時候 這 個 局部 也 是 會 痛 這 個 痛 的 時候 又 是 因為 一 片 它 不 是 只 是 單一 個 所以 一 片 的 一 個 結果 所以 變成 很 僵硬 所以 我們 就 是 比較 活動度 上面 受到 很 大 的 影響 所以 會 類似 木頭人 那樣 的 一 個 舉止 行動 的 一 個 改變 會 產生出來 那 為什麼 會 有 這樣 的 一 個 狀況 這 是 最 主要 要 讓 觀眾 朋友 瞭解到 我們 的 一 個 脊椎 它 的 一 個 構造 骨頭 的 構造 絕對 不 是 那麼 單純 就 一 個 骨頭 一 個 骨頭 它 要 兜 在一起 你 看看 有 這麼多 個 關節面 是 要 互相 緊緊 的 扣 在一起 那 所以 不要 只是 聚焦 在 椎間盤 這 個 地方 椎間盤 這 個 地方 它 還 有 好多 的 這樣 的 一 個 關節面 必須 要 互相 的 而且 這 個 關節面 不 是 同 一 個 平面 有 好多 個 不同 的 一 個 平面 這樣 才 有 辦法 達成 一 個 穩固 的 一 個 好像 是 一 個 勾 在 勾勒 在一起 然後 形成 一 個 穩固 的 一 個 結構 然後 讓 神經 可以 在 這樣 穩固 的 結構 裡面 發揮 它 的 一 個 功能 但是 這 個 關節面 如果 發生 問題 的 時候 臨床 上 就 會 出現 症狀 所以 譬如說 我們 看到 剛剛 提到 這樣 一 個 關節面 就 是 所謂 的 面關節 那 這 個 關節 出現 問題 的 時候 這 個 病人 會 臨床 上 出現 什麼 症狀 就是說 我們 要 往回 看 的 時候 再 回首 的 時候 一 看 我們 通常 轉 就 是 頭 這樣 轉 就 可以 了 可是 他 沒辦法 他 大概 要 整 個 身體 這樣 轉 轉過來 這樣 頭 也 這樣 轉過去 了 跟著 做 同步 動作 的 時候 才 有 辦法 克服 著 這 個 因為 你 局部 這樣 轉 的 時候 這 個 地方 它 的 一 個 活動度 會 比較 大 的 關係 局部 會 引起 比較 大 疼痛 的 一 個 問題 所以 用 這樣 的 一 個 整體 轉 的 一 個 方式 來 給 它 做 基本 上 的 一 個 克服 那樣 的 一 個 活動度 受到 限制 的 一 個 問題 當然 那 個 為什麼 那 個 關節面 會 發生 問題 都 跟 有 一些 退化 或者 是 有 曾經 受傷 有 一些 關聯 在 那 個 地方 那 當然 背後 也 會 引起 疼痛 的 這 個 問題 這 個 背部 也 會 引起 疼痛 的 一 個 問題 那 另外 就是說 這 個 病人 在 做 一 個 動作 譬如說 坐 著 的 時候 要 站起來 的 時候 這 個 動作 會 比較 困難 一點 因為 會 牽涉到 背部 這 個 肌肉 然後 站起來 要 直挺挺 的 站起來 比較 困難 的 一 個 情形 所以 講到 這裡 似乎 所有 的 背 痛 很多 都 有 共通 有 這樣 的 一 個 症狀 他 疼痛 的 一 個 位置 另外 也 可以 給 我們 做 一點 診斷 上面 的 幫忙 因為 假如 是 壓 在 我們 脊髓 神經 的 這 個 問題 譬如說 剛剛 講 這 骨刺 的 問題 或者 是 椎間板 突出 的 問題 它 會 引起 的 一 個 症狀 大概 都 不只 局部 那 個 地方 他 還 會 往 我們 的 大腿 或 小腿 這 個 地方 蔓延 而 這 種 所謂 的 脊椎面 關節 的 這 個 發生 問題 的 時候 它 大概 侷限 在 背部 或 頂多 到 臀部 大腿 上面 這 個 地方 而已 它 不會 往 腳 這 個 