還不是 那麼 會 痛 可是 為什麼 後來 劇烈 的 疼痛 當然 腦壓 一 個 增高 以外 它 另外 跟 這 個 腦膜 這 是 我們 的 頭顱 把 骨頭 鋸開 以後 底下 可以 看到 腦膜 的 這 個 情形 這 個 腦膜 最 外面 有 個 硬腦膜 就 是 很 硬 的 意思 而 這 個 腫瘤 就 跟 這 個 硬腦膜 有 一 個 非常 緊密 的 一 個 好像 黏 在一起 的 意思 那 這 個 局部 對於 硬腦膜 的 一 個 刺激 也 會 造成 他 局部 疼痛 得 比較 明顯 的 其中 的 一 個 理由 所以 這 個 外科 醫師 就 要 開刀 的 一 個 方式 把 這 個 硬腦膜 以及 底下 的 一 個 腫瘤 整 個 跟 它 拿掉 那 這 個 硬腦膜 為什麼 剛剛 提到 說 它 跟 我們 這 個 頭顱 整 個 跟 我們 的 腦子 還 有 跟 外面 的 頭顱骨 是 一 個 很 好 的 一 個 保護 作用 因為 它 本身 比較 厚 那 這 個 跟 腦 這 個 部份 有 一些 保護 比較 硬 的 這 個 作用 所以 這 個 腫瘤 如果 跟 這 個 黏 在一起 的 時候 必要 的 時候 還 要 把 它 整 個 跟 它 做 一起 的 一 個 切除 當然 硬腦膜 它 最 主要 的 一 個 作用 還是 最 主要 讓 這 個 腦 能夠 在 我們 這 個 頭顱 裡面 有 更加 一 層 的 一 個 保護 那 再 加上 我們 腦脊髓液 在 裡面 所以 讓 我們 腦 即使 在 搖頭晃腦 即使 稍微 去 撞到 的 狀況 之下 不會 直接 傷害到 腦部 的 組織 那 剛剛 講 這 一 位 這 個 病患 得到 的 是 一 個 惡性 的 腦瘤 那 這 個 惡性 腦瘤 大家 想 到底 是 什麼 樣 的 神經 來 產生出 什麼 樣 的 到底 是 什麼 樣 的 細胞 來 產生出 這樣 的 一 個 惡性 腦瘤 的 一 個 源頭 到底 是 什麼 是 不 是 我們 絕大多數 大家 會 想到 就 是 這 個 腦 這 裡面 的 腦 細胞 本身 產生 病變 然後 產生出 剛剛 在 這 個 位置 這 個 腦瘤 刺激 侵犯到 硬腦膜 的 一 個 狀況 事實 上 腦部 裡面 的 細胞 不 是 只有 我們 來 把 它 這 個 腫瘤 細胞 給 大家 看 一下 可以 看 得 到 細胞 大大小小 不 太 規則 有的 比較 小 __UNDEF__ 有 的 比較 大 細胞 裡面 的 這 個 細胞核 的 顏色 有 深 有 淺 這 都 告訴 我們 它 的 惡性度 是 比較 高 的 一 個 狀況 好 __UNDEF__ 這 是 什麼 樣 的 一 個 細胞 長出來 這 個 腦 細胞 長 的 一 個 情形 就是說 它 本身 有 一些 突起 這 個 好 像 樹枝 一樣 的 這樣 的 一 個 突起 那 跟 其它 的 腦 細胞 之間 還 有 些 聯繫 的 這 是 神經 細胞 這 個 另外 還 有 一些 營養 供給 提供 這 整 個 支架 的 這 個 細胞 在 腦 裡面 也 有 所以 這 個 是 從 這 個 細胞 裡面 長出來 的 一 個 叫 星狀 細胞 長出來 的 一 個 腦瘤 譬如說 另外 一 個 個案 像 這樣子 旁邊 黑黑 的 這 個 情形 白白 是 腫瘤 黑黑 旁邊 這 就 是 裡面 產生出 局部 的 一些 水腫 那 這 就 會 對 這 個 病人 產生出 頭痛 的 一 個 狀況 那麼 因為 我們 腦部 裡面 的 一 個 容積 是 固定 的 所以 在 增加 一些 東西 以後 它 局部 的 一 個 量 會 