好好 握住 這 個 東西 所以 這 韌帶 非常 重要 韌帶 旁邊 還 有 這些 膜 包住 這 個 韌帶 那 更 重要 還 有 一 個 神經 從 這 個 同樣 的 一 個 區域 過來 所以 才 有 辦法 把 這麼多 複雜 的 一些 東西 複雜 的 功能 透過 只 是 小小 的 這樣 的 一 個 空間 來 執行 很多 的 一 個 動作 還 有 傳達 很多 的 感覺 的 訊息 所以 這 個 手部 是 非常 非常 重要 而且 是 非常 靈敏 靈活 的 這樣 我們 的 一 個 組織 跟 器官 那 這 個 發生 問題 的 點 譬如說 在 手腕 這 個 地方 的 時候 我們 要 看到 的 絕對 就 不 只 是 骨頭 這 個 問題 還 要 看到 底下 剛剛 提到 韌帶 或者 是 覆蓋 的 那 上面 的 一 個 好 像 橋樑 一樣 的 東西 這 就 是 我們 這邊 有 所謂 的 隧道 腕隧道 症候群 那 臨床 上 出現 的 情形 絕大多數 會 告訴 我們 的 就 是 手 會 麻 那 他 麻 的 時候 我們 仔細 問 他 的 一 個 狀況 也 就 不 是 說 是 雖然 很多 都 會 講 說 是 整 手 都 會 麻 可是 實際 上 我們 給 他 做 試驗 的 時候 就是 摸 一 摸 他 的 無名指 再 摸摸 他 的 食指 事實 上 這 兩 個 麻 的 程度 是 不一 的 意思 就是說 無名指 這 個 地方 比較 不會 有 麻 的 感覺 那 為什麼 會 這樣子 還 會 楚河 漢界 分成 這樣 主要 就 是 剛剛 我們 看到 那 個 神經 的 分布 有關係 這 個 正中 神經 它 所 管轄 的 感覺 區域 是 在 我們 手掌 的 靠近 大拇指 這 個 地方 到 以 第四 指 中間 的 地方 做 交界 的 意思 所以 絕大多數 呈現 的 問題 就 是 麻 這 個 麻 會 麻 到 什麼 程度 有的 時候 麻 得 不 舒服 做 什麼 動作 會 好 一點 甩 一 甩 甩 一 甩 會 好 一點 所以 有時候 晚上 麻 到 什麼 要 坐起來 甩 兩 下 舒服 一點 再 去 睡覺 為什麼 甩 兩 下 會 舒服 一點 理由 上 很 簡單 因為 我們 白天 的 時候 大概 會 動 動 的 結果 這 個 空間 雖然 是 隧道 但是 因為 有 活動 這 個 關係 我們 有 動 的 一 個 結果 會 讓 那 裡面 的 血液 循環 靜脈 回流 增加 好 一點 晚上 睡覺 不 動 了 不 動 __UNDEF__ 血液 回流 減少 的 時候 靜脈 那 個 地方 血液量 增加 的 結果 原來 已經 很 狹窄 的 空間 它 變 得 更加 狹窄 壓迫 於是 就 把 他 吵醒 抖 兩 下 握 兩 下 又 好 一點 這 個 更 嚴重 一點 的 狀況 就 會 變成 在 這 個 地方 他 的 一 個 肌肉 有點 萎縮 的 情形 意思 就是說 這 個 正中 神經 他 所 支配 的 不 只 是 感覺 運動 神經 也 會 有 影響 所以 有 些 就 會 告訴 我們 說 他 拿 那 個 小 的 東西 的 時候 譬如說 在 撿 一些 小 東西 的 時候 就 容易 掉 了 沒有 辦法 握 得 好 的 這樣 的 一 個 狀況 會 出現 主要 理由 就 是 因為 剛剛 看到 的 這樣 的 橫 看成 嶺 側 成 峰 其實 在 這 個 山峰 底下 就 有 這 個 幽谷 幽谷 裡面 就 有 這 個 神經 如果 這 個 空間 太 狹小 這 個 地方 太 肥厚 的話 就 會 壓到 底下 的 神經 所以 這 個 事實 上 知道 這 個 