地方 也 就 是 不會 引起 這樣 神經 的 分布 的 這 方面 的 疼痛 那 我們 怎麼 去 證實 可以 在 這 定位 之下 找到 那 個 發炎 的 點 給 它 打上 這些 藥 以後 他 不會 痛 了 這 就 證實 了 可是 這 個 時間 能夠 給 他 做 得 更 長 嗎 可以 局部 再 給 它 做 射頻 的 一 個 治療 的 時候 可以 達到 就 是 射頻 的 一 個 治療 把 那 附近 的 神經 給 它 燒灼掉 疼痛 的 問題 會 解決 假如 我們 說 哪 個 部位 最 能夠 傳達 或者 是 刻畫出 人生 的 那樣 的 一 個 生命 過程 我 相信 大家 可能 會 都 說 大概 是 臉 確實 臉 上 這樣 的 一 個 風塵 這樣 的 一 個 皺紋 在在 都 告訴 我們 整 個 幾十 年 的 一 個 歲月 是 如何 的 經過 當然 其實 也 不 只 是 臉 __UNDEF__ 手 也 是 另外 一 個 常常 可以 透露出 很多 生命 故事 的 一 個 地方 這樣 的 一 個 手 可以 告訴 我們 說 想必 年輕 的 時候 即使 到 現在 可能 都 持續 在 工作 的 很 辛苦 的 一 個 負擔 的 這 個 狀況 所以 這 個 手 其實 是 人類 非常 非常 重要 的 一 個 器官 它 的 一 個 功能 絕對 不 是 只是 單純 的 我們 去 握 去 動作 這 個 情形 它 的 一 個 這 種 傳達 溝通 甚至於 感情 的 一 個 這 種 交流 在 手 方面 都 擔負 著 非常 重要 的 工作 那 我們 也 看到 另外 一 幅 非常 有名 的 素描 的 這 個 手 的 畫作 是 德國 的 的 一 位 畫家 叫 杜勒 也 可以 看 得 到 這 個 祈禱 的 手 畫 得 是 如此 的 這樣 的 一 個 深刻 似乎 把 他 那樣 的 一 個 願望 透過 這樣 的 一 個 微曲 的 手指 因為 這 個 手指 也 代表 著 工作 很 辛苦 的 一 個 手 希望 讓 上天 能夠 多多 的 一 個 了 解 把 他 這 個 願望 能夠 上達 諸天 聽 的 意思 當然 手 這 個 東西 有時候 我們 在 觸摸 的 時候 那樣 的 一 個 感覺 我們 也 要 更加 的 珍惜 因為 動作 還 容易 能夠 真正 的 有 一些 感觸 能夠 很 清楚 的 傳達到 我們 的 大腦 來 這 也 是 非常 不 容易 的 一 件 事情 所以 也 有 畫作 就 把 這樣 畫出來 似乎 我們 在 觸摸 東西 的 時候 那樣 的 一 個 感覺 感動 那樣 的 一 個 形象 就 透過 手指 的 這 個 皮膚 神經 慢慢 的 往 上 傳過來 所以 一 個 手 似乎 可以 訴盡 訴說 著 很多 很多 的 一 個 故事 當然 在 醫療 上 這 個 手 我們 也 常常 用來 診斷 東西 的 敲 也 會 觸摸 這 個 就 是 所謂 的 觸診 所以 醫學 上 我們 絕對 不 是 說 病人 一 來 就 叫 他 你 馬上 去 做 什麼 電腦 斷層 核磁共振 的 檢查 要 做 詳細 的 一 個 病史 的 一 個 詢問 以外 理學 檢查 也 是 非常 重要 而 理學 檢查 裡面 非常 重要 的 就 是 接觸 的 這樣 的 診斷 那 對於 某 一 個 部位 的 一 個 檢查 我們 有時候 不 只 是 接觸 甚至於 必須 要 稍微 捏 一 捏 的 檢查 什麼 捏一 捏 的 檢查 位置 跟 這 個 有 關係 這 個 病人 可以 看 得 到 奇怪 這裡 有 一點點 這 是 捏出來 的 東西 有 一點點 淡紅色 