往 下 壓 的 一 個 情形 的 時候 冰塊 就 會 隨著 這 個 轉動 而 弄出 刨冰 出來 當時 的 一 個 狀況 也 一樣 就 是 利用 這 個 壓力 的 一 個 情形 把 那 樣子 原先 鋪 在 那 個 平面 的 那樣 的 一 個 紙 當時 也 不 是 叫做 紙 就 是 那樣 的 一 個 纖維 把 它 壓破 然後 把 它 聚集 在一起 然後 在 上面 寫字 所以 你 看看 光 這 個 紙 這樣 的 工具 一 個 發明 就 是 非常 不 容易 的 事情 然後 把 這樣 的 一 個 文字 圖畫 記錄 在 這 個 莎草紙 上面 所以 莎草紙 這樣 的 一 個 上面 然後 捲起來 當做 都 是 用 卷軸 的 方式 怎麼 儲藏 是 放 在 陶器 的 這樣 的 一 個 好 像 一 個 甕 裡面 的 一 個 情形 然後 把 它 儲藏 所以 這 個 儲藏 也 不 方便 但是 即使 在 那樣 的 一 個 時代 也 有 個 非常 偉大 的 圖書館 誕生 了 那 個 偉大 圖書館 絕對 不 是 我們 現在 想像 中 的 現代 圖書館 但是 它 的 位置 也 是 你 很 難 想像 得 到 的 大家 會 想到 都 是 一些 哪裡 特別 的 一 個 經濟 很 發達 的 地方 事實 上 是 在 非洲 埃及 這 個 地方 因為 亞歷山大大帝 他 在 那 個 地方 奠定 一些 基礎 以後 他 的 後人 在 那 個 地方 設立 了 一 個 亞歷山大 圖書館 在 亞歷山卓 這 個 地方 圖書館 那 個 圖書館 它 就 收集 了 很多 的 這樣 的 一 個 文字 記載 那麼 怎麼 收集 它 當時 的 一 個 船 如果 要 到 那 個 地方 去 以後 那麼 他們 就 會 把 那 個 所有 的 文字 記錄 的 東西 通通 把 它 沒收 然後 把 它 抄寫 原來 的 東西 收集 起來 抄寫 的 東西 再 還給 他 然後 他 就 收集 了 幾百萬 冊 的 這樣 的 一 個 東西 在 那 個 地方 所以 是 一 個 最 偉大 的 一 個 圖書館 可是 在 公元 三百多 年 左右 的 時候 因為 一 個 政治 的 關係 衝突 後來 這些 東西 古蹟 通通 被 燒掉 了 燒 了 多久 燒 了 半 年 的 時間 這些 紙 結果 用來 燒 了 半 年 的 時間 才 燒掉 可是 也 燒掉 了 人類 歷史 要 跟 大家 介紹 今天 的 主題 人物 是 一 位 非常 剽悍 的 人物 不過 這 個 剽悍 的 人物 要 介紹 他 之前 我們 要 先 介紹 另外 一 個 也 是 很 剽悍 的 人物 這 是 誰 這 個 是 日本 戰國 幕府 時代 非常 有名 的 德川家康 也 就 是 結束 了 那 個 好像 戰國 群雄 的 時代 而 成立 幕府 時代 的 這 一 位 非常 武功 蓋世 然後 很 有 手腕 的 這樣 一 位 軍事家 德川家康 德川家康 已經 很 剽悍 了 那 種 戰國 時代 十六世紀 的 時候 群雄 並 起 互相 之間 那 個 攻打 來 攻打 去 參加 的 戰役 無數 而 能夠 得到 統一 日本 的 這樣 的 一 個 狀況 這 是 非常 了不起 的 一 個 人物 要 介紹 我們 更 剽悍 的 人物 之前 要 先 介紹 他 為什麼 因為 德川家康 被 這 一 號 人物 打敗 了 他 統一 但是 他 之前 是 被 這 一 位 人物 打敗 好 __UNDEF__ 這 個 是 哪樣 的 人物 非常 有 興趣 __UNDEF__ 好 要 介紹 這 個 人物 出場 之前 還 要 先 介紹 一 個 地方 這 什麼 地方 茅房 不 是 說 這 個 是 這 