原理 以後 我們 大概 也 知道 治療 上 事實 上 是 滿 簡單 當然 以前 到底 什麼 原因 不 知道 媽媽 們 母親 比較 多 現代人 恐怕 這 個 原因 也 要 注意 就是 電腦 握 著 滑鼠 這 個 太 久 也 是 局部 那 個 地方 會 壓迫 嚴重 的話 當然 我們 做 一 個 手術 的 一 個 治療 譬如 像 這樣 把 那 個 壓迫 的 地方 給 它 放鬆 這 是 開完 刀 以後 甚至於 連 傷口 都 看 不 是 很 到 的 一 個 狀況 就 可以 解除 這 個 病人 的 一 個 痛苦 當然 不 是 說 一 開始 就 需要 開刀 我 想 嫉妒心 許多 人 都 會 常常 碰到 這樣 的 一 個 狀況 其實 這 應該 是 滿 普遍 的 意思 而且 不只 有時候 你 也 很 難 想像 為什麼 這樣子 還 會 嫉妒 別人 譬如說 我們 來 看 這樣 的 例子 這 個 有夠 漂亮 吧 是 非常 漂亮 這 是 誰 維納斯 這 個 維納斯 大家 知道 這 個 女神 裡面 相貌 最 出眾 的 一 位 所以 已經 夠 漂亮 了 可是 她 還 嫉妒 別人 嫉妒 誰 我們 來 看 一下 她 嫉妒 的 對象 嫉妒 是 這 一 位 女生 這 個 女生 是 不 是 其他 天神 或者 位階 比 她 更 高 的 一 個 天神 不 是 __UNDEF__ 這 是 一 個 凡人 叫 賽姬 天神 __UNDEF__ 凡人 天神 應該 已經 高高在上 幹嘛 還 跟 凡人 計較 而且 計較 的 竟然 是 她 的 美貌 反正 不管 就 是 有 這樣 的 一 個 希臘 神話 故事 她 嫉妒 這 一 位 凡人 賽姬 那 她 要 想出 什麼 方法 是 不 是 說 她 讓 她 自己 做 什麼 樣 的 一 個 改變 以後 變 得 更加 漂亮 多 念 一點點 什麼 書 以後 更加 漂亮 不 是 __UNDEF__ 她 想 了 一 個 辦法 想出 什麼 辦法 她 要 派出 她 兒子 出馬 去 幫 她 討回 一點 公道 的 意思 派 她 兒子 是 誰 兒子 是 邱比特 就 是 這 個 維納斯 女神 的 兒子 邱比特 邱比特 大家 知道 是 愛 神 所以 他 的 弓箭 是 非常 厲害 的 一 個 武器 這 弓箭 被 這 個 弓箭 的 箭 射到 的 時候 開玩笑 他 只要 射到 那 一 個 人 他 就 會 去 愛 他 所 看到 的 一 個 這樣 的 一 個 事物 所以 她 就 跟 她 兒子 講 你 去 當然 這 時候 她 兒子 已經 不 是 我們 剛剛 看到 那樣 的 一 個 小邱比特 的 一 個 形狀 她 兒子 已經 是 青少年 所以 跟 這 個 青少年 的 邱比特 講 說 你 幫 媽媽 出口氣 去 射 這 個 賽姬 然後 射到 以後 最 主要 是 要 讓 她 看到 世界 上 最 醜 的 一 個 男生 這 個 希臘 女神 還 滿 毒 的 她 就 說 讓 她 去 愛上 世界 上 最 醜 的 一 個 男生 而 她 是 如此 的 漂亮 如此 的 出塵 與眾不同 去 愛 一 個 大家 認為 最 不 值得 去 愛 的 人 她 這樣 心 裡 她 會 覺得 很 滿足 這 實在 是 很 難 想像 怎麼 有 這樣 的 這 個 想法 結果 是 不 是 答案 是 這樣子 結果 這 個 邱比特 去 他 就 準備 把 他 弓箭 拿出來 一時 的 時候 稍微 一 個 分心 不 曉得 發生 什麼 事情 結果 邱比特 自己 的 弓箭 傷到 自己 他 的 箭傷到 他 自己 以後 他 看到 這 個 女生 於是 什麼 他 就 