叫做 肢端 肥大 就 是 人 中間 臉 還 沒有 很 大 可是 這 個 手腳 似乎 特別 肥大 的 一 個 狀況 那 也 打呼 的 情形 也 會 比較 厲害 因為 這 附近 的 一 個 軟 組織 也 會 增加 所以 造成 這 個 地方 呼吸 並 不 是 那麼 通暢 的 一 個 狀況 手腳 的 X光片 我們 可以 看 得 到 這 個 骨頭 都 比 正常 來 的 大 得 很多 那 這 個 都 是 臨床 上 我們 要 去 注意到 然後 給 他 做 一些 治療 開刀 完 以後 可以 達到 很 好 的 一 個 治療 效果 當然 如果 腫瘤 比較 大 的 時候 它 會 影響到 附近 的 一 個 視 神經 的 一 個 所 經過 的 路徑 我們 給 大家 看 這 個 影片 先 看 一下 這 個 開始 的 這 個 情形 請 大家 看 一下 這 個 是 要 幹嘛 這 個 保齡球 比賽 嗎 拿 兩 顆 造型 很 特殊 的 這 個 保齡球 出來 準備 參加 這樣 的 一 個 州際 大賽 嗎 不 是 這 是 在 香港 進行 的 一 個 這樣 的 一 個 研究 香港 一 所 大學 它 的 設計系 不 是 醫學 相關 的 設計系 他們 對於 這 個 頭顱 形狀 的 一 個 研究 那麼 對象 是 中國人 那麼 華人 尤其 是 在 中國 這 個 地方 它 的 北方 跟 南方 找 了 大概 六 個 城市 有 兩千 位 中國人 來 參與 這樣 的 一 個 研究 那 他 剛剛 可以 看 得 到 臉 上面 頭顱 上面 定 了 十四 個 點 然後 用 那樣 的 一 個 掃描 的 一 個 狀況 讓 他們 可以 去 判定 這 個 到底 頭顱 的 一些 形狀 東方人 跟 西方人 有 沒有 什麼 差別 有 沒 有 這 個 怎麼 研究 這 個 這 個 有 什麼 特別 的 意思 有 因為 我們 剛剛 一 開始 跟 大家 提到 這 是 設計系 意思 就是說 現在 很多 的 一 個 產品 譬如說 眼鏡 太陽眼鏡 帽子 或者 是 安全帽 安全 頭盔 這些 情形 都 是 常常 用 西方 的 一 個 設計 的 一 個 標準 來 做 的 東方人 合不合適 所以 要 有 一些 對照 來 看看 確實 是 不 是 相同 的 一 個 狀況 結果 答案 是 怎麼 樣子 東方人 的 一 個 頭形 確實 跟 西方 有 一點點 不 太 相同 不 是 說 只要 是 一 個 圓 顱 方趾 嗎 大家 頭顱 都 是 圓 的 嗎 不 是 __UNDEF__ 是 圓 的 沒有 錯 整體 是 一 個 圓 的 不過 東方人 比較 圓 西方人 比較 橢圓 東方人 的 一 個 頭頂 他 有 一點點 小 的 一 個 平坦 的 一 個 區域 在 西方人 他 的 後腦勺 比較 明顯 所以 頭顱 形狀 上 似乎 也 可以 告訴 我們 說 在 演化 的 途徑 上 造成 我們 人種 的 一些 差異 也 會 反映 在 頭顱 的 形狀 上面 所以 這 個 設計系 他們 就 會 根據 這 個 來 設計出 比較 適合 東方人 戴 的 一 個 帽子 比較 不會 掉 西方人 大家 想 比較 橢圓 的 時候 它 的 一 個 方向 跟 比較 圓 還 有 他 的 後腦勺 比較 明顯 的 時候 他 的 這 個 帽子 的 形狀 基本 上 尤其 像 安全帽 這 是 更 重要 的 一般 的 那 個 帽子 倒 也 還 無所謂 安全帽 這 個 的 一 個 能夠 密合 頭顱 的 這樣 的 一 個 狀況 需要 比較 好 它 安全性 才 能夠 提高 所以 也 有 它 醫療 上面 的 一些 涵義 在 這 個 