疑 是 膽囊 這 個 地方 的 一 個 問題 大家 也 可以 看 得 到 這 個 膽囊 脹大 的 一 個 狀況 打 的 兩 個 點 這 個 表示 是 膽囊壁 它 正常 我們 不會 看到 這麼 厚 的 一 個 狀況 表示 這 個 膽囊 的 一 個 外圍 他 已經 有 一些 因為 發炎 的 一 個 狀況 而 變 厚 的 一 個 狀況 那 所以 表示 膽囊 裡面 結石 結石 已經 產生出 膽囊炎 所以 結石 並 不一定 會 代表 膽囊 發炎 但是 結石 假如 有 塞住 或者 什麼 一些 狀況 它 膽囊 接著 就 可能 產生 發炎 的 一 個 情形 那 發炎 於是 臨床 上 就 會 有一點 腹部 的 一 個 疼痛 不 是 有一點 滿 痛 的 一 個 狀況 而 這 個 痛 的 位置 有時候 會 好像 跑到 背後 去 跑到 右邊 的 肩胛骨 這 個 地方 去 的 一 個 疼痛 會 反射到 那 個 地方 去 這 個 狀況 產生出來 所以 這 個 病人 五十五 歲 的 一 個 女性 所以 碰到 這 個 狀況 的 時候 醫師 大概 就 要 跟 她 建議 什麼 這 個 已經 有 膽囊 結石 發炎 過 的 一 個 狀況 年紀 還 滿 輕 的 這 個 情形 的話 當然 這 個 還 要 考慮到 還是 要 手術 幫 她 切除 結果 她 不 願意 接受 不 願意 接受 開刀 所以