愛上 了 這 一 位 賽姬 所以 偷 雞 不 成 蝕 把 米 反倒 是 她 自己 的 兒子 愛上 了 一 個 她 所 嫉妒 的 一 個 對象 維納斯 所 嫉妒 的 一 個 對象 結果 他 就 這 個 邱比特 就 把 這 一 位 賽姬 帶到 空中 的 宮殿 去 在 那 個 地方 來 相聚 在 那 個 地方 可是 這 個 邱比特 白天 也 很 忙 工作 時間 滿 忙 的 所以 他 只有 晚上 有 時間 陪 著 他 這 個 心愛 的 一 個 對象 可是 在 這樣 的 過程 中 這 一 位 賽姬 也 聽 了 很多 的 流言 說 這 個 邱比特 是 一 個 很 奇怪 的 東西 是 不 是 一 條 巨蛇 他 只有 晚上 才 會 出現 那 所以 要 心懷 警戒 所以 是 不 是 就 給 他 喝 雄黃酒 倒 也 不 是 她 就 是 晚上 把 那 個 燈 打亮 了 然後 因為 邱比特 就 跟 她 講 你 對 我 不能 有 懷疑 懷疑 的話 我們 這 一 段 情感 大概 就 沒有 辦法 持續 下去 結果 燈 一 打開 甚至 還 準備 刀子 因為 萬一 是 蛇 還 要 把 牠 殺 的 意思 結果 燈 一 照 以後 發現 邱比特 竟然 是 一 個 相貌 出眾 的 一 個 美 少年 所以 這 個 賽姬 本身 也 很 反悔 結果 邱比特 就 跑開 了 可是 她 後來 就 要 去 尋找 邱比特 然後 後來 去 跟 維納斯 怎麼 樣子 再 重結 那樣 的 一 個 善緣 受 了 很多 的 這樣 的 一 個 苦 後續 的 一 個 結局 到底 怎麼樣 我們 待會 再 跟 大家 報告 不過 提到 邱比特 我們 提到 那 個 愛 神 的 弓箭 這 個 箭 其實 最 重要 就 是 要 射 得 準 假如 隨便 亂射 像 這 個 邱比特 一樣 總會 出現 婁子 出來 所以 我們 醫療 也 是 一樣 我們 常常 在 治療 的 一 個 過程 中 常常 需要 用到 這 個 類似 箭 這樣 的 一 個 集中 一 個 目標 我們 希望 只 在 這 個 地方 不過 很多 很 多數 的 一 個 狀況 之下 這 個 常常 打出去 的 也許 不一定 是 我們 需要 去 克服 的 一 個 譬如說 癌細胞 正常 細胞 它 也 會 受到 影響 所以 這 就 是 癌症 治療 裡面 化學 療法 的 一 個 這 個 窘境 它 用 下去 以後 頭髮 掉 了 我們 整 個 的 胃口 改變 了 這 個 口水 不 分泌 了 因為 正常 細胞 也 受到 影響 癌細胞 當然 也 受到 影響 不過 在 癌細胞 受到 影響 的 代價 的 同時 玉石俱焚 所以 現在 的 一 個 化學 治療 慢慢 的 更 進步 到 一 個 層次 叫做 標 把 治療 標靶 治療 意思 就是說 我們 就 是 真的 是 射 得 比較 準一點 其他 地方 都 不 影響 有 沒 有 這樣 的 一 個 狀況 一 個 五十 歲 的 一 個 男性 病人 大家 可以 看 得 到 這 個 肺癌 的 一 個 狀況 事實 上 是 滿 範圍 滿 大 的 這 個 情形 那 經過 差不多 十二 天 左右 的 一 個 治療 標靶 治療 以後 變成 這樣子 可以 看 得 到 這 個 腫瘤 縮小 的 情形 滿 明顯 的 再 經過 一 段 時間 以後 大概 兩 個 禮拜 左右 的 時間 更 小 的 一 個 狀況 這 不 是 經過 開刀 的 一 個 治療 而是 經過 所謂 的 標靶 治療 以後 可以 看 得 到 它 有 一 系列 的 這樣 的 一 個 腫瘤 縮小 的 一 個 情形 而 對 他