一 位 人物 的 茅房 而是 說 他 的 茅房 他 的 廁所 很 特別 他 廁所 有 六 個 榻榻米 大 六 個 榻榻米 大 在 古代 那 個 時代 這 個 廁所 是 很 簡便 的 一 個 地方 衛生 條件 都 不 好 不要 說 什麼 空間 寬闊 陽光 充足 這 不可能 的 一 件 事情 可是 它 有 六 個 榻榻米 大 大家 想 這 不得了 怎麼 這麼 好 為什麼 他 怕 刺客 那 個 廁所 如果 很 小 的話 萬一 那 個 什麼 忍者 刺客 一 進來 一下 這 個 飛刀 射過來 的 時候 他 沒辦法 防禦 所以 要 榻榻米 大 一點 他 上廁所 的 時候 還要 帶 著 刀 所以 你 看看 還是 現代人 好 一點 您 上廁所 需要 帶 這些 很 複雜 的 東西 嗎 不用 當然 最好 也 不要 帶 報紙 那 個 不 複雜 的 東西 很 簡單 就 上廁所 就 好 可是 他 不 是 還 要 帶 著 刀 萬一 有 什麼 飛鏢 射過來 還要 在 抵擋 一下 萬一 刺客 進來 還可以 揮刀 跟 他 對抗 所以 那 個 廁所 要 大 一點 那 個 是 誰 講 了 半 天 __UNDEF__ 好 我們 請出 他 給 大家 看 一下 他 的 畫像 裡面 一 看 就 果真 是 非常 剽悍 的 人物 這 一 位 是 誰 武田信玄 武田信玄 他 是 在 甲斐 這 個 地方 也 就 是 現在 日本 山梨縣 這 個 地方 開始 建立起 他 的 一 個 基地 然後 南 征北 討 也 建立 了 非常 大 的 這樣 的 一 個 勢力 範圍 也 就 在 1572年 的 時候 三 方 原 戰役 跟 德川家康 織田信長 的 這 個 聯軍 對上 了 結果 這 個 聯軍 包括 剛剛 我們 提到 那 個 德川家康 那麼 厲害 的 人物 被 他 打 得 落花流水 所以 大家 可以 知道 武田信玄 多 厲害 而 他 厲害 的 地方 就 是 大家 傳諸 後世 非常 有名 的 風林 火山 這 個 像 風 一樣 有時候 就 像 和風 一樣 徐如林 侵略 如 火 __UNDEF__ 不 動 如 山 這 個 開始 急 的 時候 很 急 的 時候 很 像 風 一樣 一下 吹過去 徐 __UNDEF__ 慢慢 的 時候 他 可以 很 像 在 森林 裡面 樹林 裡面 那樣 的 一 個 慢 但是 侵略 如 火 不為所動 的 時候 可以 不 動 如 山 所以 他 的 一 個 治軍 還 有 他 的 一 個 策略 上面 都 是 讓 人家 刮目相看 好 既然 跟 德川家康 同 一 個 時代 為什麼 他 沒有 贏得 最後 的 勝利 所以 有時候 英雄 很 難 講 到底 最後 的 一 個 結局 是 怎麼 樣子 看起來 也 都 長 的 也 沒 什麼 特別 大 的 差異 都 是 讓 人家 望 之而生畏 的 那樣 的 一 個 情形 生畏 但是 生病 就 不 一樣 了 三 方 原 戰役 1572年 後 的 一 年 武田信玄 就 死掉 了 死掉 的 原因 日本 的 歷史 裡面 記載 第一 個 很多 人 認為 是 TB 結核病 的 關係 不過 很多 人 也 認為 可能 不 是 而是 肺癌 或者 是 食道癌 的 關係 而 造成 一 代 的 這樣 的 一 個 戰國 群雄 之 一 的 非常 彪炳 的 這樣 的 一 個 人物 把 他 消耗掉 了 而 造成 這樣 的 一 個 歷史 的 一 個 改變 那 當時 的 一 個 症狀 當然 以 日本 的 這樣 的 一 個 位置 來 看 胃癌 或者 是 胃癌 侵犯到 食道 或者 是 食道癌 這 個 也 是 有 它 一 個 非常 可能 的 這樣 的 一 