增加 一些 東西 的 時候 腦部 裡面 的 壓力 就 會 增加 腦部 壓力 增加 的 時候 這 就 是 造成 我們 頭痛 的 其中 最 主要 的 這 個 腦瘤 造成 頭痛 的 一 個 最 主要 的 一 個 原因 我們 請 大家 看 一下 請 您 看 一下 這些 人 到底 在 做 一些 什麼 事情 這 很 奇怪 這裡 有 個 亭子 那麼 亭子 裡面 似乎 有 幾 個 人 坐 在 這 個 地方 風景 當然 是 優美 不在話下 這裡 好像 有 一 條 河 河流 經過 這 個 地方 這 個 河流 長 的 位置 也 是 滿 有 它 的 一 個 詩情畫意 在 沒有 一 直線 經過 這樣 彎彎曲曲 的 然後 而且 在 彎曲 的 河道 旁邊 坐 了 幾 個 人 在 這 個 地方 每 個 人 各 據 一 方 然後 到底 要 做 一些 什麼 事情 非常 有名 的 一 個 書法 然後 他們 把 當時 的 一 個 畫像 的 一 個 景象 把 它 揣測 然後 把 它 畫下來 這 是 什麼 樣 的 一 個 情形 這 叫 蘭亭 集序 蘭亭 就 是 剛剛 那 個 亭子 的 意思 然後 他們 王羲之 就 是 非常 有名 的 這 個 書法家 他 把 它 寫成 這樣 的 一 個 文章 出來 然後 這 個 文章 裡面 當然 是 文章 內容 很 豐富 以外 其實 他 書法 是 非常 非常 有名 的 所以 人家 稱 之 他 的 書法 大家 可以 看 得 到 工整 但是 又 有 一些 豪放 的 那 個 情形 所以 有點 飄若 浮雲 矯 若 驚龍 的 那樣 的 一 個 感覺 每 個 字 所以 受到 很多 人 的 一 個 肯定 當然 王羲之 距 今 多久 這 東晉 時代 西元 四世紀 距 今 大概 一千六七百 年 前 的 事情 寫出來 的 字 所以 我 現在 看 得 到 像 剛剛 這樣 的 字 確實 就 是 一千六七百 年 前 他 寫 的 這 個 東西 嗎 這 個 其實 已經 是 現在 找 不 到 他 真跡 為什麼 找 不 到 真跡 有 人 把 它 買 了 一 個 皇帝 太 喜歡 了 就 找 這 個 真跡 跟 他 陪葬 下去 所以 這 皇帝 有時候 也 是 自己 喜歡 竟然 連 死 後 都 要 霸佔 跟著 就 腐敗掉 了 這 是 誰 唐太宗 所以 這 真跡 已 不可 考 這 是 後世 當時 有 些 人 臨摹 流傳下來 的 這些 字 所以 它 這 個 把 當時 的 一 個 情形 描述 下來 這 個 永和 九年 就 是 那 時候 東晉 的 一 個 年代 他 在 會稽山 陰蘭亭 脩禊 那 結果 意思 就是說 他 在 那 個 地方 做 了 一些 整理 的 一些 動作 然後 好 了 以後 就 找 了 一些 人 群賢 畢 至 有 年輕 的 也 有 老 的 都 在 那 個 地方 然後 他們 就 在 做 這樣 的 一 個 活動 那 個 活動 我們 再 把 這 個 字 拿出來 請 大家 看 一下 它 這 個 蘭亭 脩禊 的 意思 就 是 已經 工事 大概 完整 的 意思 然後 此 地 有 清流 激湍 映帶 左右 所以 那 個 水流 還 滿 急 的 那 這 種 用 這 個 水流 的 一 個 急 的 一 個 走道 的 一 個 方式 引 以為 流觴 曲水 流觴 曲水 所以 剛剛 那些 人 在 做 什麼 它 就 說 一 個 東西 譬如說 一 個 酒杯 就 這樣 飄 當然 有 個 東西 盛 著 一 個 盤子 或者 什麼 樣 的 東西 放 著 一 個 酒杯 然後 就 這樣子 透過 這 個 流水 河 水 