地方 所以 這 一 個 頭顱 的 一 個 形狀 很 重要 當然 大家 也 說 有 一些 我們 也 不用 這樣子 我們 台灣 也 有 一些 摸 骨 大師 頭顱 稍微 形狀 摸 一 摸 就 知道 前生 今世 等等 的 一 個 狀況 是 不 是 這樣子 我們 不 知道 不過 對 頭顱 形狀 有 興趣 這 恐怕 不 只 是 這 個 台灣人 或者 是 華人 才 有 這樣 的 一 個 情形 西方人 也 是 同樣 也 覺得 這 個 頭顱 一定 有 一些 涵義 在 那 個 地方 它 的 形狀 __UNDEF__ 它 的 突起 是 不 是 有 一些 特定 的 涵義 在 這 個 地方 而 這 個 涵義 可能 可以 讓 我們 對 這 個 人 更加 的 了 解 意思 就是說 假如 這 個 人 前額 是 不 是 凸 得 比較 厲害 這 個 人 比較 脾氣 好 呢 還是 脾氣 比較 不 好 還是 哪 個 部位 比較 鼓起來 這 個 人 是 不 是 個性 上 有 什麼 他 的 人格 特質 的 地方 有 沒 有 人 去 做 這 個 研究 __UNDEF__ 有 在 十八世紀 的 時候 十八世紀 末期 1796年 的 時候 有 一 種 學問 叫 什麼 顱相學 頭顱 的 顱 顱相學 好像 我們 是 手 相面 相 它 是 顱 相 用來 看 什麼 就 是 利用 這 個 人 去 譬如說 他 人格 特質 他 先 把 他 研究 以後 去世 以後 他 把 這 個 頭顱 的 形狀 再 給 他 人格 特質 做 一些 歸類 然後 得出 了 總共 有 不 知道 幾十 個 心理 的 特徵 可以 跟 這 個 頭顱 的 形狀 相 吻合 的 好像 說 認為 說 哪 個 地方 鼓起來 就 表示 腦 裡面 底下 頭顱 底下 哪 個 部位 它 因為 功能 比較 強 所以 鼓 得 比較 明顯 所以 頭顱 上 就 有 那樣 的 一 個 印記 在 那 個 地方 表現 在 外表 就 有 那樣 突起 的 一 個 情形 所以 當時 有 這樣 的 一 個 學問 現在 沒有 了 推翻掉 了 哪 有 這 回 事 沒有 愛因斯坦 的 腦袋 都 沒有 比 一般人 來 的 大 所以 你 用 大小 或者 某 一 部分 的 突起 要 來 證明 說 這 個 人 有 些 什麼 人格 特質 基本 上 是 不可能 的 一 件 事情 頭顱 因為 它 的 一 個 形狀 即使 有 一些 大大小小 稍微 一點 差異 其實 這 個 差異性 並 不 太 大 主要 還是 裡面 的 一些 問題 所以 我們 不 是 要 靠 顱相 這 個 東西 來 判定 這 個 人 反倒 要 利用 很多 一些 診斷 的 工具 來 幫忙 我們 診斷 這 一 個 頭顱 底下 發生 的 一些 問題 譬如說 有 一 個 四十六 歲 的 一 個 男性 病人 他 來 醫院 最 主要 的 問題 就 是 突然間 突然間 這 兩 天 非常 非常 嚴重 的 一 個 頭痛 以前 也 還好 沒有 一些 什麼 特殊 的 症狀 兩 天 頭痛 得 很 厲害 給 他 做 一些 檢查 神智 各 方面 都 是 正常 的 那麼 醫師 給 他 看 眼 底 以後 發現 有 一點點 問題 於是 給 他 安排 做 這 個 核磁共振 的 檢查 大家 可以 看 得 到 這 個 兩 天 這 是 不 是 中風 出血 的 這 個 情形 不 是 這 是 一 個 腫瘤 這 是 一 個 腦部 的 一 個 惡性 腫瘤 那 它 的 位置 大家 可以 看 得 到 離 這 個 在 前額 這 個 地方 離 我們 頭顱 的 這 個 顱骨 這 個 位置 事實 上 是 滿 