的 透明 的 液體 在 這 個 乳頭 這 個 地方 出來 這 個 病人 為什麼 會 來到 醫院 最 主要 理由 就 是 因為 覺得 奇怪 每 次 內衣 那 個 地方 都 有 一點點 好像 痕跡 在 那 個 地方 那 於是 她 自己 也 覺得 怪怪 的 稍微 有時候 不 曉得 怎麼樣 動 的 時候 好像 就 有點 分泌物 會 出來 於是 引起 她 的 一 個 緊張 就 到 醫院 來 擔心 這 是 不 是 惡性 的 一 個 腫瘤 很 擔心 到 一般 外科 的 醫師 給 她 做 一 個 檢查 於是 局部 給 它 這樣子 捏 一下 不 只 是 乳頭 那 個 地方 捏 乳房 不同 的 一 個 位置 也 要 稍微 這樣子 按 一下 捏 一下 讓 它 是 不 是 有 可能 在 同樣 的 一 個 狀況 再 把 它 重複 產生出來 因為 知道 它 哪 個 位置 它 不 是 每 個 位置 都 會 產生出 這 個 情形 一定 是 固定 有 一 個 位置 它 比較 會 產生 這 個 情形 以後 我們 接著 去 找尋 它 背後 的 一 個 病理 原因 的 時候 它 的 一 個 狀況 就 會 比較 清楚 一點 像 剛剛 提到 的 在 某 一 個 特別 的 位置 給 它 按下去 以後 這裡 就 會 出現 這樣子 有 一點點 淡 粉紅色 但是 透明 的 不 是 膿 的 這樣 的 一 個 液體 會 跑出來 所以 告訴 我們 說 這 個 確實 底下 是 有 點 問題 的 一 個 所在 那 必須 要 想 辦法 去 找尋 它 到底 問題點 在 哪裡 因為 這 個 要 解決掉 不然 的話 我們 也 擔心 是 不 是 有 一些 惡性 的 一 個 可能性 那 到底 為什麼 會 有 這 種 分泌物 產生出來 這 主要 就 是 所謂 的 乳腺 裡面 的 乳頭瘤 這 個 醫學 名詞 滿 繞口 的 乳腺 裡面 有 一 種 很 像 突出來 的 這些 物質 那麼 它 會 刺激 那 局 部分 泌 一些 東西 然後 從 乳腺 那 個 地方 跑出來 那 實際 上 的 一 個 狀況 我們 可以 看 得 到 乳房 的 一 個 組織 基本 上 裡面 都 是 這 個 乳腺 的 這 個 情形 這 個 乳腺 當然 隨著 年齡 發育 以後 它 就 會 比較 多 所以 在 這 個 乳腺 的 地方 裡面 它 平常 的 表皮 組織 如果 不 曉得 因為 什麼 樣 的 原因 它 比較 增生 的 結果 這 就 是 所謂 我們 剛剛 提到 的 這 個 管 內 的 這 個 乳頭炎 乳腺 的 管 裡面 的 不 是 癌症 的 意思 不 是 發炎 也 不 是 惡性 腫瘤 是 乳頭瘤 的 意思 是 一 個 良性 的 腫瘤 的 時候 它 局部 在 這 個 地方 會 刺激 所以 這 個 液體 就 有 可能 在 這 個 地方 堆積 以後 再 經過 這 個 管腺 分泌到 外面 出來 所以 你 要 找 的 地方 就 是 我們 一定 要 把 這 個 點 找出來 不然 的話 如果 只是 知道 水 從 這 個 地方 出來 的 時候 那 不 知道 到底 是 從 哪裡 出來 位置 有 可能 很多 所以 一定 要 各 個 不同 的 一 個 位置 我們 稍微 去 探索 一下 當然 後續 還是 需要 去 檢查 那 後來 就 可以 發現 她 原來 發生 問題 的 點 就 在 這 個 地方 在 這 個 地方 那 在 這 個 地方 以後 局部 這 個 表皮 組織 的 一 個 增生 在 這 個 地方 造成 這 個 地方 分泌 增加 的 一 個 結果 一樣 往 外 流出來 的