個 因素 在 那 所以 才 造成 這樣 的 一 個 體力 的 不支 而 最後 一 年 之後 就 去世 的 情形 當然 臨床 上 他 可能 出現 的 一 個 狀況 假如 用 現今 的 一 個 醫學 上 來 看 的 時候 是 食道 這 個 地方 有 可能 出現 這樣 的 一 個 腫瘤 而 這 個 食道 的 一 個 位置 就 是 在 我們 口腔 跟 這 個 胃 交接 整 個 連結 的 這 個 地方 它 產生 這樣 的 一 個 突起 的 這 個 腫瘤 的 時候 當然 臨床 上 我們 可想而知 的 就 是 他 可能 臨床 上 會 出現 吞嚥 困難 的 當然 一 開始 可能 沒 什麼 症狀 但是 因為 食道 本身 的 空間 滿 小 的 所以 裡面 有 一些 東西 長 在 這裡 的 時候 會不會 痛 一 開始 是 不會 痛 的 所以 吞嚥 的 時候 會 發生 問題 東西 會 卡在 那 個 地方 好像 吞 不 下 到 胃 裡面 去 加 點 水 會 好 一點 可是 過 一陣子 以後 好像 症狀 更 嚴重 還 要 必須 要 吃 流質 的 東西 才 能 改善 那 這 個 就 是 可能 食道 這 個 地方 確實 發生 問題 而 這 個 也 有 可能 併發出 其它 的 問題 出來 就 是 包括 它 可能 表面 的 這些 潰瘍 因為 腫瘤 生長 得 快 或者 是 侵犯到 血管 會 引起 這 個 出血 的 一 個 狀況 出來 這 也 是 臨床 上 會 出現 的 一 個 症狀 所以 食道癌 基本 上 它 的 危險 因子 大概 跟 喝 酒 __UNDEF__ 抽菸 這 個 關係 滿 密切 太 過於 肥胖 食物 裡面 纖維素 太少 這 都 是 危險 因子 不過 一 個 更 重要 的 危險 因子 可能 就 是 反覆性 的 慢性 的 胃食道 逆流 這 個 恐怕 是 現代人 比較 常見 而 我們 必須 要 去 注意 的 這 個 東西 這 個 胃 食道 逆流 臨床 上 出現 的 症狀 就 好像 說 這 個 躺平 以後 反倒 比較 不 舒服 而 必須 要 去 怎麼 樣子 坐起來 他 會 比較 好 一點 的 這 個 狀況 為什麼 因為 坐起來 的 時候 這 個 胃 食道 跟 胃 的 一 個 位置 就 不會 是 一 個 平躺 好像 是 一 個 橫 的 這 個 位置 的 時候 這 個 胃 裡面 的 東西 當然 就 比較 容易 跑到 食道 這 個 地方 來 那 如果 坐 著 或者 是 站 著 的 一 個 狀況 的 時候 是 一 個 這樣 的 一 個 關係 的 時候 食道 比較 不 容易 胃 的 東西 會 往 上 所以 這 個 病人 他 也 會 養成 這樣 的 一 個 情形 就是說 平常 盡量 不要 平躺 尤其 在 吃完 東西 以後 那 不要 做 這 個 動作 會 比較 舒服 一點 那 臨床 上 這 種 因為 食道 跟 胃 是 不 一樣 的 組織 尤其 我們 知道 胃 裡面 這 裡面 是 要 做 什麼 動作 它 要 消化 要 研磨 食物 的 所以 為了 消化 食物 我們 的 胃 裡面 它 會 分泌 很多 的 胃酸 這些 消化 P 在 這 個 地方 所以 這 個 基本 上 它 是 酸鹼度 是 很 酸 的 如果 逆流 的 一 個 結果 刺激到 食道 的 黏膜 這 個 地方 的 時候 我們 臨床 上 會 出現 在 胸口 這 個 地方 灼熱 感火 燒心 疼痛 這 個 狀況 會 產生出來 或者 是 說 甚至於 有 些 比較 厲害 的 會 好像 是 口腔 裡面 會 感覺到 那 種 苦苦 的 酸 很 強 的 那樣 的 一 個 味道 會 感覺 得 出來 或者 甚至於