近 的 這 個 情形 那 也許 一 開始 的 時候 那 長大 的 一 個 速度 這 是 一 個 惡性 的 腦瘤 所以 它 長大 的 速度 比較 快 然後 一 開始 還不是 那麼 會 痛 可是 為什麼 後來 劇烈 的 疼痛 當然 腦壓 一 個 增高 以外 它 另外 跟 這 個 腦膜 這 是 我們 的 頭顱 把 骨頭 鋸開 以後 底下 可以 看到 腦膜 的 這 個 情形 這 個 腦膜 最 外面 有 個 硬腦膜 就 是 很 硬 的 意思 而 這 個 腫瘤 就 跟 這 個 硬腦膜 有 一 個 非常 緊密 的 一 個 好像 黏 在一起 的 意思 那 這 個 局部 對於 硬腦膜 的 一 個 刺激 也 會 造成 他 局部 疼痛 得 比較 明顯 的 其中 的 一 個 理由 所以 這 個 外科 醫師 就 要 開刀 的 一 個 方式 把 這 個 硬腦膜 以及 底下 的 一 個 腫瘤 整 個 跟 它 拿掉 那 這 個 硬腦膜 為什麼 剛剛 提到 說 它 跟 我們 這 個 頭顱 整 個 跟 我們 的 腦子 還 有 跟 外面 的 頭顱骨 是 一 個 很 好 的 一 個 保護 作用 因為 它 本身 比較 厚 那 這 個 跟 腦 這 個 部份 有 一些 保護 比較 硬 的 這 個 作用 所以 這 個 腫瘤 如果 跟 這 個 黏 在一起 的 時候 必要 的 時候 還 要 把 它 整 個 跟 它 做 一起 的 一 個 切除 當然 硬腦膜 它 最 主要 的 一 個 作用 還是 最 主要 讓 這 個 腦 能夠 在 我們 這 個 頭顱 裡面 有 更加 一 層 的 一 個 保護 那 再 加上 我們 腦脊髓液 在 裡面 所以 讓 我們 腦 即使 在 搖頭晃腦 即使 稍微 去 撞到 的 狀況 之下 不會 直接 傷害到 腦部 的 組織 那 剛剛 講 這 一 位 這 個 病患 得到 的 是 一 個 惡性 的 腦瘤 那 這 個 惡性 腦瘤 大家 想 到底 是 什麼 樣 的 神經 來 產生出 什麼 樣 的 到底 是 什麼 樣 的 細胞 來 產生出 這樣 的 一 個 惡性 腦瘤 的 一 個 源頭 到底 是 什麼 是 不 是 我們 絕大多數 大家 會 想到 就 是 這 個 腦 這 裡面 的 腦 細胞 本身 產生 病變 然後 產生出 剛剛 在 這 個 位置 這 個 腦瘤 刺激 侵犯到 硬腦膜 的 一 個 狀況 事實 上 腦部 裡面 的 細胞 不 是 只有 我們 來 把 它 這 個 腫瘤 細胞 給 大家 看 一下 可以 看 得 到 細胞 大大小小 不 太 規則 有的 比較 小 __UNDEF__ 有 的 比較 大 細胞 裡面 的 這 個 細胞核 的 顏色 有 深 有 淺 這 都 告訴 我們 它 的 惡性度 是 比較 高 的 一 個 狀況 好 __UNDEF__ 這 是 什麼 樣 的 一 個 細胞 長出來 這 個 腦 細胞 長 的 一 個 情形 就是說 它 本身 有 一些 突起 這 個 好 像 樹枝 一樣 的 這樣 的 一 個 突起 那 跟 其它 的 腦 細胞 之間 還 有 些 聯繫 的 這 是 神經 細胞 這 個 另外 還 有 一些 營養 供給 提供 這 整 個 支架 的 這 個 細胞 在 腦 裡面 也 有 所以 這 個 是 從 這 個 細胞 裡面 長出來 的 一 個 叫 星狀 細胞 長出來 的 一 個 腦瘤 譬如說 另外 一 個 個案 像 這樣子 旁邊 黑黑 的 這 個 情形 白白 是 腫瘤 黑黑 旁邊 這 就 是 裡面 產生出 局部 的 一些 水腫 那 這 就 會 對 這 個 病人 產生出 頭痛 的 一 個 狀況