到 那 個 地方 去 以後 它 假如 停 在 某 一 點 那 一 個 人 坐 在 那 個 地方 的 人 他 就 必須 要 把 那 個 好像 這 個 流觴 就 是 流水 帶過來 的 這樣 的 一 個 酒 這 個 東西 把 它 喝掉 以外 還 要 負責 寫 一 首 詩 出來 古代人 是 有 一點點 好像 這樣 的 一 個 特殊 的 一 個 韻味 在 那 個 地方 不過 吟詩 就 吟詩 不一定 要 喝 酒 的 意思 他們 就 是 飲酒 作 興 透過 這樣 的 情形 如果 流到 這 個 地方 來 那 這 一 個 人 就 負責 要 把 這樣 的 一 個 情感 把 它 化為 這樣 的 一 個 詩 作出來 所以 當時 參加 的 總共 有 二十六 個 人 二十六 個 人 那麼 留下 了 三十七 首 詩 所以 王羲之 就 負責 為 這些 詩作 一 個 序 所以 這 個 叫做 蘭亭 集序 把 它 集合 在一起 寫 一 個 序文 的 意思 這 個 蘭亭 為什麼 叫 蘭亭 就是 據說 也 是 好 久 好 久 以前 越王 句踐 的 時代 在 那 個 地方 種植 蘭花 所以 那 個 地方 叫做 蘭亭 所以 這 文人 有 些 風雅 之 處 有 些 也 有趣 不過 有 一些 恐怕 也 不 是 說 太 值得 我們 說 一定 要 喝 酒 這 個 還是 比較 不 好 的 一 件 事情 所以 一 觴 一 詠 到 這 個 地方 你 要 一 杯 喝下去 還 要 把 這樣 的 一 個 美景 給 它 詠嘆 出來 的 那 個 情形 所以 非常 畫 中 還 有 詩 中 讓 我們 了 解 古代人 他們 所 做 的 一些 行為 那 以及 對 後世 的 一些 影響 不過 這 個 書法 恐怕 還是 值得 我們 去 探討 的 一 個 地方 因為 那 種 筆鋒 的 感情 是 電腦 上 沒有 辦法 弄出來 的 所以 沒 事 還是 要 用 筆 寫 點字 比較 好 一點 不然 以後 大概 未來 人 都 不會 寫字 這 個 情感 就 無法 從 那 個 電腦 密布 的 那樣 的 一 個 固定 的 字型 中 看出 那 一 份 的 飄逸 看出 那 一 份 的 矯若 驚龍 的 那樣 的 一 個 氣勢 出來 所以 王羲之 如果 活 在 現代 他 恐怕 就 會 非常 鬱卒 這樣 的 一 個 狀況 不過 剛剛 講 流觴 或者 是 那樣 的 一 個 場景 會 聽 得 到 不 只 是 看 得 到 那 個 水 也 會 聽 得 到 那樣 的 一 個 聲音 風聲 雨聲 流水聲 等等 都 聽 得 到 所以 這 個 也 是 對於 他們 的 一 個 詩 興 會 有 一些 幫忙 不過 現代人 當然 比較 要 注意 的 就 是 什麼 聽力 的 一 個 問題 那 聽力 的 問題 譬如說 一 個 九 歲 的 一 個 女孩子 她 耳膜 的 一 個 變化 是 這樣子 這 個 耳膜 變化 大家 可以 看 得 到 隱約 之間 這裡 有 一 個 水平面 的 界線 底下 有 積水 所以 大家 可以 看到 比較 亮 的 這 個 情形 上面 是 空氣 的 部份 所以 比較 不 是 那麼樣 反光 比較 明顯 的 狀況 所以 耳朵 裡面 有 積水 大家 想 是 不 是 游泳池 掉到 游泳 的 時候 水 跑進去 不 是 這 個 有 積水 所以 她 臨床 上 症狀 一定 曾經 有 過 發炎 很 厲害 耳朵 痛 得 很 厲害 腫 得 很 厲害 發高燒 有 沒有 沒有 完全 沒有 這 個 症狀 她 臨床 上 出現 症狀 是 什麼 就 是 媽媽 覺得 奇怪 好像